全腦放射治療存活率2024懶人包!專家建議咁做…

未能以手術全部切除的殘餘的良性瘤可視情況予以觀察追蹤、或隨即使用化學藥物治療,或放射線治療。 如:視神經之星狀細胞瘤的的殘餘瘤可藉化療使其縮小或消失,手術後殘餘的顱咽管瘤亦可藉立體定位式或傳統的放射治療達到控制或治癒的目的。 腦癌治療 腦瘤治療 的治療方法包括手術切除、放射治療及化學治療。 全腦放射治療存活率 參與治療的專家包含神經外科、放射診斷、放射腫瘤、內科腫瘤等專科醫師,患者也有可能需要復健治療或內分泌治療。 肺癌病人很容易伴隨顱內轉移,當癌細胞一旦影響到腦部功能,所帶來的影響和後果常常非常嚴重。 在早期欠缺有效檢查和治療的年代,病人往往等到發生症狀才診斷出來。

腦瘤患者在接受治療時,部份患者可能須接受類固醇或降腦壓藥物治療水腫,或抗癲癇藥物以控制癲癇發作。 若水腦情形出現,必要時可進行腦脊髓液引流術,以一條細管連接腦室將過多的腦脊髓液引流到腹腔或體外。 無論良性瘤或惡性瘤,較佳的處理方式是在不造成任何神經缺陷的情況下完全切除或盡量完全切除腫瘤,這樣良性瘤,才可獲得近乎治癒的效果;以惡性瘤而言,手術後若接受必要的放射線治療、化學藥物治療,對預後亦有正面的影響。 腦瘤若位於危險之重要部位,勉強做全部的切除手術,可能造成嚴重之神經症狀,此時只能做部分之切除手術,或不做手術,選擇其他治療方式。

全腦放射治療存活率: 放射治療的副作用

沒有一種技術是萬能的,在了解不同技術的特點後,選取最適當的一種作設計,這就是腫瘤科醫生及放射治療師的專業了。 強度調控放射治療是指以電腦進行逆向計劃,把每一道輻射線分拆成多個小單位,進一步調節放射劑量分佈,最大程度上達成所輸入的劑量分佈要求,提供均勻分佈的劑量及減少正常組織的劑量。 治療開始時,放射治療師會先安排病人到治療床上,利用激光儀器輔助,根據治療計劃進行定位及調整。 於治療前或治療期間,放射治療師會為病人進行醫學造影,採集治療位置的圖像,用作跟治療計劃中的參考圖像進行比較。

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另外,亦可分為「癌症腦轉移(繼發性)」和「原發性腦腫瘤(即非轉移)」。 強度調控放射治療(Intensity-Modulated Radiation Therapy, IMRT) 是現在常見的放射治療技術。 它也是放射治療的一大突破,因為當中更善用了電腦的幫忙,令治療劑量能更加精準,更可以令重要器官的劑量大大減少。

全腦放射治療存活率: 醫療新知-緩和性放射治療在癌症末期患者的應用

但某些腦部轉移病變微小的患者,也可能接受稱為放射手術 的高度聚焦放射線治療。 目前並不清楚在外科手術或放射手術之外,附加起始 (即提供給先前未曾接受治療患者的一種治療) 全腦放射治療的療效和副作用。 我們希望確立在外科手術或放射手術之外,附加起始全腦放射治療,對腦部轉移治療的效果。

一旦腦部其他地方出現新轉移,醫生需要盡快安排第2次甚至第3次手術和放射治療。 相對於傳統體外放射治療,立體定位放射手術優點在於「小範圍、單次、極其精準及高劑量」照射,而且更能避免周邊正常腦部組織受到不必要的照射,從而減少副作用。 治療顱內腫瘤須要臨床腫瘤科醫生、神經外科醫生、醫學物理學家、放射治療師及專科護士等醫護人員合作,制定病人的手術治療計劃。 於手術期間,放射治療師會使用立體定位系統,根據醫生預先規劃好的治療計劃,採用不同方向 (或稱非共平面,non-coplanar)的高能量放射線,精確地照射於顱內的腫瘤,發揮定點和聚焦的治療效果。 輻射於治療時彷如一把無形的手術刀,病人並不會感到痛楚,而且沒有全身麻醉及開腦手術的風險。 立體定位放射手術適用於良性腦膜瘤 、動靜脈畸型 、惡性腦瘤 、腦轉移 、聽覺神經瘤 全腦放射治療存活率 、三叉神經痛 及腦下垂體腺腫 等等。

全腦放射治療存活率: 手術+放射治療 減復發風險

另外若您同時服用標靶藥物(如艾瑞莎、得舒緩或妥服克) 或曬太陽,皮膚表面可能會出現較明顯的疹子。 最常見的照法,是每日一次( 周一到周五),共進行 次的療程,總劑量則為 Gy 。 癲癇發作:因腫瘤刺激腦部,導致腦部放電(腦細胞神經傳導電位)異常引起,發作時可能意識喪失、手腳不自主抽動、眼睛上翻、口吐白沫等。 儘管SRS後輔助性的WBRT或許可以改善較大轉移瘤的LC,但考慮到此前SRS聯合WBRT研究的結果,輔助WBRT治療也存在類似的問題。 也就是意味着,大分割SRS改善後的LC可能已經足夠,而輔助性的WBRT是可以避免的。

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如病人不屬於免疫缺陷,他們的淋巴瘤常常對Steroid很敏感,容易得短暫性的緩解。 噁心、嘔吐、虛弱、食慾不振、口腔潰瘍、 落髮等均常見,但通常給藥過後一段時日便能恢復。 建立明確的治療目標:一個許多年後才出現的單一轉移病灶,其治療可用根除性的,且治療後有希望長期存活。 而短時間內就復發的病灶,或合併多處轉移時,則用短程的緩和性治療。

全腦放射治療存活率: 腦腫瘤

電療的正式名稱是放射治療,是化療、手術、標靶藥外,現代醫學最常見的治療癌症方式。 電療的原理是將高能量放射線射向腫瘤,破壞癌細胞的染色體(DNA),今細胞無法正常分裂甚至淍亡。 雖然放射線同樣會影響正常細胞,但正常細胞具有自我修復能力,而癌細胞則缺乏這種能力。

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至於良性的腦腫瘤,情況則與身體其他良性腫瘤不同,大多需要透過治療移除,而這與腦部的結構息息相關。 為了保護脆弱的腦組織,我們的腦袋擁有堅硬的頭殼,確保腦組織免受衝擊。 不過,正正因為頭殼相當堅硬,一旦腦内長出腫瘤,便意味腦内有限的空間被腫瘤佔據,繼而壓迫正常的腦組織,有可能影響腦部功能。 例如,大腦的顳葉位置掌管視覺功能,倘若腫瘤生長在顳葉附近,壓迫到掌管視覺功能的腦組織,便有可能令患者的視覺出現問題。 良性瘤的治療:一般能夠以手術完全切除的良性瘤,如大腦或小腦星狀細胞瘤、蝶鞍顱咽管瘤、腦室脈絡叢瘤等,不需放射線或化學藥物治療,復發機率 低,可視作痊癒,但需定期做CT brain scan或MRI複檢。

全腦放射治療存活率: 影像診斷(Imaging Tests)

有患者可能全無症狀,要在常規的身體檢查中意外發現腫瘤,有些卻可能同時出現一種以上四大腦癌症狀。 如果年紀、體能、原發部位控制狀況良好的病患,出現單一顆腦部轉移,病灶所在位置是較表淺,可以選擇用開刀移除,但因為腦轉移癌復發率高,有些患者需接受多次手術來清除復發的腫瘤。 在外科手術或SRS外附加起始WBRT,可降低1年內任何顱內疾病惡化的證據品質偏低。

  • 手術切除:當腫瘤造成明顯壓迫症狀、水腫厲害、腫瘤所在位置較表淺,且經由神經外科醫師評估後,認為身體狀況及體力適合手術者,可選擇以神經外科手術切除腫瘤以減緩腫瘤造成的不適。
  • 本文所提供之資訊僅適用於健康和健身目的,不能用於診斷疾病或其他病況,亦不用於療癒、緩和、治療或預防疾病 (詳情請參閱「條款與條件」)。
  • 因為病人的位置不準確,治療設計得再精準,也只會把原本射向腫瘤的射線,轉移到正常組織上,造成更大傷害。
  • 盧寵茂指,中大醫院面對財困仍投身抗疫工作,亦是全港唯一一間私家醫院會接收由醫管局轉介的新冠確診病人,並支援長者暫託中心,提供新冠疫苗接種服務等,對香港復常作出重要貢獻,因此值得支持中大醫院過渡困難時期。
  • 輻射於治療時彷如一把無形的手術刀,病人並不會感到痛楚,而且沒有全身麻醉及開腦手術的風險。
  • 癌症轉移對癌症患者來說,可說是一個惡夢,若擴散至腦部,更是晴天霹靂。

特別是造成本港癌症死因第一名的肺癌 (2017年香港癌症資料統計中心的資料)。 晚期肺癌併發腦轉移時,很多病人的身體狀況仍然十分良好,此時立體定位放射手術醫治腦轉移,就成為非常重要的一個環節。 在控制疾病的同時,相較於傳統全腦放射治療 ,可以避免照射海馬體 ,從而更能保存腦部認知功能。

全腦放射治療存活率: 癌症病人十大迷思03

在治療時它彷如一把無形的手術刀,但是沒有全身麻醉及開腦手術的風險。 全腦放射治療存活率 若與傳統體外放射治療比較,立體定位放射手術的特點在於「小範圍、單次、極其精準及高劑量」照射,而且更能避免周邊正常腦部組織受到不必要的照射。 目標是確立診斷,立即緩解腫瘤及周邊水腫壓迫所造成的神經學症狀。

化學治療是大眾十分熟悉的癌症治療方法之一,主要是以口服或靜脈注射的抗癌藥物殺死存在體內的癌細胞。 現時常用於治療原發性腦癌的化療藥包括替莫唑胺(Temozolomide),另外醫生亦會根據患者的病情,而決定是否需要使用其他化療藥物。 不少癌症患者對化療帶來的副作用感到恐懼不安,但其實現今化療藥物已取得顯著進步,副作用較以往輕微。 同時,隨著藥物推陳出新,現時已有不少方法舒緩化療的副作用。 高雄醫學大學附設醫院放射腫瘤科統計,3年來為27名47歲到87歲的腦轉移患者進行全腦放射療程,其中有74%都是肺癌患者。

全腦放射治療存活率: 腦轉移「發生率」增加!腸道癌症也常出現

根據病人的狀況,給予的次數也會不同,一般為10-15次,因此整個療程為兩到三周。 現時大多數私家醫院所使用的放射治療方法都是強度調控放射治療 ,亦俗稱IMRT。 強度調控放射治療 是結合特殊電腦治療計劃及多葉式準直儀 的治療技術,調控每一射束的強度,提供腫瘤均勻分佈的劑量,減少正常組織的劑量。 一般而言,強度調控放射治療針對不規則形狀的腫瘤或是非常接近於重要器官的腫瘤,產生最佳化的劑量分佈,並降低鄰近重要器官的劑量以減少併發症的產生。 例如頭頸癌症的強度調控放射治療可以大幅降低腦幹、脊柱神經、食道、口腔黏膜、舌頭、唾液腺與視神經的輻射劑量,大大減低急性與慢性併發症的出現,這是以往傳統放射治療做不到的。 使用強度調控治療技術亦需要有精良的造影設備,例如錐狀射束電腦斷層掃描 ,及熟練的醫療團隊以確保治療位置準確無誤。

  • 復發的子宮頸癌70%在兩年內發生,若已造成尿路阻塞,則常合併遠端骨骼或肺之轉移。
  • 一個放射治療中心一天所治療的病人中,有三成以上是緩和性,主要是癌症在局部的侵犯很廣泛,有可能壓迫呼吸道,食道,神經或血管而造成嚴重的局部症狀。
  • 而後續的技術如Tomotherapy(多模式螺旋斷層放射治療儀、導航螺旋刀)、Rapid Arc(銳速刀)、Cyber Knife(電腦刀)也都是同樣運用反向計算的原理提供相近的治療效果。
  • 而全球現在也漸漸鬆綁新冠相關規定,四月開始,WHO也可能把新冠從國際關注公共衛生緊急事件(PHEIC)最高等級移除。
  • 完成之治療計劃,在治療計劃室必需有第二個物理師做再確認,確認無誤後傳至治療室。
  • 而腦瘤跟其他器官腫瘤不同的是,不論腫瘤是良性或惡性,一定大小之後都會壓迫到腦部,而腦部任何區域受到壓迫都會對人體有重大的影響。
  • 多次分割SRS的推薦劑量為27Gy/3Fx或30Gy/5FX。

發言人說,長期接觸水銀會損害神經系統及腎臟,病徵包括手震、焦躁、失眠、記憶力衰退、注意力難以集中、聽力和視力下降及味覺出現變化等。 發言人強烈呼籲市民,若他們正使用該款產品,應立即停止使用。 全腦放射治療存活率 如使用後感到身體不適或有懷疑,應盡快徵詢醫護人員意見。

全腦放射治療存活率: 立體定向放療 瞄準腦轉移癌魔

2012年,何太在一次身體檢查中照肺部X光,意外發現一個陰影,經氣管鏡和正電子掃描確診為早期肺癌。 何太隨即接受肺葉切除及縱膈淋巴清除手術(lobectomy and mediastinal lymph node dissection)。 標靶藥物是透過截斷腦部癌腫瘤的異常血管生長,從而縮小癌腫瘤,甚至令癌細胞凋亡。 過往大部分標靶藥物未能通過大腦的血腦屏障(Blood-Brain-Barrier),以致癌細胞在腦部不受控制,療效未如理想。

全腦放射治療存活率: 放射治療團隊成員

【本報訊】亞洲國際博覽館新冠暫託中心,在昨日上午10時許,有職員在點算藥物數量時,發現與紀錄不符,經進一步核算後,數量依然有出入。 【on.cc東網專訊】本港一款美白潤膚霜產品疑含過量水銀,衞生署衞生防護中心今日(10日)呼籲市民,不要使用涉事產品,不排除使用後會危害健康。 相關品牌的產品,繼去年11月2日亦涉及兩宗懷疑涉及水銀中毒個案後,中心已再接獲3宗類似個案。 目前達文西機械手臂手術僅給付「根治性前列腺切除術」、「部分腎切除術」,健保署今天宣布自112年3月1日起,另有17項達文西手術也納入給付,範圍包肝臟、肺臟、直腸、胰臟等部分切除手術,平均每年約千名病友受惠。 醫療機構網際網路資訊管理辦法聲明:禁止任何網際網路服務業者轉錄本網路資訊之內容供人點閱。

全腦放射治療存活率: 放射治療

接受開刀移除病灶的病人,術後加上全腦放射治療跟單做全腦放射治療的病人相比,在許多大型的文獻報告中證實了開刀移除再加全腦放射治療的方式能顯著地提高整體的存活率。 因此在年紀、體能狀況許可、原發部位控制狀況良好的病患,其腦部轉移病灶只有單一顆且在能夠開刀移除的位置時,開刀加上全腦放射線治療是較佳的選擇。 Initial note須於放射治療模擬攝影後一週內呈現於醫院病歷內。 正是因為這些殘餘的癌細胞,根據歐洲大型研究結果顯示,腦部手術後若不加上輔助的放射治療,半年內腦內腫瘤復發風險高達50%。

目前放射治療方式己進步至隨形或定位方式,包括直線加速器的放射治療、伽傌射線定位放射手術、光子刀等。 但部分惡性腦瘤仍需要大範圍腦部放射線治療或全顱及脊椎放射治療。 目前各大醫院的放射治療設備新穎而齊備但是放射治療的範圍及劑量因不同腦瘤的特性而異,需要熟識兒童腦瘤特性的放射治療醫師規劃。 約有65%-75%的骨轉移病人會因此感覺疼痛及活動受限,亦常因骨轉移而造成病理性骨折,局部放射治療可達成80%-90%的症狀緩解率,更有50%的病人可達疼痛完全緩解。 Brown等報道了北部中心癌症治療組(NCCTG)N0574的研究結果,該研究是一項對比單用SRS與SRS+WBRT治療1-3例腦轉移患者的Ⅲ期研究。

柯文思

柯文思

Eric 於國立臺灣大學的中文系畢業,擅長寫不同臺灣的風土人情,並深入了解不同範疇領域。