首个病例于2012年6月出现，而該病人有七天的发热、咳嗽、咳痰和呼吸困难的病史，並回報此前曾給飼養的帶病駱駝鼻孔塗抹治療藥劑的行為。 一项針對47项沙特实验室确诊病例的评估指出，患者最常见的症状为占98%发烧，其余为咳嗽（83%），呼吸困难（72%）和肌肉酸痛（32%），都是相當典型的冠狀病毒感染症狀。 比較特別的是也有出现胃肠道症状的患者中有26%为腹泻，21%为呕吐，17%为腹痛。 病毒的潜伏期预计为5.5天（95%的信賴区间为1.9天到14.7天），此外也有患者在感染後第二天就出現症狀。 由於該國衛生單位對此疾病不熟悉，至6月，在韓國遭到感染的患者數已經超過百例。
2015年6月24日，韩国新增4例MERS确诊病例，至此韩国MERS确诊患者增至179例，治愈出院67人，隔离人数3103人。 2015年6月7日，韩国爆增14名MERS确诊患者，死亡人数上升至5人，1866人接受隔离，其中首尔所在医院再增10名第二代人传人病例。 同一天，一位被要求於平澤市自主隔離的老婦被發現離開隔離處所並回到全羅北道淳昌郡的家中，其後被確認感染MERS病毒，導致其住家所在的居民約200人的小村被指定為危險地區，禁止人員出入。 2015年6月4日，韓國傳媒報道，當地一名確診醫生在出現病徵後，不理自我隔離的要求，仍出席各種會議和大型活動，懷疑與1400多人直接或間接接觸。 关于位於中東的疫症爆發，请见「2012年中東呼吸綜合症爆發」。 ‧全面分析：學生極有可能囿於資料作答，未有全面思考及回應題目，「衞生」本身定義並不局限於預防和治療，亦包含健康促進。
中東呼吸綜合症: 中東呼吸綜合症韓國疫情
‧地域界限消失：交通便捷下促成全球一體化，國與國之間在無形中其實是緊密地連結在一起。 各國人民交往頻密，每年全球飛機乘客多達10億人，以致「風土病」不再限於某個社區。 例如「新沙士」2012年在中東確認後，陸續在約旦、法國、德國、希臘、意大利、英國、菲律賓、美國及南韓等地出現。 醫管局已存備超過140萬個N95口罩和3,800萬個外科手術口罩。 醫管局還定時監察隔離病房的使用情況，確保醫院有足夠資源應付大規模爆發的疫情。
另一方面，在病毒进行复制过程中，有多聚蛋白pp1a和pp1b的参与，它们的蛋白水解主要依赖于3CLpro。 在2020年的疫情中，对来自不同地区的SARS-CoV-2病毒毒株分析显示出少量的同义及非同义突变。 其中病毒的ORF8、ORF1a和ORF9的非同义突变率最高，包括S蛋白在内的其他基因则相对保守。
中東呼吸綜合症: 病毒来源
对IFN的抑制使得受病毒感染程度不一的病人体内也可以检测出不同程度的IFN表达。 2020年4月，有实验室成功合成SARS-CoV-2，这类病毒样本可以被用于相关的动物模型、宿主分析、疫苗研发等多种研究。 國際病毒分類委員會冠狀病毒科研究組建议全球研究者对分离病毒株统一以“SARS-CoV-2/Host（宿主）/Location（分离地点）/Isolate/Date（日期）”之格式命名以便於交流。 應注意食物安全和衞生，避免進食或飲用生或未熟透的動物產品，包括奶類和肉類，或食用可能被動物分泌物、排泄物（例如尿液）或產品污染的食物，除非已經煮熟、洗淨或妥為去皮。 經常保持雙手清潔，尤其在觸摸口、鼻或眼之前、觸摸扶手或門把等公共設施後，或當手被呼吸道分泌物污染時，如咳嗽或打噴嚏後。
在表面等离子共振实验中，hACE2对RBD的结合亲和力为15.2nM；对S蛋白整体则为14.7nM。 有学者指出，RaTG13和新型冠状病毒的RBM之间的区别被限制于其第二环，这可能反映出从动物宿主传播到人类中间的基因重组事件。 有其他研究有同样的疑问，指出尽管RaTG13与SARS-CoV-2最为同源，但是RBD本身与穿山甲最同源，怀疑RaTG13与Pangolin-CoV之间可能有重组事件。 严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2是一种具有包膜的、不分节段的正鏈單股RNA病毒，颗粒呈圆形或椭圆形，直径约80～120nm，属于网巢病毒目冠状病毒科Betacoronavirus。
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SARS-CoV-2进入人体后，免疫系统会利用模式识别受体（PRR）来激活相关通路。 经PRR激活，下游信号传递会导致细胞因子的分泌，其中IFN-I和IFN-III是最重要的免疫感应通路。 中東呼吸綜合症 现有研究认为SARS-CoV-2相对于SARS-CoV对IFN-I更敏感，但相关的ISG还没有被查明。 尽管淋巴细胞抗原6复合物位点E（LY6E）具有促进多种病毒入侵的表型，新的研究认为IFN诱导的LY6E对SARS-CoV-2起到了相反的作用。
在2012年至2014年期間，世界衞生組織接獲全球通報684宗MERS確診個案，其中204宗死亡，而死亡率約為30%。 香港接連出現多宗殘忍至極的兇殺案，死者全是逍遙法外的嫌疑犯，兇手自稱「神探」，私刑執法，挑戰警察。 精神病患者李俊(劉青雲 飾)，發病前是警隊的皇牌，當年外號就是「神探」；如今活成廢柴，淪落街頭。 李俊為了證明自己不是瘋子，是「神探」，加入戰團，跳進狂徒的佈局，必須跟時間競賽，破盡舊案新案，才能將殺人「神探」緝拿歸案。 2015年6月19號，麥詩敏報道新沙士嘅新聞嗰時食螺絲，將「中東呼吸綜合症」讀成「中東呼吸中級綜合 呼吸中東 呼 中級呼吸 中東呼吸綜合症」。 醫生、護士、科學家用筆寫字,確認陰性結果,用生物樣本握住試管。
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病患的血液樣品被送到布拉格進行檢驗，以確認其是否感染MERS病毒。 中東呼吸綜合症 2015年6月8日，一對被保健部門要求於自家隔離的醫師夫婦被發現於6月6日出國前往菲律賓，並於次日回到韓國。 這對夫婦來自淳昌郡，一名感染MERS病毒的老婦曾經到過丈夫一方所在的整形外科醫院接受腰痛治療，而於4日發熱之後亦來到妻子一方擔任院長的內科診所就診。 但他們聲稱並未接到過任何要求進行隔離的通知，而是通過媒體報道才知道曾經接診過確認感染MERS病毒的患者。 2015年6月15日，韩国新增5例MERS确诊病例，其中包括1例死亡病例。
2015年6月23日，韩国新增3例MERS确诊病例，至此韩国MERS确诊患者增至175例，治愈出院54人，隔离人数2805人。 其中传染了80人的超级传染者14号患者和唯一一名孕妇确诊患者都已被完全治愈，而孕妇确诊者还在治愈后顺利产下一子。 同一天，韩国三星电子副会长李在镕在首尔瑞草区的公司总部召开记者会，就三星首尔医院管理不力造成MERS疫情扩散向韩国国民道歉。 2015年6月4日，韩国MERS确诊患者又增至41名，死亡人数上升至4人，至6月5日，确诊患者再次增至42名，近2000人接受隔离或观察。
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研究者结合对其他病毒如MERS-CoV的抗体研究，认为人类体内针对SARS-CoV-2的抗体在到达峰值后会逐渐下降，对短期的再感染有潜在保护作用。 除针对SARS-CoV-2而出现的抗体外，人体若曾被其他冠状病毒感染过，则体内的辅助T细胞可以识别SARS-CoV-2的部分蛋白。 透過对免疫微环境的观察可发现，具有不同程度临床症状的COVID-19患者的免疫学表现也极为不同。 来自重症患者的BALF表明，FCN1+巨噬细胞逐渐增多并取代了原有的肺泡巨噬细胞，且其中mDCs和pDCs的相对比例较轻中症患者更低。 单核细胞来源的巨噬细胞具有相对较高的炎症性，并产生出如IL-1β、6、8等炎性细胞因子。
其中釜山確診首宗病例，死亡人数維持至5人，2200人接受隔离，确诊患者增至87人。 同日，韩国国会将举行临时国会会议，就中东呼吸综合征相关事宜进行紧急质询。 而韩国政府已经将疫情预警级别由“注意”上调到“警戒”，中华人民共和国外交部领事司和驻韩大使馆提醒赴韩和已在韩的中国公民关注疫情信息，做好防范应对。
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2015年6月16日，韩国新增4例MERS确诊病例，其中包括3例死亡病例。 2015年6月12日，韩国新增4例MERS确诊病例，至此韩国MERS确诊患者增至126人。 同日深夜，韩国政府通报新增3例MERS死亡病例，至此韩国因MERS死亡的病例增至13例，死亡率上升至10.3%。 同一天，香港《蘋果日報》兩名記者到達其中一間爆發源頭兼重災醫院－韓國京畿道平澤市平澤聖母醫院採訪，發現醫院大門緊閉，大樓一片漆黑，周圍杳無人迹。 2015年6月6日，京畿道富川市發現一名感染途徑不明的MERS病毒陽性反應者，他因未與其他感染者接觸過而未被列入隔離對象，因此說明在醫院外部可能存在其他的感染途徑。 2015年6月3日，韩国保健福祉部通报，韩国MERS确诊患者已增至30名，其中两名患者死亡，疑似患者增加至398名，韩国境内的544所学校已停课或正准备停课。
- 人体的免疫应答机制应对如SARS-CoV-2等RNA病毒有两个途径，分泌干扰素（IFN）以及趋化因子，分别用于抑制病毒增殖和召集白细胞攻击病毒。
- 对轻症患者的临床观察发现，尽管症状轻微，病患在一定时间内会呈现高滴度的特异性抗体。
- 在对冠状病毒和hACE2受体进行结合的研究中，发现hACE2以二聚体形式存在，尽管同时有开放和关闭两种构象，对与病毒的互相识别无影响。
- 精神病患者李俊(劉青雲 飾)，發病前是警隊的皇牌，當年外號就是「神探」；如今活成廢柴，淪落街頭。
- 现有临床数据显示，患有糖尿病、高血压或肥胖的患者更容易向重症发展。
‧南韓發現患者時未有立即向外界坦白交代，以通報各國啟動防疫系統。 反而封鎖消息，以「家醜不出外傳」為由拒絕世衞到訪；另外又以避免引起公眾恐慌為由，拒絕對外公布曾處理病患的醫院名單，社會難以加強防備，有人甚至曾到相關醫院求診、探病也不知，增加患病風險。 为确保患者在接收足够浓度的氧气同时不产生呼吸机相关肺损伤或气胸症状，需要使用具有调节气压模式的呼吸机，并采用高呼气末正压通气模式（PEEP）。
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相反的，轻症患者体内会激活更高水平的CD8+ T细胞，从而产生更多的免疫效应分子：XCL1、ITGAE、CXCR6以及ZNF683。 CD8+ T细胞在轻症患者体内已知作用有细胞激活、迁移和上调细胞因子相关途径的基因；在重症患者体内则具有翻译启动、细胞稳态以及核苷酸代谢等作用。 被SARS-CoV-2感染的人类通常是因为细胞因子风暴的出现而进入重症状态，其中已经患有糖尿病的患者出现严重的并发症而死亡的几率相较普通COVID-19患者有显著差异。 有研究建议，糖尿病与人体对病毒的免疫能力密切相关，包括人体先天免疫系统以及相关的心肺功能健康程度。 一项研究指出，其他如IAV、HKU9-1等多种病毒的复制以及免疫细胞对能量的需求都造成人体内葡萄糖代谢水平的增强。 此研究认为，血糖水平和炎性细胞因子的水平呈正相关关系，其中起到关键作用的是转录因子IRF5。
截至6月4日晚间，有關第10例病人的77个密切接触者全部找到，测试均为阴性。 由於第10例病人懷疑向香港邊境檢疫人員隱瞞曾在5月16日到醫院，探望第三名患者接近四小時，故即使抵達香港時仍然發燒，但直到26日抵達惠州才被隔離治療。 但及後他認為韓國政府沒有說明病情的嚴重性，所以他沒有遵從保健福祉部去檢查的要求。
中東呼吸綜合症: 病毒免疫逃避
我們會繼續監察海外的最新發展，並和世衞、內地和鄰近地方衞生當局保持溝通，在有需要時更新本港的應對策略和健康監測。 自二○一二年九月起，香港已把中東呼吸綜合症納入為《預防及控制疾病條例》（第599章）之下的法定須呈報疾病。 任何懷疑或確診個案均須呈報衞生署衞生防護中心作調查和跟進。 衛生防護中心正密切監察, 世界衛生組織通報阿曼新增一宗中東呼吸綜合症個案. 調查顯示, 病人居住的地區在他病發前十四日內曾進行駱駝賽跑練習.
中東呼吸綜合症: 治療手段
另一项对更早的穿山甲基因进行对比的研究发现，透過高通量基因测序和qPCR检测，穿山甲组织样品内附有的冠状病毒与新型冠状病毒有极高的相似度。 研究者对冠状病毒构建进化树后指出，GD/P1L和GD/P2S两类穿山甲冠状病毒与人类新型冠状病毒亲缘关系仅次于RaTG13，初步评估认为穿山甲是病毒传播至人群的宿主之一。 后因多种哺乳动物如猫、狗、竹鼠等动物都具有易感性，有研究者猜测病毒的中间宿主也有可能包括了这些动物中的一员。 在衞生防護中心接獲呈報的中東呼吸綜合症懷疑個案中，不時涉及曾在中東地區接觸駱駝的病人。 衞生防護中心引述世衞資料稱，患者是患有長期病患的60歲男子，他在阿曼居住的地區，於他病發前14日內曾進行駱駝賽跑練習。
中東呼吸綜合症: 疫情发展
世界衛生組織公佈透過有關MERS病例定義、監測和調查、實驗室指引等等。 當前臨時確診病例定義是：「一個人具有陽性實驗室試驗的分子診斷，包括一個PCR至少兩個特定的基因組的陽性反應，或者單一目標與排序的陽性反應」。 MERS的併發症廣泛，當中包括肺炎导致的急性呼吸窘迫症候群，也曾經出現肾衰竭、弥漫性血管内凝血和心包炎的案例。 自2012年起，世界衛生組織統計大概有過千人感染MERS。 其中，在追蹤過往病例時發現，男性患者比女性患者多，大概每3.3名男性患者对应每一名女性患者。 微生物學家手用手術手套的特寫，對冠狀病毒的血液檢測結果呈陽性。
大多数的传播发生在“密切接触医疗机构或居家危重病人的情况下”，并没有症状表明会传播给无症状感染者。 据韩国媒体2015年6月5日的报道，韩国首个发生MERS病例医院的门把手等处被检出病毒，空调可能是病毒传播途径。 6月6日，韩国政府发言人表示，韩国的气候比中东更适合病毒生存，在病毒扩散的过程中确实有变异的可能性。 根據最新資料，世衞至今獲通報2,603宗中東呼吸綜合症個案，935人死亡。 衞生防護中心發言人表示，會繼續與世衞及相關衞生當局密切聯繫。
在身体清除病毒的患者体内，特异性IgG抗体的滴度与病毒特异性T细胞数量呈强正相关性。 人体的免疫应答机制应对如SARS-CoV-2等RNA病毒有两个途径，分泌干扰素（IFN）以及趋化因子，分别用于抑制病毒增殖和召集白细胞攻击病毒。 包括常见的流感病毒及SARS-CoV在内，病毒会同时抑制干扰素和趋化因子的分泌。 SARS-CoV-2在这方面与SARS-CoV具有不同的表现，它仅抑制干扰素的信号通路，实验显示趋化因子的分泌并没有受到如SARS-CoV一般的抑制。 对宿主样本的检测发现，经过SARS-CoV-2的感染后，IFN-I等干扰素的表达被显著抑制，而IL-6、CCL2、8等趋化因子表达不受影响的在升高。 这一发现指出，SARS-CoV-2在增殖过程中吸引越来越多的白细胞，从而加速导致细胞因子风暴的发生。
當局調查顯示，病人居住的地區在他病發前14日內曾進行駱駝賽跑練習。 病人於1月2日入院接受治療，其後情況好轉，並於1月16日出院。 根據最新資料，世衞至今獲通報2 中東呼吸綜合症 603宗中東呼吸綜合症個案，935人死亡。 世界衞生組織在1月5日獲通報阿曼新增一宗中東呼吸綜合症個案，本港衞生署衞生防護中心今日（9日）表示，正密切監察有關個案，並呼籲市民外遊時避免接觸駱駝。 尽管SARS-CoV-2在患者肠道内腔会被肠液灭活，有研究认为肠道也可能会被病毒感染且对疾病的发展有影响。
中東呼吸綜合症: 治療照護
在人体自身免疫反应试图清除病毒的过程中，白细胞释放趋化因子导致更多免疫细胞攻击被感染细胞。 COVID-19患者体内这一过程会导致肺部积液及脓细胞，引起肺炎的症状。 重症患者体内的抗病毒反应相对较慢应答，在引起CRS后得到增强。 患者体内的淋巴细胞减少的现象被猜测与淋巴细胞的抗病毒反应有直接关系，认为它具有对骨髓的抑制。
在对SARS-CoV-2的进化分析中显示，RmYN02和RaTG13是在亲缘关系上最相近的。 对RBD单独组建的进化树则显示，SARS-CoV-2在接触人群前，经历过多次S蛋白重组事件，MP789、RaTG13等穿山甲及蝙蝠病毒与SARS-CoV-2在这方面具有最密切的相关程度。 由于RNA依赖的RdRp基因系统分析几种不同的病毒形成了不同的亚群，研究者尚未确定不同病毒的进化路径和重组过程。 SARS-CoV-2病毒现有的参考病毒基因为NC045512，病毒的基因组在 年的疫情早期被发现约120个位点上出现了突变，均匀分布于十个编码区内。 多个研究认为，SARS-CoV-2的变异速度相比于SARS-CoV较慢。
