「畢竟中研院沒辦法治療癌症，醫院才行」，陶秘華小心提醒。 指著數據，本身也是癌友的病友連線理事長，過去罹患乳癌，成功治癒幫助無數病友的她對新的免疫療法也是充滿期待，但她坦言副作用誰也不敢說。 左起：中大醫學院腸道微生物群研究中心副主任黃秀娟教授、中大醫學院院長兼腸道微生物群研究中心主任陳家亮教授，以及中大醫學院腸胃及肝臟科助理教授麥詠欣醫生。 常見的症狀有皮膚或眼睛變黃（黃疸），嚴重的噁心嘔吐，尿液變黃，右腹部疼痛，比平常容易感到疲憊，發燒。 常見的症狀有腹瀉（軟便）或排便次數增加（與平常相比，每天多三次以上），糞便參雜血液、黑便、糞便黏稠，腹部疼痛或腹部悶痛（按壓等壓迫時會出現疼痛的感覺），腸胃蠕動異常。
因此病人在接受免疫治療之前，醫生會向病人詳細講解有可能出現的副作用，病人如有任何疑問，應主動向醫生提出查詢。 癌症治療的方式突飛猛進，雖給很多病患新的希望，但如何提升治療效果，降低副作用的發生，依然需要研究人員的努力。 學者必須要使技術更純熟，讓此種治療方法更加普及，才能造福更多需要的病患，而這仍舊是當前台灣的醫療所需共同努力的課題。 而目前常說的免疫療法主要分為兩類，第一類是細胞療法，就是通過直接向病人輸入活化的免疫細胞來治療癌症；第二類是干預療法，就是透過藥物或者疫苗來活化病人體內的免疫細胞來治療癌症。 CTLA-4 發現、製造出抑制劑後，已於 2011 年獲歐美藥證，能夠有效治療黑色素瘤轉移癌。
免疫力治療: 健康生活
研究人員因此得出結論：航空旅行期間補充使用接骨木提取物，能夠顯著縮短感冒期，並減輕感冒症狀。 2014年發表在《營養學雜誌》（Journal Nutrients）上的一項研究，考察了航空旅行者感冒症狀的嚴重程度。 該研究對312名從澳大利亞前往海外的經濟艙乘客進行了測試。 參與者從出發前10天開始，到抵達目的地5天內，持續服用接骨木提取物或安慰劑。 研究團隊給了每位參與者一個筆記本，讓他們記錄是否感冒，以及感冒持續的時間和症狀。
至於實體惡性腫瘤因為異質性高，加上腫瘤微環境引起的免疫抑制作用，現階段用CAR-T治療的效果仍有進步空間。 蔡承宏提到，國外曾嘗試使用CAR-T在乳癌病人身上，結果病人在極短時間內死亡，雖然近年經過改良，但技術仍不夠成熟。 這是因為CAR-T 的改造技術每次只能嵌合單一種抗原，但像是肺癌、肝癌等實體腫瘤，癌細胞上的抗原種類非常多，不可能將所有抗原表現都植入T細胞中。 免疫力治療 所以，只能用在像是血癌、淋巴癌這類以CD19 抗原表現為主的血液性癌症上。 免疫細胞療法的蓬勃發展，為癌症治療又寫下了一頁新的篇章，未來病友可選擇的治療方式勢必更多元也更加個人化。
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雖然有一部分的病人在使用此治療後，可以治癒，許多時候CAR- T只是過渡性治療，後續仍然需要異體造血幹細胞移植來治癒病患。 還有目前的效用僅限於血液惡性病，對於固態腫瘤的治療，仍有甚多困難未能克服。 然而累積過去10年的研究與臨床經驗，癌細胞對CAR-T產生抗藥性的原因，研究者已經有相當了解，將來應該可以發展出療效更佳的新一代 CAR- T細胞。 此外，CAR-T需要取病人本身的淋巴細胞，量身訂做，所以製造過程費時費事，造價高昂，目前已在發展製造大家可以公用的CAR-T細胞，或 CAR-NK細胞，應該可以降低價格，隨時方便使用。
香港中文大學（中大）醫學院一項最新研究發現，新冠患者的腸道內缺乏可調節免疫力的益菌，與病情的嚴重程度息息相關。 即使病人體內病毒已清除，但其腸道微生態失衡的狀態仍然持續，可能導致一系列長期病徵，這種狀況稱為「長新冠（Long COVID）」。 因此，全面的治療方案不應單是清除病者體內的新冠病毒，亦須恢復腸道微生態平衡。 有關研究結果剛在國際期刊《Gut》發表，並已於全球各地引起關注。 而隨著精準醫學研究的進步，目前也已了解到，三陰性乳癌並非只有 1 個族群，它還可能再細分成 4 ~ 5 個族群。 而如果是轉移性三陰性乳癌，以往只能用化學治療控制，但容易發生抗藥性；如果採用免疫療法加化療，可以幫助有效延長病人的整體存活期。
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根據癌症資訊網，關愛基金在 2020 年 5 月將免疫治療藥物納入資助計劃，需要生物標記測試屬於高表達才合資格，每年受惠患者約200名。 通過提取患者體內感染逆轉錄病毒的細胞，其包含一份T細胞受體（TCR）基因，用於專門識別腫瘤抗原。 病毒結合了受體T細胞的基因組，細胞因此擴大非特異性和/或刺激。 該技術已在難治性IV期的轉移性黑色素瘤和加速期皮膚癌的案例中試驗。
「以目前能偵測到的最小腫瘤來說，也已經是數億甚至更多的癌細胞，千萬不可拖延、輕視。」陶秘華提醒。 中大醫學院一項最新研究發現，新冠患者的腸道內缺乏可調節免疫力的益菌，與病情的嚴重程度息息相關。 即使患者體內病毒已清除，但其腸道微生態失衡的狀態仍然持續，可能導致一系列長期病徵，最常見的包括疲倦、記性差、失眠、呼吸困難和脫髮，這種狀況稱為「長新冠（Long COVID）」。 免疫力治療 單株抗體為治療性抗體，是實驗室產生的一種免疫系統蛋白。 免疫力治療 它被設計為附著在癌細胞上的特定蛋白質上，標記細胞後，免疫系統可以發現並破壞這些細胞。
免疫力治療: 免疫治療是甚麼？
因此，患者在考慮接受治療之前，還是應該跟醫療團隊謹慎討論。 其中，有些是將樹突細胞與抗原共同培養後就輸回淋巴系統中，使其在患者體內自行教育T細胞，又被稱為「樹突細胞疫苗」。 也有些是直接將T細胞與樹突細胞在體外培養，再將被活化的T細胞擴增後輸回體內。
巨噬細胞的功能是發揮「吞噬作用」，可以大量吞噬病原體。 相較於中性粒細胞，巨噬細胞攻擊病原體的能力更強，並且能夠長時間對抗病菌」。 身體的各種免疫細胞，如中性粒細胞、巨噬細胞、自然殺手細胞、補體系統，分別起到哪些關鍵作用？ （健康1+1／大紀元）粒細胞分為中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜鹼性粒細胞。 它與尚未被感染的細胞結合後，能夠啟動特殊的機制干擾病毒的複製，以進一步阻止感染擴大，這也是「干擾素」命名由來。 香菸中含了幾百種小分子化學物，其中不少會損害肺部細胞並引起發炎。
免疫力治療: 免疫治療的限制
為提高免疫力、減輕感冒和流感症狀、縮短生病期，可以服用接骨木酊劑或糖漿。 新鮮接骨木植株的各部分都有輕微的毒性，因此使用前要將其烘乾或者用滾水煮。 接骨木的葉子和樹皮主要外用，治療瘀傷、扭傷和創傷；果實（接骨木莓）、花和葉子都可以入藥，在食用前要煮熟或者完全曬乾（或烘乾）。 可以服用接骨木酊劑來防禦感冒和流感，或者在剛出現症狀時服用。
其中CTLA-4在組織健康的情況下, 會傳遞抑制訊號去抑制T細胞活動，避免產生自體免疫疾病，因此我們每個人身體中都有CTLA-4做為保護機制。 而PDL-1在健康的組織，會限制特異性抗原T細胞，用以避免感染期間附帶的組織破壞。 抗PD-1藥物原理乃刺激免疫細胞認知癌細胞，透過自身免疫力攻擊。 然而，PDL-1在腫瘤細胞表面的表現量、腫瘤細胞的突變量，以及病患本身的免疫功能，都會影響治療的效果。 免疫力治療 自2011年美國食品藥物管理局批准第一種免疫治療藥物治療癌症後，免疫治療往後數年的發展可謂一日千里，亦成為治療癌症的重要手段之一。
免疫力治療: 癌症晚期可以治癒嗎？！一篇弄懂癌症免疫治療
「認真說起來，其實腫瘤的生長歷程也是很艱辛的。」陶秘華打趣的說。 他們破壞小鼠的細胞性免疫系統，尤其是 T 細胞免疫，結果約一半的小鼠長出了腫瘤。 「這個實驗證實，接觸致癌物的小鼠體內確實出現癌細胞，只是被免疫系統控制住了。」陶秘華解釋。 癌症（Cancer）或稱作惡性腫瘤（Malignant tumor），源自身體某個部位有細胞不正常的增生。 所幸，早期癌症只要被診斷出來，藉由手術切除、輔以局部放射治療，很有機會徹底消滅癌細胞。 卡迪夫大學的研究人員在實驗中發現，T細胞和其特異性受體可以找到和殺死癌細胞，其中包括肺癌、皮膚癌、血癌、腸癌、乳腺癌、骨癌、前列腺癌、卵巢癌、腎癌以及宮頸癌。
陶秘華強調，原本罹患這種癌症的病人很少能活過一年，但臨床上長期追蹤使用 CTLA-4 抑制劑的 1,800 位病人，發現有 20% 存活超過 10 年。 前面提到，腫瘤抑制免疫細胞其中一招，是讓殺手 T 細胞失去活性，說得更清楚一點，癌細胞或被癌細胞馴化的吞噬細胞，用特化的配子（ligand）蛋白與殺手 T 細胞表面的「免疫檢查點蛋白」結合，使其失能。 因此，只要投入分別能與之結合的抑制劑，就可以有效阻絕兩者互相接觸，保有殺手 T 細胞的攻擊性，這個方法稱為「免疫檢查點抑制劑」。 像免疫系統的巨噬細胞（Macrophage）原本負責活化殺手 T 細胞。 例如自然殺手細胞（NK）：NK細胞浸潤在固態腫瘤和轉移腫瘤中，被發現與腫瘤治療預後相關，已在淋巴瘤、多發性骨髓瘤、急性骨髓性白血病治療中，顯示出臨床療效。
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「以目前能偵測到的最小腫瘤來說，也已經是數億甚至更多的癌細胞，千萬不可拖延、輕視。」陶秘華嚴肅的說。 （健康1+1／大紀元）遭遇不明感染源時，先天免疫系統會率先出動抵抗，同時它還有一項重要的任務，即是辨識病原體身分，並通知後天免疫系統，呼叫出能夠快速與該病原體對抗的部隊。 相反，若果無基因變異問題，就可透過 PD-L1 生物標記測試，決定應否在治療中加入免疫治療。 目前，PD-L1 若高於50%，可單一使用免疫治療作一線治療；若在1%至49%之間，則可考慮同步接受化療和免疫治療。 至於肺癌的二線治療，即使沒有進行生物標記測試，也可考慮免疫治療。 惟要注意，若癌症病人本身有自身免疫系統疾病，便不適宜接受免疫治療。
- 工作壓力（工作競爭、失業、事業失敗的壓力）、家庭生活壓力（不和諧、離婚、望子女成龍鳳的壓力）、學業壓力（競爭、考試、升學的壓力），以及社會生活壓力（孤單、單身找不到對象的壓力）都成為現代人經常面臨的問題。
- 免疫療法讓癌症治療進入一個全新的時代，新北市立土城醫院內科部副部長謝佳訓指出，以肺癌為例，部分癌症患者可找到明顯的驅動基因，治療前可以檢測突變基因給予相對的標靶藥物，但對於無驅動基因的患者僅有化療之選項。
- 因此，是項研究的最終目標就是揭示完全耗竭並失效的T細胞的成因，以控制CD8+ T細胞不會耗竭，為發現新的免疫治療藥物靶點奠定新基礎。
- 研究發現劇烈的運動就像是身體受到重大外來壓力一樣，反而會減弱免疫細胞功能。
- 此外，補體系統也能促進其它免疫反應，比如：發炎反應、分泌調控免疫作用的物質等等。
- 每天食用健康、營養且均衡的食物還可以防癌、防止心血管疾病。
這些從病人樣本所得的數據，亦與78名沒有感染新冠肺炎的人士提供的樣本作比對。 陳家亮教授表示，本港八成新冠病人在感染六個月後仍出現症狀，情況令人憂慮。 他提醒市民，恢復腸道微生態平衡，從而增強免疫力以對抗新冠肺炎、減輕病情的嚴重性及促進病癒，實在刻不容緩。
