椎間盤突出急性期2024懶人包!(持續更新)

當由於長期的磨損或突然的外力傷害,導致其椎間盤中果凍狀的髓核向其外環推動時,這種對外環的壓力可能導致腰痛、下背痛、或腳麻,讓你產生椎間盤突出的症狀。 如果壓力繼續,髓核可能會一直壓迫椎間盤的外環導致纖維環凸起,這會對脊髓和附近的神經根施加壓力。 目前已有很充分的研究證據發現,腰椎椎間盤突出後有13%~96%的機率會自己會縮小,突出越多縮小機率越高,甚至有0%~43%的機率突出的部分會完全消失。 目前還沒有研究告訴我們做哪一種治療可以加速椎間盤突出縮小,不過9成以上的病人,復健或針劑注射治療後會好,不需要開刀。

而內視鏡椎間盤切除術是一種創新脊椎微創手術,原理是使用直徑只有約0.7至0.8cm的內視鏡,經由皮下進行脊椎椎間盤切除。 皮內視鏡椎間盤切除術的優點是傷口較小,對身體的組織破壞少,而且較少機會出現嚴重副作用,能縮短康復期,一般於手術當天或隔日已能出院讓,病人早日回到正常生活。 另外,椎間盤突出病患視乎情況,有機會進行脊椎融合手術,脊椎融合手術即指將骨骼移植到脊椎上,使椎骨之間的連結更堅固,也可能會使用其他器械,使脊椎得到額外的支撐和保護。 椎間盤是位於兩脊椎骨之間,連結起每一節脊椎的軟組織,椎間盤的作用是像避震器和彈簧一樣,讓脊椎可以轉動、彎曲,而且能夠舒緩脊椎所受的壓力和衝擊。 輕微椎間盤突出轉嚴重是指之前就反覆腰痛,有天突然疼痛加劇。 治療方式除了改善居家環境、改變工作習慣、加強核心肌群、拉長復健時間之外,因發炎狀況較嚴重,通常需延長服用藥物達2-4週;日常需佩戴護腰。

椎間盤突出急性期: 椎間盤突出檢測

目前常用技術有單通道內視鏡手術與雙通道內視鏡手術,傷口約在1公分左右(一塊硬幣直徑約2公分),都能達到良好的手術效果。 ●微創內視鏡脊椎手術: 隨著醫療進步與符合現代人生活需求,目前針對椎間盤突出使用微創內視鏡手術已經成為趨勢。 目前常用技術有單通道內視鏡手術與雙通道內視鏡手術,傷口約在1公分左右(一塊硬幣直徑約2公分),都能達到良好的手術效果。 通常可分為「突發性」及「由輕微轉為嚴重」兩種情形。 突發性椎間盤突出是指之前都好好的沒症狀,某天突然彎腰搬重後非常痛。

椎間盤突出急性期

椎間盤處於椎骨之間,主要功能是使上下椎骨活動。 髓核會因活動而改變位置:後伸時髓核前移;相反前俯時髓核後移。 椎間盤突出急性期 當椎間盤受外力影響,導致變形、突出、破裂時,就會引發椎間盤突出,一般而言,椎間盤突出大部分發生在第4、5腰椎,或是第5腰椎、第1薦椎間。

椎間盤突出急性期: 「吊單槓」、「腰椎牽引」真的能拉開腰椎嗎?

目前已有很充分的研究證據發現,腰椎椎間盤突出後有13%~96%的機率會自己會縮小,突出越多縮小機率越高,甚至有0%~43%的機率突出的部分會完全消失。 目前還沒有研究告訴我們做哪一種治療可以加速椎間盤突出縮小,不過,九成以上的病人,復健或針劑注射治療後會好,不需要開刀。 脊醫或物理治療師改善椎間盤突出的方法,過程中會縛緊患者雙腿,單手固定被牽引治療的脊骨節段,對準每節脊骨施以連串輕柔的屈曲力,藉此減輕個別關節的壓力,有助治療椎間盤突出。

  • 經由妥善控制病因、適切治療之下,是可以有大幅改善空間的。
  • 同樣的,因為腰椎間盤突出的其中一個症狀是肌力下降,腳的肌力比較弱,而使不出力氣,無法踮腳尖,翹腳尖(只用後腳跟)也很困難,也會有腳麻的情況出現。
  • 雖然椎間盤突出可能非常疼痛,但如果是輕微的椎間盤突出症狀,多數人只需幾週或幾個月的非手術治療就會感覺好多了。
  • 胸椎具有附著在肋骨及胸骨板的優點,它們可以固定脊椎使其更加穩定。
  • 醫生會視乎病人的情況和需要,為病人建議最合適的診斷方式。
  • 換句話說,當房子的裡外,都以順應天地、日月能量的風水來設計,不只為使用者創造出最佳配置,更能省錢、省力、省時,避免不必要、不實用的⼀切浪費。
  • 雖然大多數腰椎間盤突出的問題能以非手術方式治療,但研究顯示,與非手術治療相比,手術可以更快舒緩腿部症狀 ,長遠效果更佳,並令患者更為滿意 。

反之,但是若疼痛嚴重到寸步難行,日常生活需家人照顧,而且藥物、復健、硬脊膜上注射…等效果都不理想,亦可以考慮提早接受手術治療,但這部分建議與您的醫師討論。 治療椎間盤突出的方法,可分為保守治療和手術治療。 一般來說,如果情況不緊急,醫生會先建議病人接受4-6個星期的保守治療,處以消炎藥物配合物理治療。 手術治療:現時微創手術技術不斷進步,不但創口較細,而且能縮短病人的住院及康復的時間,而且手術失血量和痛楚較傳統手術為少,為病人提供一個更安全的治療選擇。

椎間盤突出急性期: 長期腰痛、閃到腰恐為椎間盤突出症狀!掌握2關鍵預防椎間盤突出

然而,在大多數急性腰椎間盤突出的個案,腰椎的X光不會顯示任何異常或非特異變化。 磁力共振掃描(MRI)對評估脊骨情況非常有用,因為這能顯示脊髓、神經根、其他軟組織和骨骼。 磁力共振儀在三個平面取得橫切面圖像,讓醫生能清楚看見解剖結構。 亞洲專科醫生特設一台負重式的磁力共振掃描儀,可以拍攝病者站立時的影像。 這可以是十分有用的,因為腰椎間盤突出的情況有時僅在站立時才會出現 [4-6](圖4和圖5)。 「一旦發生椎間盤突出,一輩子都要擔心復發!」網路上許多人在討論,只要發生一次椎間盤突出,以後連彎腰撿東西都可能復發,必須蹲下再撿,任何跑跳動作都可能會使椎間盤突出復發。

患有椎間盤突出難免時常感到腰部疼痛,椎間盤突出的人士可以進行運動嗎? 對於因椎間盤突出而感到劇烈痛楚的病患,醫生會給予止痛藥,還有肌肉鬆弛劑,讓病患的痛楚得到舒緩和改善。 想清楚了解到腰椎間盤突出影響到肌肉和神經線的程度,便可以運用到EMG,測量出肌肉在靜止和收縮期間的活動,還有速度。 當身體向前傾時,由於該動作會對椎間盤施加很大壓力,如果患有腰椎間盤突出,會明顯感到痛楚。

椎間盤突出急性期: 腰椎间盘突出症

由於運動較少所以椎間盤突出及骨折的機會較少,神經學方面問題也隨之減少。 因此胸椎椎間盤突出的機會與頸椎和腰椎椎間盤突出相較顯得非常稀少。 胸椎椎間盤突出通常會壓迫脊髓,腰椎和頸椎椎間盤突出則通常壓迫神經根。

無法久坐久站,完全無法彎腰,從椅子上站起來的動作需非常慢。 椎間盤突出急性期 雖然坐骨神經源於腰部,但可經臀部伸延至大腿後部、小腿和腳部。 因此,患者不一定腰痛,臀部、大腿或小腿外側也會疼痛。

椎間盤突出急性期: 醫生可能詢問患者哪些問題?

另外精神過於緊張的人士,也容易使腰背肌肉緊繃而出現腰背痛。 在疼痛劇烈的急性期時,通常先用冰敷再用熱水浸浴或熱敷,醫生也會處方非類固醇止痛消炎藥,以降低骨膜或軟組織的發炎程度。 疼痛期間,患者應停止運動,給予足部時間休息,直至恢復期再逐漸增加例行運動,在運動時也要穿有緩衝力的墊來支撐。 平時可利用10~15分鐘的空閒時間,進行以下伸展運動,有助放鬆腰部壓力,舒緩肌肉。

復健治療維持3個月以避免再次復發;若積極復健 椎間盤突出急性期 3 椎間盤突出急性期 個月以上,改善成效仍不佳者,有可能需要手術治療。 其中前兩者是重要的警訊,代表著神經的壓迫比較嚴重,最糟的狀況可能會下肢癱瘓、終生需要包尿布或用導尿管,因此有這樣的狀況會強烈建議手術治療。 如果是狀況3,則建議與醫師討論,因為有些人疼痛並不嚴重,只是復健3個月沒有什麼進步,那也不一定非手術不可。

椎間盤突出急性期: 腰椎防護措施

病程初期僅表現為腰部酸脹不適,需要較長的時間,才會發展為下肢放射痛。 保持良好的坐姿,正確的腰姿,注意休息,避免久坐久站,避免長期彎腰負重,適當鍛鍊增強腰背部的肌肉力量等,都有助於預防該病。 退行性變主要表現為腰椎間盤後側的纖維環破裂,椎間盤各部分從纖維環破裂處突出。 一旦突出的椎間盤壓迫到馬尾神經或周圍的脊神經,就可能出現腰腿疼痛及其他症狀。 情況較輕微的椎間盤突出,大多會先進行保守治療,例如多休養、藥物及物理治療等。

椎間盤突出急性期

■仰臥直抬腿測試(Single leg raise test; SLRT):仰臥在床上將腿伸直,抬起其中一腳,抬起的過程中讓臀部緊貼在床上。 正常抬起的角度可至70度以上,如果抬起角度於30-70度時出現明顯的疼痛加重,可能是椎間盤突出。 合併有神經症狀:疼痛輻射至腿足、小腿、大腿後側有抽搐痛、患肢皮膚上發麻、感覺異常、下肢遲鈍、深部肌腱反射減弱、坐骨神經痛。 ●仰臥直抬腿測試(Single leg raise test; SLRT):仰臥在床上將腿伸直,抬起其中一腳,抬起的過程中讓臀部緊貼在床上。 一般人認為復健無效,是因為一般傳統診所只把復健侷限在熱敷、電療這些儀器治療上,而忽視了真正的復健治療其實包含了儀器治療、運動治療、徒手治療,以及改善工作環境等。 重覆彎腰會引起腰椎間盤脫出、加劇腰痛,因此,減少屈身次數和幅度,可促進坐骨神經康復。

椎間盤突出急性期: 椎間盤突出一定要做手術嗎?

但是,也有少數人願意在剛發病的前3個月內就開刀,譬如【案例一】裡的林醫師,這是因為他本身是醫療專業人士,充分理解手術風險,所以敢做這樣大膽的決定。 專家解釋,腿部作為身體的「第二個心臟」,久坐會令整個人的血液循環變差,引致各種疾病。 除了肩頸痛、腰痛,久坐亦會令肺、肝和腎患病的風險增加3-4成。 而世界衛生組織更認為久坐比吸煙和飲酒更不利健康,節目中專家指世界上有約200萬人是因為久坐而死亡。

柯文思

柯文思

Eric 於國立臺灣大學的中文系畢業,擅長寫不同臺灣的風土人情,並深入了解不同範疇領域。