椎管狹窄、脊椎骨脫位小於百份之二十五、大型中央椎間盤脫位、其他椎間盤手術後復發的病症、脊椎融合手術後相連椎間盤的支撐。 腰椎動態固定後，腰部受力點有可能會轉移至鄰近小面關節或骶髂關節造成腰及臀部痛。 少於百份之五的機會出現植入儀器脫位或棘突折斷。
- 雖然此法需時較長，但患者的痛楚通常會較輕，康復速度亦較快。
- 该系统仅适用于单一节段，是因为螺旋切割的方向是固定的，该纵向连接棒不允许塑性。
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像其他动态装置一样，该装置的目的是最小化减低固定对邻近节段的影响；进而降低邻近节段疾病并发症的发生率。 Dynesys系统的设计者报道了3年随访的较好结果：总共有73例患者接受了Dynesys治疗退行性疾病。 另外11例患者接受了再次手术治疗持续疼痛或邻近节段疾病。 尽管如此高的并发症发生率(30%)，试验的观察者仍认为该系统治疗退行性腰椎疾病是成功的。 棘突間支架 与坚强内固定之间的队列研究，将有利于评价Dynesys系统治疗腰椎退变性疾病的非融合作用。 Nitinol是一种氮钛镍记忆合金，该合金的柔韧性和强度可以根据外界温度而改变。
棘突間支架: 相關問題
23.在本技术使用的术语是仅仅出于描述特定实施例的目的，而非旨在限制本技术。 除非另作定义，本技术使用的技术术语或者科学术语应当为本实用新型所属领域内具有一般技能的人士所理解的通常意义。 本技术中使用的“第一”“第二”以及类似的词语并不表示任何顺序、数量或者重要性，而只是用来区分不同的组成部分。 同样，“一个”或者“一”等类似词语也不表示数量限制，而是表示存在至少一个。 除非另行指出，“前部”、“后部”、“下部”和/或“上部”等类似词语只是为了便于说明，而并非限于一个位置或者一种空间定向。
它的好處是可以保留較多脊椎的正常結構，讓肌肉可以在上面重新癒合。 理論上，椎板切開術對脊椎穩定性的影響比椎板切除術少，且日後需要接受脊椎融合術的機會較少。 神經性間歇跛行是脊椎狹窄（spinal stenosis）病人常見的臨床表現，包括腰臀及腿部的疼痛，甚者還伴隨著運動或感覺神經異常；特別當病人在站立、行走、或某些使腰椎伸展（extension）的動作時會加重其症狀。
棘突間支架: 一种工具支架的制作方法
这些研究人员得出以下结论：因为组间结果相似，难以做出明确的建议。 在这种情况下，成本分析、进一步的随访研究可能有助于澄清这些系统各自的益处。 Coflex 器械不仅能保留棘突及大部分椎板，而且对硬膜提供了保护，有助于减少软组织环状卡压、椎管狭窄和减轻已退变椎间盘的负荷。 适应证包括：①复发性椎间盘突出症；②退行性椎间盘疾病早期；③退行性腰椎侧凸；④中央型椎管狭窄、侧隐窝狭窄和腰椎不稳；⑤可允许包括部分椎板、椎间关节切除、椎间孔扩大以及黄韧带、棘间韧带和棘上韧带切除在内的减压术。
- 在植入移植骨或固定骨材後，完成整個手術之前，醫師得確定這些植入物之位置是否恰當。
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- 1994 年 Dake 等人 将腔内支架用于治疗降胸主动脉瘤及 1997 年 Semba 等人验证了腔内覆膜支架治疗急性降胸主动脉破裂的可行性后，主动脉腔内介入治疗的适应证扩展到了降胸主 动脉疾病。
- Sénégas建议该器械适应证为：①巨大椎间盘突出行髄核摘除后椎间盘组织丧失者；②复发性椎间盘突出症行翻修术者；③ L5 骶化时L4、5 椎间盘突出症行椎间盘切除术者；④既往融合节段出现相邻椎间盘退变者；⑤腰椎终板Modic Ⅰ型病变导致慢性下腰痛者。
- 近年生物力學及醫學工程的發展，許多非融合手術器材出現。
- 30.进一步的，所述夹持机构100还包括弹性件5用于增加摩擦力，所述弹性件5自所述第一保持面2和第二保持面4中的至少一个突出，在本实施例中，所述弹性件5突出于所述第一保持面2和第二保持面4，在其他实施例中可任意突出于其中任一面，在本技术中不做限定。
只是關於手術的適應症及病人的選取，還要再做詳細的定義。 至於，要得到更有說服力的結果，則需要更多長期及隨機控制的臨床實驗來驗證了。 棘突間支架 由過去的Interspinous “U”所演變來的，使用這名字非常貼切，因為Coflex從側面看過去就像一個“U”字 。
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這類手術是希望能減輕椎間盤壓力，保有更多脊椎活動角度，以及減少臨近節段的過早退化情形。 對於椎間盤突出的年輕人，接受神經減壓手術後仍有7-16%復發，若同時伴隨椎節不太穩定，這時合併椎骨融合手術可以解決問題，但一個甚或多個椎節的固定總是讓醫師與病患躊躇再三，這時非融合手術可為另一種治療考慮。 還有些患者神經壓迫造成下肢痲木無力、間歇性跛行，必需接受神經減壓手術及椎骨融合手術，但卻因身體狀況不佳、麻醉風險大而放棄。 棘突間撐開裝置是一種保留運動功能的脊柱植入裝置，其設計是對不需要進行脊柱融合患者緩解症狀。 臨床上的使用指針包括伴隨或不伴隨退化性滑脫的椎管狹窄，以及慢性椎間盤源性下腰痛等等。
球 囊充盈时，在较低的压力下，双导丝可纵向撕裂斑块，并减少血管壁环绕压力和 血管病变弹性回缩。 双导丝设计使其既有较好的推送性、跨狭窄病变能力强，又 在扩张时不易移位。 由于其表面切割材料为金属导丝，切割效果较表浅和细小， 故不常应用于重度钙化病变（图 7）。 相较于旋磨，嵌入式球囊将微切割技术与球囊扩张相结合，适用于支架植入 棘突間支架 术后再狭窄、原位小血管病变等以及无法耐受旋磨的病变，临床应用更广泛。 且旋磨设备昂贵，操作相对复杂，临床推广受到一定限制。 可吸收支架经过长期的研发和大量的临床试验，为心血管病患者提供了一种 安全有效的选择，并且随着合适人群和适应证选择，可吸收支架的临床推广以及 大众认知的深入，可吸收支架的应用范围逐步扩大。
棘突間支架: 脊椎醫學科
术中从后路将其置于棘突间，两侧缝合于上方棘突以获得稳定，这样既可实现棘突间韧带撑开及维持稳定的作用，又可保留相应节段椎间活动度（图1 棘突間支架 b）。 该器械的特点：①可在局麻下进行手术；②不需去除任何软组织和骨组织；③并发症少，术中不会损伤神经；④术后24 h 内可出院，恢复时间短；⑤术后不会引起邻近节段的退变。 该器械2005 年被美国FDA 批准应用于临床。
有些病患沒有任何突出的部分，且 棘突間支架 PLL 保持完整，就可以只穩定脊椎而不移除椎間盤的任何部分。 可以在幾個月後做一次 MRI 掃描，以檢查突出椎間盤的減少程度。 Sénégas 等对241 例使用棘突间非融合器械的患者进行了长达10年的随访，发现其对邻近节段的退变有明显抑制作用，且长时间使用是安全的；他们还总结了其主要适应证，包括退变性椎管狭窄症、椎间盘源性下腰痛、关节突综合征、腰椎间盘突出症及非创伤性不稳。
棘突間支架: 腰椎「椎板間彈簧」植入手術
若軟骨完全磨蝕，骨與骨的磨擦可以帶來相當痛楚。 這時候，身體會試圖自行修復被損壞的部份，生出新的骨質，即所謂「骨刺」。 棘突間支架 棘突間支架 當這些骨刺在腰椎的面關節上形成，椎管內壁因此變得狹窄。
