透過阻止大腦向卵巢發出分泌雌激素的信號，令卵巢停止製造雌激素，從而阻止癌細胞受雌激素刺激而繼續生長。 常用的藥物包括諾雷德持續性注射劑（Goserelin），這種藥物的效用是暫時性的，只要停止服藥，卵巢便會再次分泌雌激素，令體內雌激素分泌回復正常。 用以干擾癌細胞上的雌激素，令癌細胞失去雌激素的刺激，減慢生長，最後凋亡。
另外如果雙側乳房相同部位皆有對稱的硬塊組織，該組織為乳癌病灶的機率則比較低，因為乳癌大多發生於單側乳房。 根據衛生福利部的資料，乳癌是我國婦女發生率第一名的癌症。 但乳癌治癒率高，早期發現的存活率更高達九成以上，所以早期發現是非常重要的。 乳管a型乳癌 前法務部長羅瑩雪於2014年罹患乳癌，治療多年後，卻在日前病逝。
乳管a型乳癌: 乳癌第1期
只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊，便捷的搜尋功能，是您的就醫好幫手。 像是一般乳癌比較容易轉移到骨頭，會有骨頭疼痛，但三陰性乳癌容易轉移到內臟、腦部，比如肝、肺，可能會出現乾咳、喘，或是頭痛等症狀。 乳癌是女性第一名的癌症，近35年來，乳癌的發生率不斷成長，已經增加了6倍；而其中最惡性、最讓人害怕的，就是「三陰性乳癌」。 第2b期：以下3種情形歸於2b期乳癌－（1）腫瘤介於2~5公分；0.2~2毫米的乳癌細胞群聚於淋巴結。 （2）腫瘤介於2~5公分；癌細胞已擴散至1~3個腋窩淋巴結或靠近胸骨的淋巴結。
根據衛生福利部的資料，乳癌是我國婦女發生率第一名的癌症，死亡率居第四的癌症。 每年約有一萬多名婦女罹患乳癌，約兩千名死於乳癌，對女性健康威脅極大。 但乳癌治癒率高，國民健康署提醒「及早預防、及早發現、及早治療」，是迎擊乳癌的最好方法。 基本上，乳房是由乳葉、乳管及間質組織所組成，乳葉的功能是製造乳汁；乳管連著乳頭，能讓乳汁排出，而間質組織為脂肪組織及包圍乳管和乳葉的韌帶、血管及淋巴管。
乳管a型乳癌: 乳癌的治療
因為乳癌在各國皆有年輕化的趨勢，除了上述的檸檬圖外，美國癌症協會也整理出了乳癌6大前兆，提供婦女自行檢測。 特別注意，如果癌細胞擴散到手臂或鎖骨附近的淋巴結，乳房附近也會產生腫脹或腫塊，而且這些症狀，可能會比乳房原始腫瘤更早被發現。 另一個常見的困境是患者在治療過程中，可能必須使用較昂貴的藥物。 依乳癌細胞惡性度分級的分類惡性度徵狀第1級分化良好（看起來較像正常細胞）第2級中度分化。 第3級分化程度差的乳癌（和正常細胞不一樣且快速增長）。 依基因表現的乳腺癌分類乳癌並不是一種單一疾病，常見的乳腺管癌約占90%，其次是乳腺乳小葉癌約佔5%，其他病理分類則少見。
「有這個基因，或是不敢做檢測但有家族史的人，我建議要比別人早10年開始準備，也就是從25歲開始就固定做乳房檢測，也要去婦產科做卵巢檢測；同時要特別注意自己的身體狀況，乳房、下腹有什麼異常就去做檢查。」莊捷翰說。 管腔細胞B型：約佔整體乳癌類型的20％，又依具備Ki-67大於20％或HER2陽性等特性，細分為管腔B1、B2兩型，分化速度較快，預後比A型差一點。 歌手王灝兒（JW）素來與家人感情要好，其親姊王仙兒（CW）近日在Instagram上載相片，發長文表示媽媽今年過上非常特別的生日，因她被確診患上「乳癌零期」，即是乳管原位癌（DCIS）。 第二種是HER-2陽性乳癌（HER-2 positive），約有20～25%的病人屬於這種乳癌。 乳管a型乳癌 然而，在亞洲乳癌患者、特別是中國患者中，罹患HER-2乳癌的比率要高一些，約有25～30%。
乳管a型乳癌: 乳癌的成因與風險
一般而言，我們所談的乳癌指的是乳腺癌，依乳癌細胞的來源又可區分為乳葉癌或乳管癌。 乳癌（Breast Cancer）是由乳房乳腺管細胞或是由腺泡細胞，經由不正常分裂、繁殖所形成之惡性腫瘤。 且因為乳房有豐富的血管和淋巴系統，因此也造成了乳癌細胞容易擴散的情況。
國內每年約新增10,000多名乳癌患者，有近2,000名婦女死於乳癌。 標靶藥物對特定的癌細胞有針對性，能夠識別、鎖定並針對攻擊癌細胞，不會對正常細胞造成傷害。 標靶藥物可能會與化療或其他治療一起使用，以提升療效。 化療利用藥物以干預細胞生長及分裂，從而破壞乳癌細胞。 乳癌化療藥物多以幾種藥物混合使用，藉此破壞細胞增生的能力。
乳管a型乳癌: 乳癌初期、中期、末期症狀與化學、標靶、賀爾蒙等治療方式說明
此治療的原理是透過減少雌激素，或抑制雌激素的作用，從而減緩或停止乳癌細胞的生長。 部分患者於乳房切除後，需給予輔助放射治療，以減少病患局部腫瘤復發的可能性 。 曾彥敦醫師指出，生物藥物的臨床使用愈來愈廣泛，多種藥物的專利也陸續到期，所以其他藥廠便可根據參考藥物來研發生物相似性藥。
在未曾接受過放射線治療者於局部復發病灶切除後應該接受放射線治療；然而臨床上仍然有高比例患者於局部復發後相續衍生遠處轉移，因此局部復發後是否必須給予全身性化學治療？ 大約三分之二以上的局部復發是病人自己發現胸前或腋下異樣而診斷出，最能檢查出局部復發的影像檢查為乳房超音波或乳房攝影；乳房攝影主要在於發現以異樣鈣化點為表現的復發病灶；電腦斷層、正子造影對局部復發的發現幫助不大。 醫生會根據患者的癌腫瘤大小、期數、擴散程度，以及癌細胞是否有荷爾蒙受體或HER2受體陽性等不同因素，而決定使用不同的治療方法。
乳管a型乳癌: 乳癌復發風險
最近這些藥物也獲得FDA批准，加上抗荷爾蒙藥物，給早期但病情較嚴重的患者術後使用。 另外，還能根據乳癌基因表現區分亞型，判斷患者是屬於管腔A型、管腔B型、HER-2陽性型，或是所謂的三陰性型，來選擇不同的治療組合。 台灣乳房醫學會理事長曾令民醫師指出，年輕型乳癌發生數持續上升，佔所有乳癌三成以上，多數為停經前狀態。 年輕女性可能因為工作、生活忙碌，或不自覺身體症狀異常，導致部份年輕型乳癌不易早期覺察，初診斷即為晚期的比例約近7%，且腫瘤較大、惡性度高。 此外，年輕型乳癌雖有約70%為荷爾蒙受體陽性，但因腫瘤分裂指數（K67）偏高，在疾病亞型上被歸類為管腔B1型乳癌。
- 曾彥敦醫師分享，臨床上常遇到的困境是患者在診斷乳癌後，不願意接受治療。
- 其中，2018年錄得4,645宗乳癌新症，位列常見癌症第三位。
- 自身免疫性疾病也有可能，因为本病后期，常合并浆细胞性乳腺炎，在病理中常见有大量浆细胞浸润，病变呈反复发作，故有人认为是一种自身免疫疾病。
- 基本上，乳房是由乳葉、乳管及間質組織所組成，乳葉的功能是製造乳汁；乳管連著乳頭，能讓乳汁排出，而間質組織為脂肪組織及包圍乳管和乳葉的韌帶、血管及淋巴管。
- 如能早期發現並接受適當治療，早期乳癌的存活率高達9成以上，但到了晚期，存活率即大幅下降，不到3成。
原來乳癌細胞都好似演員咁有表有裡，一方面醫生會睇佢表面同咩藥夾，另一方面，醫生又會在意佢內心性格，骨子裡係咪一隻惡的乳癌，要嚴加防範。 AWS線上雲端培訓日是針對雲端新手所量身打造的免費入門實用課程。 乳腺导管造影显示导管突然中断，有规则的充盈缺损者，多为乳头状瘤；若较大导管呈明显扩张，导管粗细不均匀，失去正常规则的树枝状外形者，则多为导管扩张综合征。 乳腺管（Lactiferous Ducts）又称输乳管、乳腺导管、乳导管或总导管，位于胸部的皮下组织中，是乳房的主要构成组织之一，也是乳汁的排泄管道。
乳管a型乳癌: 藥物進步，晚期乳癌也能活很久
然而，由於乳癌化療藥物不能分辨癌細胞及正常的體內細胞，因此生長較快的正常細胞如口腔粘膜、骨髓、毛囊及消化系統的細胞都會受到破壞。 電療（放射治療）是利用高能量射線來局部性消滅癌細胞，希望在治療癌症的同時，能減低對正常細胞的傷害。 乳管a型乳癌 電療可分為體外及體內2種，體外電療(又稱遠距離放射治療)為較常見的乳癌電療方案。
如果是零期的乳癌，治療後五年沒有復發，可以跟患者說是「幾乎痊癒」。 現在不少3期以上乳癌，使用各種標靶藥物，5年存活率可高達7、8成，但仍需持續治療，不能說痊癒。 隨乳癌治療多元化，除傳統手術及術後放射線治療，化學治療、荷爾蒙治療及標靶治療也扮演重要角色。 除了癌症期別，乳癌的類型也是臨床醫師考量術後化療、荷爾蒙及標靶治療的重要依據。 針對先接受外科切除，沒有接受術前輔助治療的早期 HER2 型乳癌患者：將接受為期一年包含曲妥珠單抗+/- 帕妥珠單抗的術後輔助治療。 為了降低身體外觀改變對乳癌患者的衝擊，如果是早期乳癌，且沒有明顯廣泛性淋巴腺轉移，則可採用內視鏡微創手術，這時候通常會從腋下、乳暈、乳房下緣這三處下刀取腫瘤，將手術傷口隱藏於較不明顯的位置。
乳管a型乳癌: 乳腺管
曾令民強調，運動對乳癌預防更是重要，一項長達17年的研究發現，每周7天皆運動1小時的女性，相較每周只運動3小時者，罹患乳癌風險下降14%。 至於已經確診乳癌的女性，更要注意體重和自身BMI，BMI屬於肥胖的乳癌病人，復發及死亡風險增加3成以上。 乳房是由15～20乳葉所形成，每一乳葉包含許多小葉，而乳葉以及小葉之間由許多細管相連接，這些細管是產生乳癌最多的地方，產生的癌為乳管癌，由乳葉產生的叫作乳葉癌，乳葉癌容易產生雙側乳癌。
Ki-67：以往病理常用有絲分裂活性來代表細胞增生程度，Ki-67 乳管a型乳癌 是ㄧ種免疫組織化學染色，代表細胞分裂增生活性，經由細胞核染色呈色比例而給比值評分。 在病理報告中，ER、PR、Her-2、Ki-67 四種項目是常列出的要項【圖一】，尤其是ER、PR、Her-2 更是不可或缺。 乳管a型乳癌 臨床上對於Ki-67 的高表現性或低表現性缺乏標準劃分閾值，操作流程也缺乏再造性，導致其在實證醫學上證據力不如ER、PR、Her-2 重要。
乳管a型乳癌: 癌症專區
磁力共振掃描是常見的癌症診斷方法，利用磁場及共振頻率構成體內橫切面的造影。 除了可以顯示出細緻的乳房組織影像外，亦能夠顯示出乳癌腫瘤是否有擴散至其他身體部位。 進行磁力共振掃描前，需要注射顯影劑，然後靜臥檢查床上，需時大約30分鐘。 曾彥敦醫師指出，接受不同的治療，可能會產生不同的併發症。 接受局部治療進行手術的患者，可能遭遇出血、感染、傷口癒合、淋巴水腫等情形。 若患者接受放射線治療，可能出現皮膚發紅、脫皮，而醫師在進行照射時，會盡量調整角度，減少對乳房後方之肺臟、心臟等器官的影響。
乳管a型乳癌: 乳癌年輕化！乳癌前兆12顆檸檬圖教你簡單判斷，早期發現存活率高達9成！
4.Luminal B（管腔B型）：荷爾蒙受體呈陽性，同時HER-2過度表現的乳癌。 預後介於Luminal A與較三陰性乳癌之間，對荷爾蒙治療跟標靶治療皆有反應。 乳癌會侵襲乳房組織，擴散至腋下淋巴腺，以至身體其他部位如肺部﹑骨骼﹑肝臟甚至腦部，並損害受感染器官的功能，更會威脅患者生命。 生物藥物的製造過程非常複雜，需要先將特定的DNA序列植入活體細胞中， 讓活體細胞根據DNA製造胺基酸序列，胺基酸序列再進一步組合成抗體，亦稱之單株抗體。 曾彥敦醫師分享，臨床上常遇到的困境是患者在診斷乳癌後不願意接受治療。
乳管a型乳癌: 摸到乳房有硬塊 醫師籲應加做這項檢查
乳房抽針檢查的目的，是抽取乳房的組織作化驗，一般可籠統分為「幼針」和「粗針」。 「幼針」即是細針抽吸組織檢查，對乳房的創傷較低，過程中醫生會利用幼針在乳房的四周抽取組織進行化驗，不過亦有可能因為抽取的組織過於微量，而未能確定乳房腫塊的屬性。 乳房超聲波掃描則是利用儀器向乳房組織輸出高頻聲波，然後將接收的反饋聲波轉換成圖像，從而檢驗乳房內的狀況，有助偵測腫塊為實體或內有液體的囊腫。 一般來說，東方女性的乳房由於脂肪組織比較少，故X光乳房造影密度較高，減低了其檢測的靈敏度，超聲波掃描在早期乳癌檢測更為重要。 醫生好，我就係三陽性兼ki 67 80，做了標靶，手術，化療，電療加荷爾蒙療法，三年前做電療時無意中看到醫生網站，一路撐到依家嘅，醫生可能自己都唔知，好多時醫護人員嘅一句話，一聲鼓勵，可以俾病人撐好耐、好耐。 近年來，美國、歐洲、台灣皆陸續核准生物相似性藥，上市後皆有持續監測以及定期安全性報告，確保藥物品質以及病患權益，讓更多有需要的患者能夠接受生物藥物治療，同時也能減輕國家整體醫療的負擔。
乳管a型乳癌: 健康小工具
進行乳癌放射治療有可能導致副作用，最明顯的就是受照射的乳房位置會出現紅腫、疼痛、脫皮，以及乳房變得僵硬。 乳房保留手術包括「局部乳房腫瘤切除術」（Lumpectomy）及「乳房四分之一切除術」（Quadrantectomy）， 乳管a型乳癌 分別在於切除乳房組織的範圍大小。 如果乳癌腫瘤比較細小，並且位於可切除的位置，醫生便會建議病人通過乳房保留手術，切除乳癌的腫瘤。 進行手術時，除了癌腫瘤之外，有可能連同附近的乳房組織或淋巴結組織一併切除，以確保附近組織未有受到癌細胞侵襲。
由於藥廠需要先對參考藥物進行一系列詳細的分析，將DNA序列植入活體細胞，由活體細胞製造抗體。 因為需要重新研發製程，選用的細胞株也不同，但製作出來的生物藥物結構相似，而藥效、安全性相等，所以被稱為「生物相似性藥」。 而接受全身性治療的患者，其副作用會隨著藥物而有所差異。 化學治療會影響全身各處生長較快速的細胞，而有較明顯的副作用，例如掉頭髮、噁心、嘔吐、白血球低下、發燒等。 目前，針對乳癌的治療選項大致分為兩部分，局部治療和全身性治療。 局部治療，主要是以手術來切除腫瘤，例如全乳房切除術或乳房保留手術，也可能視患者狀況進行放射治療。
乳管a型乳癌: 乳腺管名称
在香港，第1期乳癌患者的5年存活率高達99%，但第4期乳癌的5年存活率已急促下降至只有30%左右。 可見乳癌病人的存活率會隨著確診的期數而下降，因此及早確診乳癌對延長病人的生命有關鍵影響。 一般乳癌患者都會接受三種受體測試，包括雌性荷爾蒙 、黃體酮素 及HER2受體，若三種受體測試皆呈陰性，就是三陰性乳癌。 HER2是指人類表皮生長因子受體二型（Human Epidermal Growth Factor Receptor 2），人體細胞上的HER2蛋白會刺激細胞接收生長信號，促進癌細胞生長。
第1b期：乳房內有可能沒有腫瘤，或存在小於2毫米的腫瘤，且淋巴結有一群介於0.2~2毫米的癌細胞聚集。 乳癌依據不同的分類方式，可分成很多種類型，本篇主要以「病理」和「荷爾蒙受體」2種方式來替乳癌做分類，並在文末簡單介紹乳癌分期的概念。 現時政府和坊間一些社福機構都有為乳癌病人提供癌症藥物援助計劃，其中包括政府所設的關愛基金及撒馬利亞基金，均涵蓋了多種癌症治療藥物，為合資格及通過資產審查的乳癌病人提供藥物援助。
乳管a型乳癌: 乳房とは
在台灣，荷爾蒙受體為陽性的管腔A型乳癌患者占多數，臨床研究顯示，停經前的管腔A型的早期乳癌患者，在輔助性治療上，使用荷爾蒙治療的療效與化療相當，還可享有更好的生活品質。 中西醫結合，能減輕乳癌患者接受放療、化療的副作用，協助其完成療程，提高機體免疫力。 在結合中西醫治療時，考慮到手術、化療或放療對病人體質的影響，不同的臨床病期，也會應用不同的方藥。 雖然9成乳癌不會痛，卻仍有1成的乳癌會使患者感到疼痛。 乳癌的疼痛表現方式，通常為「同一位置」定點持續疼痛，頻率會愈來愈頻繁；會換位置的疼痛表現方式，大多並非乳癌所引起的疼痛。
