【明報專訊】編按：對付晚期癌症，病人一聽到化療，未問療效，先怕副作用；有人要求副作用較少的標靶治療，還有人花費巨額金錢，要求接受近年熱門的免疫治療。 標靶藥物亦有可能令面部、眼周、四肢出現腫脹，一般在完成治療後，水腫問題會慢慢減退。 醫生會視乎病人的水腫情況，處方利尿藥物，幫助排走體內水分，舒緩水腫的情況。 如果病人有胸痛、咳嗽、呼吸困難、體重增加、頭暈、昏厥或腿部腫脹等症狀，有可能是心臟出現問題，應盡快求醫。 除了有可能令舊有傷口再次裂開、新傷口無法順利癒合之外，亦有機會影響手術傷口的癒合，所以如果病人有需要進行外科手術，便要預先暫停服用這些標靶藥物，以免影響手術傷口的癒合過程。 常用的肺癌標靶藥物分別有厄洛替尼、吉非替尼、阿法替尼和奥希替尼，它們都是EGFR受體抑制劑，用來抑制癌細胞上的EGFR因子，令癌細胞不再受刺激而繼續生長。
不管陰晴雨天、春夏秋冬、室內或室外都建議防曬，早上十點到下午兩點避免出門日曬，並搭配使用衣物或遮蔽物（傘、帽子、口罩、袖套等），防曬產品的選擇（紫外光寬頻防護）、正確用量和勤補擦都很重要。 洗澡後身體還帶有些許水分，是塗抹保濕劑的最佳時段，局部使用凡士林或醫療級皮膚保濕產品，可以在皮膚表層形成油膜屏障，減少水分從皮膚表面蒸發。 接受抗癌治療之後的皮膚是非常脆弱敏感的，無論是接受化學治療、放射治療或是標靶治療，以下是通用的日常皮膚照護的建議，正確地、輕柔地照護自己的皮膚，想像你在對待初生嬰兒的肌膚一般照護你的皮膚。 勿聽信來路不明的偏方、謠傳，在採用任何日常保養、照護品前，可以先尋求醫護同仁的建議。
標藥: 乳癌末期也不放棄治療！新口服標靶藥物讓腫瘤縮一半
對於轉移性的乳癌以及發炎性的乳癌，特別是腦部有轉移的時候，是一個有效的藥物。 當LVEF回復至正常值，可每日以1000 mg較低的劑量重新開始給藥。 標藥 標靶治療是肺腺癌治療中很常用的治療方式，它是針對特定癌細胞基因病變所發展出的藥物，顧名思義，它也只會攻擊帶有基因突變的癌細胞；而不同基因突變，就需要用到相對應的標靶藥物。 不過，也因為必須要有靶心，才能精準射擊，所以並不是所有肺癌病患都能使用標靶藥物治療，必須透過腫瘤基因檢查，治療團隊才能進一步擬定個人化的治療方針，選擇適合的標靶藥物。
- 雖然癌細胞有辦法避免凋亡，但「細胞凋亡誘導藥物」則不受這些辦法影響，同樣可以令癌細胞死亡。
- 標靶藥顧名思義，以癌細胞的特定突變基因和蛋白為「靶點」，藥物成份只會針對性地攻擊癌細胞，猶如箭或子彈準確擊中癌細胞，再令其消失。
- 一般會建議一天需進食至少6次以上，可以依照癌友的狀況調整食物的量與進食次數。
- 上月23日，關愛基金正式將「樂伐替尼」納入醫療援助計劃，只要符合資格，患者便可在首個至第5個療程獲得全額或部份資助，於醫管局豁下醫院獲得藥物。
另外，貝伐單抗是用於非鱗狀細胞癌的單克隆抗體標靶藥物，能夠抑制癌細胞增生血管，令癌細胞失去營養而死亡 。 同一類型的標靶藥物未必只會以一種方式殺死癌細胞，以標靶藥物單克隆抗體為例，有些單克隆抗體能夠阻止癌細胞繼續生長，有些則透過增強免疫系統去殺死癌細胞，所以單克隆抗體亦可視為免疫治療的其中一種藥物 。 現時大部分標靶藥物是採用口服片劑、膠囊或靜脈注射的方式進行治療，亦有一些藥物會採取皮下注射的方法 。 標藥 標靶治療除了可以作為癌症的主要治療外，亦可以配合其他治療方法，例如化療、電療、免疫治療等進行混合治療，以提升治療的成效。 陳亮祖醫生說，這是很多人對化療的誤解，常因過分恐懼，將化療判作「死刑」。 他指，化療最令人難受是作嘔作悶，但新式的化療藥毒性減低，亦有新止嘔藥配合，現時甚少病人在化療後出現嚴重嘔吐。
標藥: 健康醫思一點通
乳癌病人在進行治療前一般需要先接受雌激素、黃體酮素及HER2受體測試，如果癌細胞中帶有相應的「靶點」，便可以接受標靶治療。 有些癌細胞會在訊號傳遞的過程中受到刺激而生長，訊號傳達抑制劑則透過阻斷這些不恰當的訊號傳遞，令癌細胞在不受刺激的情況下無法繼續分裂 。 標靶藥物主要針對癌細胞，對正常的健康細胞造成較少負面影響，但傳統的化療在殺死癌細胞時，也同時殺死活躍的正常細胞，因而引起不同的副作用。 他說不少病人問﹕「我正服用第三代標靶藥，何時會有第四代？下個月會有？這是一場與癌細胞打的仗，病人當然想快點有新藥，但目前仍在研究中，希望醫學界已開始籌備研究第四代標靶藥。」新藥面世前，病人多數以化療或嘗試免疫治療，控制病情。 雖然第三代「戰士」已出現，但肺癌細胞愈戰愈勇，莫樹錦教授指，第三代標靶藥平均控制時間約11個月，亦有病人開始產生抗藥性，再出現新的基因變異。 研究發現約兩成人服食該藥後，產生一種名為C797S基因變異。
本人明白上述資料之提交即表示本人同意信諾使用及/或轉移本人的個人資料作直接促銷，並可收到有關其產品、服務及特別優惠的直接促銷資訊。 根據外國的研究以及政府所列出的已註冊標靶藥物，下表列出本地較常見癌症的平均每月標靶藥物費用﹐僅供參考。 您可登上手機應用程式或客戶平台查閱保單、提交索償、尋找網絡醫生及購買最新信諾產品。
標藥: 服務內容
這些藥物或須長期服用至復發為止，患者難以預算治療開支，使患者及其家人更感徬惶。 標靶治療藥物主要分為口服藥（如片劑或膠囊）及靜脈注射劑，近年某些標靶治療藥物（如抗HER2型標靶藥）亦發展了皮下注射的方法。 口服藥需按照醫生所處方的確切劑量、服藥時間服用；靜脈或皮下注射則需到診所或醫院進行。 由於標靶藥物對特定的癌細胞有針對性，所以不是所有乳癌患者都適用，妳需要向醫生了解妳的乳癌情況是否可選擇標靶治療。
常用的信號傳達抑制劑包括治療乳癌的曲妥珠單抗 ，以及治療大腸癌、頭頸癌藥物西妥昔單抗。 隨著醫學技術的發展，我們在面對疾病時的治療方式也有了更多的選擇與可能性，癌症的治療也是如此，除了常聽到的化療、放療還有手術之外，標靶治療也是許多人熟悉卻又陌生的方式。 本文整理了標靶治療的相關資訊，透過2個常見的觀念問題與相關副作用介紹，帶您一起瞭解標靶治療，並且要告訴您標靶藥物治療後的飲食原則，讓癌友補足營養，面對後續療程。
標藥: 血糖飆高高 醫師有妙招
一般來說，病人經歷一段時間治療後，病情持續緩解，醫生會安排減藥和停藥，或用其他較溫和的藥物代替，以保持病情穩定。 現時，醫管局由轄下的「藥事管理委員會」負責監督藥物名冊涵蓋範圍，名冊每三個月更新一次。 然而，不少病人組織批評，醫管局審批癌症新藥納入藥物名冊的時間漫長，以致病人難以獲得資助使用昂貴或新的藥物。 以澳洲為例，當地衞生署自2011年起，容許在處理新藥准予推出市場的申請時，同步處理有關新藥納入當地「藥物福利計劃」（Pharmaceutical Benefits Scheme）的申請，讓病人能夠盡早獲得癌症新藥。
現在我們可透過藥物封起這些鎖匙窿，防止發炎因子對細胞的干擾。 例如每日2次是以每12小時一次，每日3次則約每8小時一次，但每日4次則可減去睡覺的時間，而平均地分為4次使用。 例如標準藥匙是5毫升，我們一定要看清楚，服用的單位是藥匙或是毫升。 藥房名稱、地址及電話 —— 藥房的名稱及地址除了提供藥物的來源外，亦方便我們對藥物有疑問或轉換醫生時，提供對藥物的查詢。
標藥: 肺癌治療超前佈署，延長存活期關鍵策略 陳崇裕醫師
然而，標靶藥物並非適合所有癌症患者，需因應癌細胞的基因特質施用；同時，標靶藥物亦非全無副作用，詳情請向主診醫生了解。 對於一些晚期癌症病人，由於癌細胞已經由原發部位擴散至身體其他器官，難以透過手術徹底清除癌細胞，部分病人便需考慮接受標靶治療阻止癌細胞繼續擴散。 大部分病人需要搭配其他治療方案，例如化療、放射治療，以提升療效 。 不過，只有癌細胞帶有特定的標靶，患者才適合進行標靶治療，醫生會抽取部分癌細胞組織進行化驗和基因檢測，以確定癌細胞是否帶有合適的「靶點」。 標藥 至於未能通過關愛基金審核的患者，可申請聖雅各福群會惠澤社區藥房推出的藥物資助計劃，家庭每月收入不多於5萬港元的患者，第1至20盒藥物須於醫管局豁下醫院自費購買，第21盒藥物起可於惠澤社區藥房以5折購買藥物。 醫生及藥劑師均警告，未經註冊仿製藥來歷不明或混有雜質，胡亂服食恐令病情惡化。
故如何能夠確保病患者依時服食藥物，提高服藥的依從性乃控制病情的關鍵因素。 因此，建立一個完善及專業的電話系統，定時提醒他們在正確時間服藥乃非常重要。 黃麗珊指出，腫瘤病人一旦染疫其實很難可以找到醫生按着自己的情況開藥，病人一般在家裏都有很多不同類型的藥物看門口，可能已經處理到大部份症狀。 標藥 如果在家的藥物足夠處理症狀，她提醒千萬不要對外再加上其他成藥。 聲明﹕MoneyHero致力確保網站提供的資訊是最新及最準確。 網站所顯示的資訊或與金融機構或服務供應商之網站有所出入。
標藥: 癌細胞中特定物質
小分子藥物：能夠進入癌細胞內，直接殺滅癌細胞，或透過封阻癌細胞中的「靶點」，令癌細胞無法繼續生長而凋亡。 未曾登記醫健通人士亦可以於網上登記，或帶同申請者身份證正本親臨聖雅各免費登記及進行開通 (親臨必須事先致電預約) 。 聖雅各福群會惠澤社區藥房所收取的收據正本一概不會發還給申請人。 信諾尊尚醫療保的保障能令你安心無憂地採用最適合的療法。 信諾癌症保障冠絕全港，賠償保障高達港幣$5,000萬，不設終生賠償上限，可全數賠償手術、電療（放射治療）、化療、標靶治療等費用，按此了解更多。 標藥 副作用的嚴重程度視乎每種藥物而定，而且因人而異，差異可以甚大。
醫生一般都會先做活組織檢驗，以了解病人的乳癌病變是否有標靶藥可以產生作用的受體。 隨著口服標靶治療藥物成功的被研發上市，對於轉移及晚期的癌症病患在對抗頑固性的癌症上，多了一項利器，不同領域科學家探索更明確致病基因，進而研發標的治療的新藥，能夠為了這場抗癌戰爭取得更佳的優勢。 口服標靶治療在臨床上為病友帶來許多優點，不論是生活品質、治療效果與方便性都相對提高，但是要面對的是昂貴的藥物費用，未來期待口服標靶抗腫瘤藥物能夠更平價也更有效。
標藥: 基金債券攻略
標靶藥顧名思義，以癌細胞的特定突變基因和蛋白為「靶點」，藥物成份只會針對性地攻擊癌細胞，猶如箭或子彈準確擊中癌細胞，再令其消失。 標靶治療望要透過干擾這些令癌細胞快速生長的「靶點」，盡可能在不影響正常細胞的情況下，減慢癌細胞的生長及擴散速度。 痘痘藥膏多以果酸、杜鵑酸、A酸等為主要抗痘成分，對正在接受標靶藥物治療的病友而言過於刺激，塗抹會造成皮膚脫屑、更為乾燥。 除非患者的疹子有過多的膿疱，醫師才會開立溫和的抗生素藥膏例如膚即淨等，來改善疹子狀況。
如有憂慮，患者應與醫生坦誠溝通，以把握治療黃金期及早控制病情，避免病情惡化。 因為標靶藥物目標明確，療程也比較短，一般化療持續2~3週，副作用強烈，幾乎沒辦法回歸正常生活，但標靶藥物治療時間較短，副作用比較輕微，過程中也可以繼續上班、上學，生活品質好很多。 ，使用約2週左右之後，可能會在手指尖、腳底、腳指、腳外側等受壓處，皮膚疼痛發紅、起水泡或角質增厚，影響日常起居行動。
標藥: 醫生難追蹤療程，亂食恐令病情惡化
另外，亦要注意並不是每一種癌症都找得到「死穴」，這個時候就只能靠化療或免疫療法。 正所謂「是藥三分毒，無毒不入藥」，即使是傳統中藥，亦有分小毒中毒大毒或無毒品等級別。 另一方面，近年研究發現，某一些類別的化療藥物可刺激免疫系統，若然結合免疫治療，有望提升治療功效。 一些免疫治療藥物能夠識別癌細胞的標靶分子，並與標靶分子結合，再對帶有該標靶分子的癌細胞作出攻擊；亦有一些免疫治療藥物能夠與免疫細胞結合，幫助免疫細胞殺死癌細胞 。 單克隆抗體：單克隆抗體屬體積較大的免疫系統蛋白質，雖然無法直接進入癌細胞，但能夠透過攻擊依附於癌細胞表面的蛋白，令癌細胞無法受蛋白刺激而生長，阻止癌細胞繼續分裂 。
標藥: 不同癌症所需標靶藥物每月支出費用估算
本會亦冀望透過藥劑師的專業，讓病人可以減少舟車勞頓，來往醫院及等候的時間，亦期望能減輕公營醫療的負荷，騰出資源照顧更有需要的病人，達致三贏的局面。 醫管局藥物建議委員會去年10月已批准將「奈拉替尼」納入藥物名冊，但暫未有任何政府資助。 香港乳癌基金會於昨日起推出資助計劃，為25名通過經濟審核標準，以及獲私家醫生處方的乳癌患者，提供為25％的藥物資助，最高可獲合共12萬元資助，為期一年，計劃申請期至下年6月30日，名額先到先得。 香港乳癌基金會顧問理事會成員鍾麗芳期望，計劃可為有需要的患者在經濟上提供實質藥物支援，增加治療機會，減低復發風險。 乳癌是香港女性患癌的第一大類，現時每14名婦女便有一人會患上乳癌，亦是致命癌症第3位，僅次肺癌和大腸癌。
標藥: 經濟不停學
但要留意不少仿製藥在港未有註冊，不法商人甚至以假藥冒充。 而香港最常見的危疾主要為癌症、心臟病發作及中風，大多數年輕人都以為自己患上危疾機會不高，沒有購買危疾保險的必要，但其實這些危疾可於任何年齡人士身上發生。 內容僅供參考，不能取代合資格的醫護人員給予閣下之個人建議。
標藥: 化療傷身？標靶、免疫治療更好？ 抗癌三大療法 各擅勝場
一般而言，在腫瘤醫生指導下使用化療都很安全，因在每一次化療前，醫生都會透過臨牀檢查和抽血結果來評估病人的狀况，經過精密計算以調整化療劑量，確保沒有超過身體所能承受的累積劑量。 此外醫生會處方減輕副作用的藥物，例如止嘔藥、止瀉藥、漱口水等，並適當使用抗生素和升白血球藥物來減低感染風險。 治療晚期大腸癌的標靶藥物，大致分為「抗血管增生標靶藥」及「表皮受體生長因子抑制劑」，若癌細胞沒有KRAS基因變異，便可使用抗血管增生標靶藥，阻止血管生成，令癌細胞無法循血管吸收養分，或利用EGFR抑制劑來減慢或停止癌細胞生長。
