goroll10大好處

假如懷疑有心肌梗死的話可以測量不同的心臟標誌物。 這個儀器使用超音波來測量每搏輸出量、舒張末期容量以及這兩個量之間的比例,這個值也被稱為射血分數。 goroll 一般射血分數應該為50%至70%,慢性收縮性心力衰竭時其值會降低到40%以下。 超聲波心動描記法也能用來診斷瓣膜心臟病以及估計心包狀態。

按照紐約心臟協會功能分類第二、三和四級以及心室射血分數低於35%的病人也可以獲益於植入型心律轉復除顫器。 現行大多數公認的心臟衰竭藥物治療皆有大型的臨床試驗證據所支持,然而,利尿劑作為心臟衰竭常見的藥物之一,卻缺乏大型且有效的臨床試驗證據予以佐證。 體液的滯留與鬱血是心臟衰竭的指標,且和嚴重症狀與預後不良相關聯,鑒於鬱血與症狀及預後程度的重要關聯性,利尿劑仍扮演著治療心臟衰竭的重要角色。 病人往往顯示心臟肥大,其測量值為心臟胸廓係數。 左側心衰竭往往會顯示血管重分配、支氣管周圍聚集合內臟水腫。

goroll: 診斷條件

超聲波心動描記法還能夠幫助確定治療方法,比如使用藥物或者植入型心律轉復除顫器。 按照紐約心臟協會功能分類第三級和第四級的病人、左心室射血分數低於35%、QRS波群高於120毫秒可以進行心臟再同步化治療,植入人工節律器或者對心臟的手術。 這些治療方法能夠改善症狀,提高病人的生活水平,在一些調查中證明降低死亡率。 心臟左側(左心室)將血泵入主動脈,心臟左側衰竭導致肺靜脈充血,其結果是對於組織的血補充不足。 主要的呼吸症狀是氣短以及在嚴重情況下容易昏迷。 端坐呼吸可以減輕躺時的呼吸短缺,其測量數為要舒適地躺著的時候需要的枕頭。

,兩者的病理機轉不同,對藥物治療反應與預後亦不相同。 疾病嚴重程度通常以運動耐受力下降多寡來分級。 心臟衰竭並不等同於心肌梗塞(部份心肌壞死)或心跳停止(所有血流皆停止)。 其他可能和心臟衰竭有類似症狀的疾病包括:肥胖、腎臟問題、肝臟問題、貧血、甲狀腺疾病等。 雖然目前SGLT2抑制劑在治療心臟衰竭的機轉還不明確,不過試驗證據證實SGLT2抑制劑可降低病患血壓及僵直的狀況,並可降低入院或死亡的風險。

goroll: 分類

血管緊張素轉化酶抑制劑改善症狀,降低死亡率,減緩心室肥厚。 常使用的血化驗包括電解質(鈉、鉀)、測量腎功能、肝功能試驗、甲狀腺功能檢查、全部血球數,假如懷疑有感染的話C-反應蛋白。 測量腦鈉素是診斷心衰竭的特殊測試,在心衰竭的情況下腦鈉素會提高。 腦鈉素測量還可以區分呼吸困難是否是由心衰竭導致的。

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goroll: 藥物治療

瓣膜疾病可能導致心衰竭(比如主動脈瓣狹窄),也可能是其後果(比如二尖瓣反流)。 左心輔助裝置的應用越來越多,一般用於還在等候心臟移植的病人。 降低心跳製劑(Ivabradine)選擇性且專一性地抑制心臟的節律If電流, If電流可以控制竇房結內自發性舒張期去極化和調節心跳速率。 goroll 心電圖被用來確定心律不穩定、缺血性心臟病、右心室肥厚和左心室肥厚以及傳導時間延遲或者不尋常(左束支傳導阻滯)。 維基百科中的醫學內容僅供參考,並不能視作專業意見。

  • 端坐呼吸可以減輕躺時的呼吸短缺,其測量數為要舒適地躺著的時候需要的枕頭。
  • 體液的滯留與鬱血是心臟衰竭的指標,且和嚴重症狀與預後不良相關聯,鑒於鬱血與症狀及預後程度的重要關聯性,利尿劑仍扮演著治療心臟衰竭的重要角色。
  • 心臟衰竭並不等同於心肌梗塞(部份心肌壞死)或心跳停止(所有血流皆停止)。
  • 心電圖被用來確定心律不穩定、缺血性心臟病、右心室肥厚和左心室肥厚以及傳導時間延遲或者不尋常(左束支傳導阻滯)。

藥物包括:利尿劑、血管舒張劑、血管緊張素轉化酶抑制劑、乙型阻滯劑和醛固酮拮抗藥。 值得注意的是有些強心劑如米力農會提高死亡率。 地高辛過去被用作一線治療藥物,現今僅被用在有心房顫動病人身上來控制心室節奏。 goroll 在無法適當使用血管緊張素、乙型阻滯劑和利尿劑的時候可以使用地高辛。 沒有跡象說明地高辛能夠在心衰竭降低死亡率,不過一些研究認為地高辛可以在醫院裡降低死亡率。 血管緊張素轉化酶抑制劑被建議用於所有慢性收縮性心衰竭病人,不管其症狀輕重或者血壓。

goroll: 血管造影

使用冠狀血管插入可以用來確定冠狀動脈再成形術或者冠狀動脈搭橋手術後的再血管化。 心臟右側(右心室)將血液從心臟泵入肺來進行二氧化碳與氧氣的交換。 這會導致周邊充水或者全身性水腫和夜尿。 在嚴重的情況下會導致腹腔積液和肝腫大。 舒張性心臟衰竭:常見於右心房,因心臟無法正常舒張,導致血液難以流回心臟。

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血液易累積在週邊組織及器官中,容易引起四肢水腫、肝脾腫大、腹水等。 血管擴張劑可以放鬆血管張力,降低心室容積並增加每搏輸出量,進而改善患者的血液動力學以及心肌代謝狀態。 goroll 醫務人員觀察特別的跡象來確定病人是否有心衰竭。

夜間陣發性呼吸困難是夜間發生的嚴重呼吸停止,一般發生於入睡後數小時。 體內循環不足導致暈眩、神智不明、出虛汗和四肢發冷。 收縮性心臟衰竭:常見於左心室,因心臟無法正常收縮供給血液所引起。 血液易累積在肺部因而引起肺部相關症狀及疾病,例如呼吸困難、肺水腫、呼吸衰竭等。

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間發病(如肺炎),但是尤其心肌梗塞、貧血、甲狀腺功能亢進或心律不整,可能導致心衰竭,這些疾病對心肌產生更大的壓力,往往會使得病症迅速惡化。 大量納入水或者鹽(包括靜脈注射)以及會導致液體停滯的藥物(比如非類固醇消炎止痛藥和噻唑烷二酮)也會導致代償失調。 冠心病可能導致心衰竭,其預後部分由冠狀血管為心肌提供血液供給的能力決定。

goroll: 診斷

血管張力素轉化酶抑制劑(ACEIs)被建議用於所有慢性收縮性心衰竭病人,不管其症狀輕重或者血壓。 假如病人無法使用血管緊張素轉化酶抑制劑的話可以選擇使用血管緊張素受體拮抗劑治療,尤其是坎地沙坦。 直到最近為止Β受體阻滯劑的使用被限制,因為它們對具有強心和導致心動過緩的作用,這些效果會使得心衰竭惡化。

  • 但是最近的指導建議對使用利尿劑和血管緊張素穩定後的慢性收縮性心衰竭病人用β受體阻滯劑。
  • 維基百科中的醫學內容僅供參考,並不能視作專業意見。
  • 超聲波心動描記法也能用來診斷瓣膜心臟病以及估計心包狀態。
  • 血管緊張素轉化酶抑制劑被建議用於所有慢性收縮性心衰竭病人,不管其症狀輕重或者血壓。

但是最近的指導建議對使用利尿劑和血管緊張素穩定後的慢性收縮性心衰竭病人用β受體阻滯劑。 Β受體阻滯劑治療可改善心衰竭患者心室收縮舒張功能、控制心率、預防心律不整。 與血管緊張素一樣β受體阻滯劑可以降低死亡率和加強左心室功能。 一些β受體阻滯劑尤其適用於心衰竭:比索洛爾、卡維地洛和美托洛爾。 在治療心衰竭時實踐和事實之間有一個差距,事實觀察發現血管緊張素轉化酶抑制劑、β受體阻滯劑和螺內酯對降低死亡率有益,但是在實際上這些藥物的使用不足。 心衰竭治療的主要目的在於保持體液的穩定、通過減緩症狀的惡化和減輕心肌危險改善預後。

如達格列淨、恩格列淨,經大型國際臨床試驗證明,恩格列淨可有效降低25% HFrEF病患心衰竭住院或心血管死亡風險,同時減緩4倍腎絲球過濾率(eGFR)下降速率。 goroll 使用SGLT2抑制劑治療可降低13%死亡風險,以及14%心血管因素的死亡風險。 對心衰竭的治療主要是針對其症狀的治療,來防止心衰竭變得更嚴重。

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柯文思

柯文思

Eric 於國立臺灣大學的中文系畢業,擅長寫不同臺灣的風土人情,並深入了解不同範疇領域。