內斜視手術2024詳細介紹!(持續更新)

在正常情形下,一個人的雙眼的焦點會集中在同一件物件上。 若患者未能做到這點, 一隻眼在注視一件物件, 而另一隻眼則往別處看, 這便稱之為「斜視」。 若眼位是正的或「假性斜視」,則光反射點在瞳孔中央;若是「真性斜視」,則光反射點偏離瞳孔中央。

  • 斜視患者的年齡,發病時間和病程對判斷斜視性質和預後很重要。
  • 這 可 以 改 善 視 力 , 在 一 些 屈 光 不 正 導 致 斜 視 的 情 況 下 , 可 以 減 輕 斜 視 。
  • 先天性內斜視與上下斜視,大多需要手術治療才可矯正。
  • 眼科醫生會為小孩進行不同的測試和檢查以評估他們的視力、量度斜視度數、判斷斜視屬間歇型或是持續型,更會利用特殊的棱鏡以測量斜視量。
  • 外斜視若出現的時間愈來愈多(大於一天的ㄧ半以上),角度越來越明顯,甚至閱讀時容易疲勞,外觀考量…等,則須藉由手術以達到改善的效果.
  • 眼肌手術則包括放鬆或縮短一眼或兩眼的眼外肌中的一條或多條眼肌。

在出生六個月以後才出現的斜視稱為後天斜視。 除了視力因素外,頭部創傷、腫瘤、高血壓、糖尿病、中風,以及接受化療都是後天斜視的可能成因。 上述類型也可依症狀是否是在目視任一方向時都出現,還是目視特定方向才會出現來分類。 診斷的方式是藉由光照當事人的眼睛,觀察確認其瞳孔是否維持在中心位置。 斜視矯正手術適用於各種斜視,特別是斜視角易變化的內斜視、較複雜的垂直性斜視、以及各種眼外肌綜合徵。

內斜視手術: 斜視手術後注意事項

另外想知你做完最紅的時候過左幾多日,因為我又係好擔心要請太多假。 我今年23歲,我係一位外斜視患者,我好明白你既感受,經常比人笑,無自信,我相都唔鐘意影。 我比呢個問題困擾左我好耐,我上網搜集過好多資料,又唔知邊間診所好;又唔知邊間醫院好。 直至見到你呢篇文章,對我太有幫助,好希望你解答到我既問題。 如 因 雙 眼 度 數 偏 差 而 引 致 斜 視 , 便 應 首 先 矯 正 雙 眼 的 度 數 。 這 可 以 改 善 視 力 , 在 一 些 屈 光 不 正 導 致 斜 視 的 情 況 下 , 可 以 減 輕 斜 視 。

若手術前無雙眼單視能力,應在接受增視訓練後考慮手術,否則,雖然有一部分人可因手術恢復雙眼視覺,但亦可能無法恢復其正常的立體視功能。 若患者在手術前有較強的融合力,其手術預後比較樂觀。 內斜視手術 如術前測定其融合範圍比較小,應先進行融合力訓練,待其增加融合力後再行手術治療。

內斜視手術: 斜視

患者可能會於手術後出現重影,但當大腦稍作適應後,重影便會消失。 內斜視手術 術後眼睛可能會有點紅,眼球會有輕微的感染風險、出血和損傷。 於個別情況下,患者或需接受兩次或以上的手術治療以糾正斜視。 斜視矯正手術治療兒童斜視的優點包括各種麻醉狀態下均可採用。 斜視矯正術操作簡便安全可靠,總之,應用眼外肌後徙調整縫線的智能矯正縫合術,使斜視矯正手術一次性成功率明顯提高。 尤其是對年齡小的斜視,能及時有效地進行手術治療,不再因為年齡小而延誤病情,造成患兒及家長的遺憾。

內斜視手術

不少家長會認為待兒童成長後再進行手術不遲,但是不少學術研究認為學齡前矯正已經太遲,尤其是較嚴重的先天性內斜視,應考慮在一至兩歲之前矯正,才可得到較好的視覺功能。 內斜視手術 其他斜視如間歇性外斜視,若並不嚴重的話,可不急於手術治療,但若因斜視而出現弱視便需盡早處理。 出生六個月內發生者稱為先天性內斜視,偏斜角度通常很大。

內斜視手術: 斜視主要可分為:

若合併有弱視的情形,在九歲之前,可先以遮眼療法加以治療,但如果外斜出現的頻率愈益頻繁,則仍應以手術治療為主。 內斜視手術 醫學上,廣泛用於眼瞼痙攣、半面痙攣、斜視、小兒腦性麻痺、斜頸症,手汗症及除皺的治療也在持續增加中,注射的毒素劑量因屬微量,對人體無任何毒性。 內斜視手術 病患或家長應學會正確之點眼藥技術,手術後次日開始按照醫師指示使用抗生素及類固醇眼藥,防感染及減輕炎症反應,並持續使用眼藥四週。 同時切記每次點眼藥前要用肥皂確實清洗雙手。

內斜視手術

根據注視眼的性質可分為單側性和雙眼交替性;根據斜視發生的時間可分為間歇性、恆定性或週期性等。 非共轉性斜視又稱麻痺性斜視,為神經傳導或眼外肌本身功能障礙致一條或數條眼外肌麻痺而發生雙眼視軸分離者,患眼由於眼肌麻痺必然伴有眼球向某一個或多個方向運動障礙。 麻痺性斜視則按麻痺神經或功能障礙眼外肌命名,如動眼神經麻痺、上斜肌麻痺等。 由於支配眼球運動的眼外肌眾多,且雙眼視物時的協調運動有多條眼肌參與,使斜視發生的機理較為複雜,要瞭解斜視就必須首先明確雙眼眼肌協同運動和雙眼單視的形成機制。 眼科醫生會細心檢查患者的視力、眼球結構、眼球活動能力等, 有時也需要作磁力共振或電腦掃描等以確定病因。

內斜視手術: 兒童斜視、弱視診治 10歲之後就來不及了

正常情況下雙眼運動必須協調一致,使雙眼能夠同時注視單一目標,這種功能需要雙眼眼外肌的協同運動才能完成。 雙眼視物時眼外肌的協同運動是一種複雜的肌肉協調運動,以雙眼水平向運動為例:當向右方注視時,右眼外直肌和左眼內直肌收縮,同時右眼內直肌和左眼外直肌鬆弛使雙眼向右側轉動,其轉動角度要保持相等。 上下直肌和上下斜肌還要有一定的緊張度以協助眼球轉動並維持眼球的水平狀態。 這一過程中在眼球運動方向起牽引作用的一對眼肌(右眼外直肌和左眼內直肌)稱配偶肌,而與這對肌肉起主要對抗作用的一對眼肌(右眼內直肌和左眼外直肌)稱對抗肌。 內斜視手術 當眼球向垂直方向運動時,由於有多組眼外肌參與運動,故不但有配偶肌,尚有協同肌協助作用於運動方向,其相反方向亦有直接對抗肌和間接對抗肌,使協同運動更加複雜化。

內斜視手術

家長必須注意是這種先天性內斜視是不會因為時間或是小孩長大而改變,所以,如果測出是先天的問題,便應及早遵照醫生的指示處理,不要耽誤治療時機,免造成不能彌補的缺陷。 斜視是指雙眼的視線不能同時注視在同一個目標上,即是一隻眼睛注視目標,另一隻則偏離目標,雙眼不能並行而視,令左右眼外表上看起來位置不對稱。 輕度的患者外表可能完全正常,所以單憑外觀未必可以察覺出來。 除了影響外觀之外,如發生在嬰幼兒期間,斜視亦可能會引致「弱視」,影響成長後的視力,亦有機會令患者喪失立體感或出現「側頭」的現象。

內斜視手術: 內斜視的成因和病理

至於最佳的手術時機,並沒有一個完全統一的說法,一般醫生較少為3歲以下的幼兒施行手術,一方面幼兒未能配合檢查,較難準確量度斜視度數,影響手術效果,另一方面,幼兒的眼球比較細小,也增加了手術的難度。 比較例外的是,針對1歲前出現的先天性內斜視,研究指出若幼兒能於6至12個月大時矯正,效果會比2、3歲時才接受手術為佳。 每個病人接受手術的最佳時間都不盡相同,必須由眼科醫生全面評估,再作建議。 斜視手術風險低,很少出現影響視力的併發症。 內斜視手術 術後眼白位置會有點紅腫,約二至四星期逐漸散退;有些小朋友可能會於術後初期出現重影,但當大腦慢慢適應後,大部分都會消失。 總體來說,約八成的病人做一次手術便可以顯著改善斜視,有兩成病人則可能做完手術後仍有輕微剩餘斜視,大概5%的病人或需要第二次手術。

用文字泥形容,其實真係有點複雜,筆者都用左差不多半年嘅時間學習理論,再用上一年嘅時間實踐,先可以學到將自己嘅眼球自由內轉及有限度地自由外轉,所以真係要預約上下堂先至會學得識。 「視覺」對嬰幼兒的成長學習、探索與認知能力發展,扮演重要角色,因此家長千萬不能輕忽孩子的視覺發育。 臺北市立聯合醫院和平婦幼院區眼科醫師謝靜茹發表三個成功案例,顯示視覺功能的發育有可塑性,愈早治療效果愈好;如果放任不管或拖延視覺發育的黃金時期,等到孩子超過十歲後,視覺系統就會定型,治療已來不及了。 國內治療小兒斜弱視權威、現任大學眼科站前旗艦店眼科醫師王藹侯表示,不論是斜視或弱視,都應儘早解決,千萬不要拖,絕對沒有太小的孩子不適合檢查的問題,這都取決於家長的態度。

柯文思

柯文思

Eric 於國立臺灣大學的中文系畢業,擅長寫不同臺灣的風土人情,並深入了解不同範疇領域。