注意看是“几乎不”，不是“完全不”，能否明白其中的含义？ 如果“完全不”的话，那么理论上HIV感染者在无症状期就不具备传染性，然而这与事实是相悖的。 病毒库是一个庞大的细胞群，其中包括CD4+T淋巴细胞、树突细胞、单核-巨噬细胞、星形胶质细胞等。 其中有些细胞寿命很长，且这些病毒库时不时会激活并释放一波病毒，感染其它靶细胞。
其中关于无症状期感染者是否抗体会因为病毒的低拷贝复制导致免疫应答过弱，抗体呈阴性，我个人是很明显的否定的。 如果抗体这么容易就消失，抗体检测根本不可能成为确证感染的金标准。 haart中文 而2019年7月起新实施的全国艾滋病诊断规范把抗体检测的窗口期由三个月缩短至三周，可以辅证检测试剂的进步，只会越来越灵敏。 从事实上说，我在确证实验室工作，而新确诊感染的绝大多数病人，都是在无症状期因为婚检、献血或者其他原因就医才被检出感染。 固定劑量複合製劑把多種抗反轉錄病毒藥物組合形成一種藥片。 當前，世界衛生組織給出的抗逆轉錄病毒藥物治療（ART）指導方案推薦在發展中國家使用，HIV感染 haart中文 …
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当时的其他抗逆转录病毒药物阻断了病毒“劫持”细胞基因机制并将其转变为制造HIV病毒工厂的能力，而PIs阻断了病毒从结构蛋白中组装自身新拷贝的能力。 如此的藥物進展，使得更多人可以長期有效地服用藥物，對於個人愛滋病毒的控制，甚至減緩散播，對於全球愛滋疫情的控制，有重大深遠的影響。 ，若服藥後16-24週仍無法將病毒量降到50 copies/mL 以下則需進一步考慮是否有抗藥性的問題產生11。 HIV病毒能損害胸腺產生正常不同種T細胞的能力，因此長期抑制或甚至消除HIV是否能恢復正常的免疫功能目前還不清楚。 而且，快速抑制HIV和免疫系統的部分恢復有些時候會產生危險的超敏反應，免疫重建炎性症候群。
到2005年，随着世界范围内预期寿命的延长和死亡率的下降，研究人员能够证明，在诊断时开始治疗使严重的艾滋病毒相关和非艾滋病毒相关疾病的预防率达到了惊人的61%。 当时的药物不那么“宽容”，如果治疗依从性不好，就会受到快速发展的耐药性的影响。 一些非核苷逆转录酶抑制剂，如奈韦拉平，只要病毒发生单一突变就会产生耐药性。
haart中文: HIV 治疗目标和益处的转变：从HAART到 ART
1996年在温哥华举行的国际艾滋病会议上，研究人员首次报道了抗逆转录病毒疗法联合用药的有效性，他们将这种方法命名为HAART(高效联合抗逆转录病毒疗法)。 抗愛滋病毒藥物的研發是始源於1984年，隨著年代的進步演進為組合式抗病毒治療，就是所謂的高效能抗病毒治療，或是俗稱雞尾酒療法。 HIV 的治療過程中，服藥依順性是穩定控制病毒量和防止病毒抗藥性產生的關鍵。 近幾年開始出現單藥錠處方 (single-tablet regimen，STR) 劑型，STR 將原本顆粒數很多的 HAART 處方合併成一顆藥錠，大大提升患者的服藥意願、順從性與方便性。 HIV 為反轉錄病毒，其生活史包括七個部分：與宿主細胞膜接合 、細胞膜融合 、反轉錄 RNA 、嵌入宿主 DNA 、複製病毒 RNA 、病毒組裝 與離開宿主細胞 。
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- 当时的蛋白酶抑制剂与潜在的严重代谢影响有关，包括脂肪营养不良(有时会破坏身体脂肪的重新分配)、胰岛素抵抗和心律不齐。
- 研究人员13日在加拿大多伦多举行的第16届世界艾滋病大会上报告了他们的发现。
- 每个被感染的细胞可以释放出1万个病毒颗粒，在病毒释放过程中将靶细胞杀死。
- 在临床试验中，患者停用“鸡尾酒疗法”药物而只服用以小剂量利托那韦增效的阿扎那韦，服药24周后再接受病毒检测。
- 但如果停止服药，即使还剩下0.001%的病毒，病毒也会卷土重来。
在世纪之交，一个20岁接受抗逆转录病毒疗法的人有可能活到50岁出头。 如果一個HIV感染者對於標準的HAART產生耐藥性，選擇就會受到限制。 一種選擇是大量聯用抗反轉錄病毒藥物，被稱為mega-HAART或者補救性治療。 但補救性治療通常會加大藥物的不良反應和提高治療花費。 另一個選擇是只用一種或兩種抗反轉錄病毒藥物，這些藥物可以引導病毒像毒力減小的方向突變。
haart中文: 感染 HIV 的同时长期服用 HAART，对健康状况有什么影响？
鸡尾酒的局限性主要表现在：对早期艾滋病病人相当有效，但对中晚期患者的帮助不大，因为这些病人的免疫系统已被艾滋病毒不可逆性地破坏了；此外此疗法的花费也甚高，并非一般人所能承受。 何大一本人也认为，药物治疗非常困难，不仅服用方法复杂，有副作用，而且价格昂贵，由于鸡尾酒疗法是各种药物混合服用，所以副作用的大小要看患者具体在吃什么药。 haart中文 有些药物在服用的头几个星期，会让病人做非常逼真的噩梦，不少人对此非常害怕。 还有一种副作用被称为脂肪流失，病人面部和手臂的脂肪组织会流失。 但如果停止服药，即使还剩下0.001%的病毒，病毒也会卷土重来。
TAF不是直接作用人体，它是一种无活性的“前药”，可被人体转化为替诺福韦。 这将剂量从300mg减少到25mg，具有相同的临床结果，同时降低了与TDF使用相关的肾脏问题的风险。 如今，“HAART”一词已经不那么常用了，在医学文献中已经被简化的ART(抗逆转录病毒疗法)所取代。 藥物不良反應方面，ZDV尤其要注意貧血、白血球降低問題。 NNRTI要提醒可能有皮疹過敏問題，其中 haart中文 NVP和 EFV要留意肝功能異常，EFV可能有中樞神經系統症狀(作夢、嗜睡、頭暈、宿醉感、幻想)。 PI則是有代謝性的不良反應，如血糖、血脂上升、脂肪分布改變症候群。
haart中文: 藥物不良反應
抗反轉錄病毒藥物聯用有協同的正效應和負效應，這點限制了組合方式的數量。 例如，ddl和AZT相互抑制，所以同時服用二者的效果比單獨服用一種要差。 其他問題也限制了抗反轉錄病毒藥物的聯用，包括複雜的劑量表和嚴重的不良反應。 若抗反轉錄病毒藥物使用不當，這些抗藥性的病毒株會快速成為主要的基因型。 不正確的使用反轉錄抑制劑，例如：齊多夫定、地達諾辛、扎西他濱、司他夫定和拉米夫定，會導致產生多重抗藥性突變。 這些突變包括V75I，F77L，K103N，F116Y，Q151M，及M184V突變。
若感染者一直没有接受抗病毒治疗，此后HIV的复制繁殖逐渐加速，当感染者的免疫系统被破坏到一定程度之后，随便一个什么病也可能要了他/她的命。 haart中文 HIV的治疗通常需要多种药物的组合，也就是我们说的HAART鸡尾酒疗法。 最常见的疗法组合是两款不同的NRTI加一款其他类的药物。
美国内布拉斯加大学医学中心研究人员进行的临床试验则表明，抗艾滋病药物阿扎那韦在增效后日常服用，可以起到与“鸡尾酒疗法”类似的疗效。 剔除体内残留细胞成为治疗关键“鸡尾酒”治疗发挥了很大的作用，至少可以使患者发病时间延后数年，近年美国艾滋病死亡逐年下降就是证明。 但是他们很快发现，“鸡尾酒”疗效不是100%，病人必须长期服药，而不能得到根治。 长期服药会造成包括脂质营养不良、背腹部脂肪异常堆积、血脂浓度异常升高等毒副作用，其中最严重的是肝功能衰竭和糖尿病。 另外每年每人约1.2万美元的昂贵药价，令绝大多数病人望而止步。
若以 PI為組合選擇的較昂貴一些，藥物顆粒數較多(服藥配合度↓)，藥物交互作用多，藥物副作用多(代謝性)，但病毒產生抗藥性基因機率較低。 若以 InSTI為組合選擇的較昂貴，產生抗藥性機率較高，但藥物交互作用和副作用皆較少。 服用藥物對與在開始的24小時暴露於病毒的人預防有效率達到100%，72小時之內服用的有效率降到52%。 蛋白酶抑制劑（PI）通過抑制蛋白酶的活性來靶向抑制病毒的組裝。 HIV使用蛋白酶來分裂初始的蛋白來組裝最終的新的病毒體。 使用以資料庫為依託的劍橋翻譯詞典及來自K Dictionaries的Password和Global詞典系列，根據用你的母語提供的釋義來核對自己對英語詞彙的理解。
haart中文: 高效抗逆转录病毒疗法
2010年3月28日，国际权威医学学术刊物《柳叶刀》刊登学术报告说，在针对艾滋病发病者的治疗中，使用“鸡尾酒疗法”并辅以抗生素治疗可有效降低患者在一定时间内的死亡率。 haart中文 目前（2009年年底）中国现已能生产4种抗艾滋病病毒药物，可组成不同配方的鸡尾酒疗法。 国产鸡尾酒疗法已在北京、上海、福州、南京和广东、河南、云南等地为艾滋病人服务。 北京协和、地坛、佑安医院和解放军302医院提供此疗法。 haart中文 目前，中国实现了所有的艾滋病病毒携带者以及感染者的艾滋病鸡尾酒疗法用药免费治疗。 所以，只要查出感染HIV病毒，达到国家规定的用药标准，可向当地的疾控中心或者医院提出用药申请。
新发传染病电子杂志2017年01期HIV感染者;扩散张量成像;高效抗逆转录病毒治疗;内囊;胼胝体; 下载下载 3. 目的纵向研究高效抗逆转录病毒治疗对HIV单一感染者和HIV/HCV合并感染者外周血单个核细胞中粘病毒抵抗蛋白Mx A mRNA表达水平的影响,分析HA … 中国比较医学杂志2020年05期艾滋病;细胞因子;CD4~+T细胞;恒河猴; 下载下载 2. 目的探讨头颅磁共振扩散张量成像应用于HIV感染者高效抗逆转录病毒治疗疗效评估的可行性及其应用价值。
RAL則是有類似 statin藥物 CK上升問題。 HAART服藥配合度不佳為治療失敗與產生抗藥性最主要原因，原則上不能錯過任何一次的服藥，必須服用95%的抗病毒藥才能避免抗藥性(以BID計算，一個月只能漏掉3劑)。 此項目與 Hearts of Iron IV 不相容。
HIV 病毒的複製過程與台灣目前現有各類 HIV 治療藥物 (圖一)。 如果一個HIV感染者對於抗反轉錄病毒藥物十分耐受，那麼他的治療會變得十分複雜，病情將惡化。 治療方法還在繼續改進藥物進入臨床試驗，然而這類藥推廣的局限性使許多開發中國家的病人無法受益。 haart中文 抗反轉錄病毒藥物價格也很貴，因此世界上多數的HIV感染者得不到有效的藥物治療。 不考慮CD4陽性T細胞計數，所有有愛滋病病史，或和有HIV感染嚴重症狀的病人可以使用抗反轉錄病毒藥物治療。。
