对患者的手指进行消毒，使用无菌的注射器抽取药物。 如果没有血液会回流的情况，建议直接将药水推入到局部的肌肉内。 同时使用干棉球对伤口进行按压，可以有效缓解疼痛。 三腔二囊管为肝硬化的病人，在有食道、胃的静脉曲张、破裂出血时，紧急抢救用的止血装置，三腔二囊管的护理…
操作方法如下，检查三腔管通畅，食管囊、胃囊无漏气后，用石蜡油润滑三腔两囊管及病人的鼻腔。 嘱患者半卧位，自鼻腔插入三腔两囊管到达65cm，在胃管内回抽，抽到胃液，提示三腔两囊管在胃内。 用注射器向胃囊内注入250ml-300ml空气，将开口部反折，用血管钳夹住，向外牵拉三腔两囊管，遇到阻力后提示胃囊到达胃底部，用胶布固定于患者面部。 用注射器向食管囊注入100ml-150ml空气，再用止血夹夹住管端，经胃管抽出胃内全部血液后将胃管连接胃肠减压器，了解压迫止血是否有效。 将管外端用绷带接一重约500克的沙袋，通过滑轮固定于床架上，持续牵引。
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最常需要經由腸道營養的病人有：患有吞嚥困難的病人，例如中風的病人、神經外傷的病人、鼻咽癌的病人；其他如巴金森式症或老人失智症，在未來亦是重要的適應症。 另外有一些藥物如Bethanechol, naloxone等，也可用來促進胃腸道蠕動但是因為效果不佳或副作用多等，較少被使用。 目前有很多的新的藥物正在研發中，期望將來有更有效而低副作用的藥物可以改善整個腸道的蠕動及消化狀況。
過去有過吸入性肺炎的病人，是最危險群，它會一再發生。 有厲害的逆流性食道炎，那是吸入性肺炎的前奏曲，其他如意識障礙的病人，都有較高之發生率。 在這些病人，就算只需要短期餵食，亦需考慮鼻胃管的合併症。 在上述的狀況下，穿過胃之幽門給予營養，也就是使用鼻腸管是一個應該知道的替代方案。 三腔鼻腸管 病人只要有完整的胃腸道功能，經由腸道營養方式要比靜脈營養方式為佳。
三腔鼻腸管: 消化內鏡護理及技術
這時候，病人是否為吸入性肺炎的高危險群，是否可以接受內視鏡術，外科手術危險性如何，便成為病人選擇放置餵食管的決定因素。 鼻空腸管餵養 鼻空腸管餵養指放置一條合適的餵養管至患者胃腸道內(餵養管可放於胃內、十二指腸或空腸內)施行管飼營養的方法。 本发明的目的是针对现有的胃管、肠管在置管过程中造成患者痛苦大。
费用高的问题，设计一种多功能三腔胃肠管，使用本发明痛苦小、费用低，不借助辅助工具可快速置管于小肠内，既能胃肠减压又能空肠营养。 消化內鏡護理及技術 第十節內鏡下放置鼻腸管的護理配合 第十一節光動力學治療術的護理配合 第十二節上消化道注射肉毒桿菌毒素的護理配合 第十三節經胃鏡下取異物術的護理配合 第十三章超… 胃造瘺 可以放置鼻胃管或鼻腸管進行營養支持。 如果預計腸內營養時間大於30天,就應考慮實施胃造瘺或空腸造瘺術。
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三腔二囊管有食管气囊和胃气囊，食管气囊压迫持续时间以8-12小时为妥，然后放气15-30分钟。 胃气囊压迫时间可持续24小时，24小时后必须减压15-30分钟。 三腔鼻腸管 减压前需口服石蜡油，10分钟后将气囊气体抽取，使气囊与胃底黏膜分离。 如无活动性出血，半小时后再次充气压迫12小时，再次服用石蜡油放气减压。 三腔二囊管留置观察24小时之后，如无明显出血，可考虑拔管。 拔管前需喝石蜡油，防止胃黏膜与气囊黏连，且拔管之前需将气囊气体抽尽，缓慢拔出。
在台灣現在以6至8點用晚餐的人最多，但是法國、西班牙等南歐處，9點以後才是正式的晚餐呢。 因此灌食次數的差異，時間及間隔等，人們有很強的適應力，總量的考慮，大過這些差異；但人體通常習慣於折衷，而不易適應於極端的環境和條件。 此新型式的兩截式鼻胃管曾獲得國家新創獎的肯定，確實可解決使用傳統鼻胃管臨床上與生活中所面臨的問題，進而提升醫療與生活品質。 林先生是家中的經濟支柱，日前突然中風以致右邊的肢體無力、吞嚥困難，需使用鼻胃管灌食，以避免吸入性肺炎。 床邊徒手鼻空腸管置管術 《DVD床邊徒手鼻空腸管置管術》為國家衛生和計生委員會醫學視聽教材。
三腔鼻腸管: 營養學/要素膳的使用方法
将三腔管从病人鼻腔送入，达咽部时嘱病人吞咽，使三腔管顺利送入至65cm标记处，如能由胃管腔抽出胃内容物，表示管端已至幽门。 2：认真检查三腔二囊管气囊有无松脱、漏气，充气后膨胀是否均匀，通向食管囊、胃囊和胃腔的管道是否通畅。 找到管壁上45、60、65cm三处的标记及三腔通道的外口。 3、每個人都應該在健康的時候，想一想：當有一天無法經口進食時，我們是不是真的想要那條管子？ 重要的是，我們要把我們的選擇告訴我們的家人，以免到那一天來臨，接受的醫療不是自己想要的。 事實上，鼻胃管是一個很棒的發明，讓暫時無法由口進食的病人（如外科病人）能夠短暫地借助管子持續得到營養。
- 建议在三腔二囊管之前，给压力过大的病人打镇定剂，在使用三腔二囊管进行治疗时要密切观察，止血效果没有达到要求，需要及时动手术。
- 對於神志不清的病人，以採用PVC管似為適當，因其易於放置，檢查位置簡便，亦易吸出殘留。
- 三腔两囊管压迫止血放气的时间一般间隔8-12小时。
- 臨床一旦發現存在營養風險，應當及早進行營養支持。
- 每天都要更換固定鼻胃管的易拉膠，更換前可先輕輕擦拭臉部的皮膚，以去除殘留在臉上的黏膠，且須更換膠帶黏貼的位置。
- 林先生是家中的經濟支柱，日前突然中風以致右邊的肢體無力、吞嚥困難，需使用鼻胃管灌食，以避免吸入性肺炎。
- 筆者採用經普通胃鏡直接置管法，將導絲預置營養管內，可一次使空腸營養管頭端到達空腸或通過狹窄段，省去退鏡留置導絲及口鼻交換的時間，操作更為簡便，節省時間，成功率高。
產品是具有三個腔道的餵養管,三個腔道分別為餵養腔、吸引腔、壓力調節腔。 餵養管可經鼻插入,餵養腔末端可至空腸,用於腸內營養液餵養;吸引腔末端可至胃,用於胃部減壓;壓力調節腔末端可至胃,用於胃部減壓時的壓力控制。 保持胃腸減壓管的通暢，是保證外科腹部手術成功的重要環節，保持營養管的通暢、合理利用，是病人早日康復的橋樑，所以工作中要嚴密觀察…
三腔鼻腸管: 文档评论（0）
本次大會培訓主題新穎、實用性強，顯示了我院神經外科在腸內營養技術及床旁盲插鼻空腸管技術處於省內領先水平，並通過培訓為省內、外有志於腸內營養研究領域的同道搭建了交流平台，更多更好地造福廣大患者。 大會最後一個環節，由神經外科副主任護師張愉對三腔餵養管置管實操進行了「病房-會場」視頻連線直播，這是我院舉辦培訓班以來首次進行的現場遠程直播，面對場下上百位同行，張愉副主任護師動作嫻熟，現場成功置入三腔餵養管至空腸。 本发明涉及多功能三腔胃肠管，属于医疗器械技术领域，该胃肠管包括由轴向分隔成胃腔管、肠腔及球囊通腔管形成的整体管路，还包括设置在三腔管路的前端且与球囊通腔管连通的球囊，以及分别连接在三腔管路后端的胃管接口、肠管接口及球囊控制阀。 本发明操作方便，结构简单，普通医护人员不借助其它工具可以快速置管，病人痛苦小，费用低廉。 兒科臨床操作手冊 螺鏇式鼻腸管的套用及護理 保留灌腸法 大量不保留灌腸法 巨結腸洗腸法 經口、鼻腔吸痰 氣管插管內吸痰 氣管切開套管內吸痰 尿、便標本採集法 口腔護理 酒精擦浴 嬰兒沐浴…
將長約30～45cm8FG導管（矽膠或聚氨酯的）通過針頭進入腸腔約10～15cm，拔去針頭及結好縫線。 同樣，以14號針頭經皮穿刺腹壁（通常在左上象限），先將空腸與腹膜固定，再將導管自針頭引出體外，拔去針頭，導管與皮膚作一永久性縫術。 導管出口處每隔48h清潔一次，更換無菌敷料。
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若使用鼻腸灌食法可給予較高的能量，並可減少“逆流”。 鼻腸管多用於燒傷的病患，或者有逆流行食道炎或吸入性肺炎的病人。。 由於管徑較細小，容易阻塞，因此建議使用商業配方，較無渣質避免塞管。 臨床上會影響胃腸道蠕動及消化的原因除疾病、壓力及某些處置外，某些藥物也是重要原因之一。 這些藥物臨床上常使用的是抗膽鹹 及麻醉性止痛劑 。 此外治療巴金森氏症的L-Dopa，精神科的三環抗抑鬱藥,精神神經安定劑的phenothiazine及體抑素（somatostatin）等也常引起臨床的症狀。
電子胃鏡，鼻空腸營養管（外徑 0.33 cm、長 130 cm，外徑 0.467 cm、長 110 cm），鼠齒形異物鉗，活檢鉗和黃斑馬導絲。 三腔胃管主要由主腔、辅腔、营养腔构成，三个腔形成一个T型结构。 同时主腔内配置了医用活动导丝，可以同时分别实现多种治疗手段。 三腔鼻腸管 三腔胃管的主腔和辅腔连接双翻盖接头，营养腔连接标准鲁尔接头，管体带X光不透组成。 三腔胃管（肠管）是一种医疗器械，通过鼻子将食物输送到十二指肠。 鼻十二指肠喂养管柔软而有弹性，因此可以舒适地穿过鼻子和胃。
三腔鼻腸管: 我們的資助者與合作夥伴
对于一些低级别的医院、二级以下的医院，没有办法做急诊胃镜检查，而且患者发病比较急，短时间之内容易出现大出血的情况，需要给予三腔两囊管进行止血压迫治疗。 所谓的三腔两囊管，三腔主要是指食管腔、胃腔和负压吸引腔，两囊主要指食管囊和胃囊，需要先打胃囊300ml的气体，观察有无出血，然后再打食管囊，观察有无出血的情况。 三腔两囊管只针对食管胃底静脉曲张治疗，对于胃溃疡出血或者其他原因导致的出血，多数都没有任何价值。 三腔二囊管是一种治疗措施，用于食管、胃底静脉曲张破裂大出血时进行止血，止血的原理是压迫胃底和食管静脉。 在用三腔二囊管时一定要注意护理，插管后病人要仰卧，牵引间歇期时头要偏向一侧，对咽部分泌物吐出有帮助。
施長碧、許秉毅兩人因發明這項技術，被讚為醫界「台灣之光」。 包括燒燙傷、嚴重胰臟炎、頭部嚴重受傷等重症致胃癱瘓患者，均適用這項技術，經 10多年臨床驗證成功率百分之百。 相比较于普通的导尿管，在末端多一个腔道，这个腔道与引流腔道共同开口于尿道的尖端。 它适用于泌尿外科需要冲洗的患者，尤其是需要进行持续膀胱冲洗的患者，如持续性的血尿、前列腺增生手术切除术后、肾盂出血、膀胱出血等患者需要留置三腔导尿管。 其留置方法与普通导尿管无任何异常，区别在于尿管末端有三个腔道。 第一个腔道为气囊，腔到外一般都有带有颜色的橡胶，如20号管道为黄色，18号管道为红色，16号管道为橙色，14号管道为绿色，此管道内注射10-15ml气体或者生理盐水，起到封闭的作用即可。
三腔鼻腸管: 空肠造口装置
適用於危重、十二指腸、空腸近端或空腸造口餵養的病人。 Parker等（1981）稱連續輸注較間歇滴注有利於病兒的體重增加與正氮平衡獲得。 胃內連續輸注時，體積、濃度與速率必須從低值逐漸升至能為病人所耐受。
三腔鼻腸管: 胃鏡下放置鼻胃腸管技術
为了预防下肢血栓的发生，应该嘱咐病人经常做下肢肌肉的等长收缩练习，主动和被动的对下肢肌肉进行按摩、理疗、烤电等处置。 对于关节功能的预防，应该嘱咐病人经常做指间关节和踝关节的功能锻炼，防止关节出现僵直，还可以嘱咐病人经常做足浴，每次至少30分钟以上。 三腔鼻腸管 呼吸球囊的操作流程：1、检查呼吸球囊以及面罩有没有漏气的情况。 2、将呼吸球囊连接面罩，如果有氧气，呼吸球囊的末端最好连接上氧气。 3、去除患者的口腔异物，如果有假牙也必须要去除。
三腔鼻腸管: 三腔鼻腸管示意圖,手指名稱示意圖,掛檔示意圖
這些患者可以是存在嚴重的神經性的障礙或發育障礙,口咽部創傷… 消化內鏡護理及技術 第十節內鏡下放置鼻腸管的護理配合 第十一節光動力學治療術的護理配合 第十二節上消化道注射肉毒桿菌毒素的護理配合 第十三節經胃鏡下取異物術的護理配合 第十三章… 三腔胃管，是在传统单腔胃管上改进、升级的一款医疗器械产品，一共有三个腔，与一般普通的单腔胃管相比，三腔胃管可以有效解决通过食管到达胃部，一次置管解决胃肠冲洗、营养、减压问题，避免了交叉感染，且更有利于病人使用，减轻病人痛苦。
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目前，方舟健客已与国内多家大型药品生产厂商建立了战略合作关系，主要经营药品、保健品、减肥护肤品、母婴用品、成人安全用品等数万种产品。 药厂直供确保药品100%正品，严格管理的采购渠道，药品均可在药监局网站查验。 减少中间环节、店面租金的直接采购，让用户在方舟健客购药至少省30%。 在国内药品行业率先实行了”货到付款”，偏远地区也能实现”网上购药、货到付款”。 患者噁心、嘔吐症狀明顯減輕，加用甲氧氯普胺注射止吐，並口服乳果糖通便治療，患者噁心、嘔吐症狀完全消失。 PET-CT：原結腸手術區代謝異常升高，考慮轉移，新發現肝轉移，吻合口復發不除外。
每次後退胃鏡時，助手要固定鼻空腸營養管，否則營養管很容易脫出。 綿竹市人民醫院：重症醫學科成功開展新技術 改善患者腸內營養四川新聞網消息（曾攀）12月18日，綿竹市人民醫院重症醫學科醫護協作成功完成一例超聲引導下鼻腸管置入。 ICU患者均爲危重症患者，大多需經人工通道進行腸內營養支持，因此對於人工餵養通道的選擇至關重要。 目前人工餵養通道主要有鼻胃管、鼻腸管、胃造瘻管、空腸造瘻管等，對於長期需要餵養支持、相對創傷小且存在誤吸高風險的患者，鼻空腸管的置入被列爲首選。
近年，Ponsky等（1981）建立一種安全、有效與非手術的胃造口術為佳。 Ponsky等（1985）在此技術的基礎上，建立經皮穿刺空腸造口術。 三腔鼻腸管 這二種造口餵養法對於需要長期經腸營養的病人非常有利。 別外，Salky等（1982）介紹一種將胃造口管飼改為空腸造口管飼的非手術方法。 這種方法對於胃內餵養而有嚴重食道反流的病人，需要轉為空腸餵養時，十分簡便易行。 當病人確定長期仰賴管餵以維持營養時，內視鏡術、腹腔鏡術或外科來建立灌食路徑便成為可能更為經濟且有效的方法。
三腔鼻腸管: 營養學/要素膳的使用方法
消化道梗阻見於各種消化道疾病，比如惡性腫瘤、腹部手術後粘連、潰瘍病、炎症性腸病等等，臨床上最常見的就是腫瘤導致的梗阻。 手術切除病灶是治療消化道梗阻的有效方法，而對於晚期惡性腫瘤合併消化道梗阻患者，支架置入是姑息治療的理想選擇。 置入消化道支架可以有效緩解梗阻，改善患者營養狀況，糾正水電解質失衡，恢復患者消化道機能，保障營養物質的消化吸收。
三腔鼻腸管: 我們的資助者與合作夥伴
若是因腸道蠕動減緩或胃排空變慢而引起消化不良可給予Metoclopramide 或Prepulsid 改善胃腸道運動。 若是因手術後胰臟切除或膽汁引流而致消化不良則可給予膽酸藥物或胰臟酵素等。 鮑柏軍 擅長胃腸肝膽胰疾病的診斷、治療,尤擅長內鏡下逆行胰膽管造影、食道狹窄支架置放術、鼻腸管置放術等。
