這時，大家肯定會想，長智齒牙痛要什麼情況下可以拔掉它呢？ 專家指出，當長智齒牙痛出現以下情況時，可以拔掉： 1、空間不足：智齒在人類的演化史上，是屬於消逝狀態。 2、清潔不易：由於空間不足的關係，智齒常長得歪七扭八，因此常造成清潔牙齒的困難，以致發生蛀牙現象。 3、沒有對咬牙：前面提過，不是每個人四個智齒都會長齊的。 4、蛀牙：如果智齒蛀牙，除了很簡單的咬合面不深的蛀牙可以補之外，那些鄰接面蛀牙，需要很好的技術，以及蛀得很深，甚至需要根管治療的，我們一律建議拔除，杜絕後患。
一篇在正畸學牙醫期刊（Dental Press Journal of Orthodontics ）上的研究指出，牙醫通常會建議約59%的患者拔除智齒。 美國最常見的口腔外科手術之一，就是拔除第三大臼齒。 如果您有智慧齒，並且對此有疑慮，請在下次檢查時與牙醫商討。 假若智慧齒沒有引起任何問題，牙醫可能建議您保留牙齒。
蛀牙是我們口腔中常見的疾病，大家都不陌生，如果平時沒有注意好口腔問題，口腔裡的牙齒都有可能患有蛀牙，特別是智齒。 石家莊三博口腔醫生指出，由於智齒生長位置特殊，不易被清理，很容易產生蛀牙，且不易修復，所以建議大家還是及早拔掉，以免後患無窮。 除了有蛀牙的智齒需要拔除之外，還有一些情況的智齒也是要拔除的。 有蛀牙的智齒是要拔掉的1.侵犯鄰牙：通常患者不自知，而由牙醫以X光診斷得知。 通常智齒萌發的空間不足，而會倒在第二大臼齒上，因而造成第二大臼齒清潔不易，甚至是牙齒部分吸收的現象，造成患者不舒適或牙疼。 2.空間不足：智齒在人類的演化史上，是屬於消逝狀態。
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視乎病患牙齒的狀況和生長位置，有時即使沒有造成問題，牙醫仍會建議拔牙，以絕後患。 根據《美國牙醫學會雜誌》（Journal of the American Dental Association）的一份報告，移除第三大臼齒的原因，有15%是因為蛀牙。 根據相關研究統計指出，大約有80%的智齒無法長在正確的位置。
但也是常常會遇到自己的病人或病人家屬，會問我智齒要拔嗎？ 我都會檢視病人口腔內實際情形，配合X光以及臨床主觀客觀因素，綜合給病人的建議。 在美國口腔頜面外科協會的聲明中：醫師在收集足夠充分的證據資料後，智齒若已經有疾病，或即使現在智齒沒疾病，但這顆智齒有很高的風險在未來會成為疾病，這顆智齒就建議以手術的方式處理；拔牙是其中一種方式。
如果阻生智齒的位置比較低，會被牙齦、頜骨整個包裹起來，在牙齦表面就看不到智齒。 因此，這些病例通常稱為智齒蛀牙，使牙齦引起刺激以及腫脹和疼痛。 當牙齒受困在牙齦中，食物可能會卡在牙齒附近。
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大部分的人跟您一樣，一生中可能會出現一、兩顆蛀牙。 根據美國疾病控制與預防中心的數據顯示，在2013年至2016年間，有31.6％的成年人（20至44歲）患有蛀牙且未經牙醫治療。 雖然蛀牙是可以預防的，但仍然是很常見的問題。
- 阻生齒：是指一個無法萌發到其正常功能位置的牙齒，因此是病理性的，需要處置。
- 羅馬不是一天所造成，就像口腔中的細菌一天天醞釀才成為牙周病，想康復也不是一、兩次治療就可達成。
- 根據《美國牙醫學會雜誌》（Journal of the American Dental Association）的一份報告，移除第三大臼齒的原因，有15%是因為蛀牙。
上述的風險其實很低，幾使經醫師解說，病人看到麼多風險，往往也會怯步。 我必須要說的是拔智齒有這些風險，不拔智齒也有上述的問 3，問 4 的風險。 端看這些風險對您的取捨，若有問題務必要詢問您的醫師。 智齒是我們的第三大臼齒 〈見下圖〉，一般來說，智齒大約是在 9 ~ 10 歲的時候可以在 X 光片中看到牙胚，智齒冒出頭可在口腔內見到的大約時間是從 17 ~ 18歲，一直生長到 25 歲都有可能生長完成。 這種果汁會流到你的痛苦的牙齒，直接應用於問題點。
通常這一類的牙痛都是急性的發炎反應，因此吃止痛藥的效果非常有限。 若吃了止痛藥，過了約一小時還未減緩的話，就要考慮到牙科急診就醫了。 而在得到緊急處理後，建議要找信任的牙醫師完成後續抽神經的治療。 蛀牙晚期的牙齒不僅會出現明顯蛀洞，牙齒還會感受到劇痛，牙髓可能會因為細菌感染而壞死，細菌還能從牙髓經根尖孔擴散到旁邊的牙周組織，造成牙周發炎、膿腫。
基本的智齒拔除都是有健保給付的，但有時當智齒拔除後的傷口過大或產生口鼻相通的問題，就會建議選擇放置自費的膠原蛋白(費用大約坐落在3000NTD~5000NTD不等)。 缺少了對咬牙的智齒，因為沒有了相抗衡的對咬牙咬合，智齒哥會想要去尋找對咬牙，因而逐漸變成過度生長萌發。 過度生長萌發造成的3個缺點分別為：咬到對側牙齦肉、與鄰牙形成不易清潔的間隙、影響其他牙齒的咬合。
智齒若只是多餘的、不礙事，若真的不具咀嚼功能也還能接受，令人頭痛的是，常因長出智齒而產生無窮的困擾。 ● 這些雖然已經萌發、或部分萌發在口腔中的智齒，若自我清潔做不好，容易成為疾病、或感染的隱憂。 例如：智齒蛀牙、智齒鄰接的牙齒也因為清潔做不好而蛀牙，智齒周圍的牙齦很常發炎疼痛，智齒與鄰接牙齒的牙周出問題 …等；建議考慮移除智齒。 這些雖然已經萌發、或部分萌發在口腔中的智齒，若自我清潔做不好，容易成為疾病、或感染的隱憂。 牙醫一般會建議把智齒拔掉，其中一個主要原因是因為智齒經常引起不同的問題。
蛀牙症狀需要由專業牙醫師藉由X光照片以及臨床診斷來判斷。 『工欲善其事，必先利其器』，刷牙除了一定要用心刷洗之外，工具的選擇及使用方法其實都是關鍵。 因此除了普通刷牙之外，肯定要加強使用牙線清潔的習慣，才可以將牙菌斑徹底消除預防蛀牙。 智齒是我們的第三大臼齒 （見下圖），一般來說，智齒大約是在 9 ~ 10 歲的時候可以在 X 光片中看到牙胚，智齒冒出頭可在口腔內見到的大約時間是從 17 ~ 18歲，一直生長到 25 歲都有可能生長完成。 舒眠植牙，是推薦給畏懼執行牙醫治療的人，令你在完全沒痛的狀況下進行治療。 麻醉醫師會使用靜脈注射藥物，在病友睡著以後，病友的慌張與恐懼，轉…..
第三大臼齒是最後長出來的牙齒，如衛生署口腔健康教育事務科所述，智慧齒通常在17至25歲長出來，但這個年齡層的人一般都已經擁有28顆牙齒。 因此在大多數情況下，智慧齒沒有足夠空間生長，因而受困在牙齦組織或骨骼中，成為阻生齒。 蛀牙造成的牙隨神經發炎最典型的牙痛就是喝冷熱水痛，再來就是大半夜牙痛痛醒，甚至是無法入眠。 當牙齒發生疼痛或感染發炎時，需接受根管治療來改善並保留牙齒。 而基礎的根管治療是有健保給付的，但想選擇較好的根管封填材料，可以詢問醫師是否有其他自費的選項。 而如果根管嚴重鈣化或一般牙科無法處理，可能就需要做自費的顯微根管治療。
一旦細菌感染牙髓，智齒不需要根管治療，可以直接拔除，創口恢復後也不用鑲牙。 1、如果是自發疼說明牙髓被感染了，這時候智齒做根管治療沒有意義，因為智齒本身是多餘的，少一顆智齒咀嚼功能不受影響。 沒有一定標準，但因一次拔掉4顆智齒，會影響病患的飲食，因此通常會建議，最好分左右兩邊進行，先拔一邊的上下顆，癒合後再拔另一邊的上下顆。
羅馬不是一天所造成，就像口腔中的細菌一天天醞釀才成為牙周病，想康復也不是一、兩次治療就可達成。 在治療期間，需要患者頻繁的回診治療與檢查，若又需手術了話，術後還有著短暫牙齒敏感現象。 其實，這些都是牙周病治療過程的必經之路，但如果想要縮短牙周病治療時間，現今還有「二極體雷射」來幫忙。 接下來由台南牙周病專科－倪志偉醫師為你完整揭露牙周病治療過程與注意事項。 許多人的智齒會蛀牙就是因為智齒本身不易清潔，且智齒本身若歪斜的話，與相鄰牙齒的縫隙更容易會出現細菌堆積的狀況。
牙醫生推薦，害怕看牙醫的民眾能選擇有鎮靜舒眠….. 牙醫提出其實高達八、九成是出自口腔疾病，像是牙周病、齲齒、口腔潰瘍、黏膜炎等等，其他一到兩成才是….. 早期的蛀牙並無疼痛的感受，牙齒外層常常是完好的，經由肉眼是不可以看見有蛀洞的；並且牙齒鄰面的蛀壞部分就更難發現，大多數需要照X-光才能夠確保。 這個時候不行用填補的方法修復牙齒本來的外型，加上臨接面剩餘的牙齒也許已經不夠剛硬，推薦使用冠蓋體或者是牙冠的方法修復牙齒外型與功用。 ○孔洞：蛀牙症狀可能含明顯孔洞亦或是凹坑，不過牙醫師提出，有時這一些孔洞唯有在X光照片當中才能夠看到。
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