再者，基因檢測仍有極限，周德盈直言：「測到突變，然後呢？病患必須了解，現在不一定有能針對該突變的標靶藥可用。」DNA分析技術跑在前端，醫藥發展還在後頭喘吁吁追趕。 癌症是人生的轉折點，一旦無常臨頭，病友才驚覺對安度它的方法懂得實在太少。 幸好，醫學武器愈來愈多、多管齊下，是現在治療癌症的寫照。
- 癌症治療日新月異，掌握最新腫瘤基因檢測、免疫療法、質子治療，好好和醫師討論，選擇最適合自己的治療方式，治癌永遠有希望。
- (硬塊切除手術或環節切除手術)妳很大機會要接受放射治療，以減低復發的可能性。
- 相較於化學治療，標靶治療的副作用較少，例如最常用於HER-2陽性的標靶藥，可能出現噁心、嘔吐、腹瀉、出疹等，部分患者可能影響心臟功能。
- 局部疼痛：骨轉移最常見的症狀，就是「轉移部位」附近的疼痛，以及腫瘤壓迫或侵犯神經，所造成的疼痛、酸麻，或是肢體無力。
- 下期之後癌細胞已蔓延，此時手術恐難完全根除病灶，傳統會採用放射線治療加化療的合併治療方式。
癌症自民國71年（1982）起，即高居國人死因第一位。 傳統上，西醫用來抗癌主要是用三種方法，手術、放射線治療和化學治療，後又加入標靶治療及免疫治療。 標靶放射線治療 而手術和放射線療法是民眾較為熟悉的，這邊針對化學治療、標靶治療及免疫治療進行基本介紹。 臨床上，目前標靶治療已沒有令病人很不舒服的副作用，但比較擔心的是長期使用可能有心臟毒性；另外常見的副作用是因化療而有的腹瀉和皮膚問題，包括乾燥、發紅、搔癢、出疹子、甲溝炎，以及手足症候群等。
標靶放射線治療: 癌症放射治療指引
也許，心裡也明白牠不太舒服、知道牠可能再也不會好起來，但對於每個飼主而言，親手為牠的生命畫下句點，這樣的抉擇總是加倍艱難。 然而，若生命終究有盡頭，能在不那麼痛苦的狀態下離開，又何嘗不是種幸福。 在用盡全力愛牠之後，最後也最重要的課題，也許就是擦乾淚水，學會用祝福和牠道別。 這幾天全台的天氣都偏涼，不過這一波冷氣團在明天終於要逐漸減弱影響了，白天的高溫都會回升，但是北部及東半部地區局部還是有些短暫陣雨，中南部則是提醒要特別留意日夜溫差較大的情況。 錐狀體積電腦斷層掃描影像系統(Cone-beam CT)：擷取體內軟組織與腫瘤的斷層影像，可監測療程中體內腫瘤是否有大小或位置改變。
1.選用無香料、無色素、無精油、無植萃的產品比較安全，比較不會發生接觸性過敏，因為癌症治療時的皮膚比較敏感。 2.標靶治療常見的皮膚副作用是癢、皮膚乾燥、痤瘡樣紅疹(丘疹膿皰疹)、指甲病變(甲溝炎、形成肉芽組織)、陽光敏感、毛髮生長異常(變慢、變快、變硬、變少、變多、變捲)、手足皮膚反應等。 第1類：抑制血管新生(Anti-angiogenesis)；即所謂「餓死癌細胞」的標靶治療，例如用於結腸癌的藥物Avastin、用於治療晚期腎細胞癌及惡性胃腸道基質瘤的藥物Sutent，以及用於治療腎癌及可能用於治療肝癌的藥物Nexavar。 一種標靶藥不是能「通吃」，台北榮民總醫院胸腔腫瘤科主任蔡俊明說，以艾瑞莎來說，並不是對所有肺癌病人的反應都好，比較有效是腺癌病人，10個月至一年的有效存活率可達5成，如果是不吸菸的肺癌病人，更可達6成。 從確診的那一刻起，每一次的檢查、醫療、回診，都像是一次與死神的搏鬥般，戒慎恐懼而令人擔憂。
標靶放射線治療: 放射治療 (電療)
並且，質子和重粒子射線都有一種特殊的物理性質「布拉格峰（Bragg peak）」。 簡單的說，Ｘ光穿透器官和組織時，會一路釋出能量，因此在腫瘤前方和後方的健康器官組織，都會接收到放射劑量，目前就算是最新型的放療機器，也無法完全克服這情況。 Ｘ光放射線治療（光子治療）是現今全世界最普遍的放射線治療。
由於標靶藥主力攻擊癌細胞，大大減低對身體傷害，副作用及後遺症等亦較傳統化療為輕，患者對治療的耐受程度提高，因而達到更好的治療效果。 隨著醫學發展，現時能夠應用標靶治療的癌症越來越多，特別在乳癌、大腸癌及肺癌的應用上，標靶治療的技術越趨成熟。 由於部分標靶藥物會影響免疫系統的運作，所以有機會令病人的免疫系統對健康細胞作出攻擊，令肺部、肝臟、皮膚、腸道等不同部位出現嚴重不適，所以病人在進行標靶治療期間，最好清晰紀錄自己的身體狀況，方便醫生評估病情。 標靶藥物主要針對癌細胞，對正常的健康細胞造成較少負面影響，但傳統的化療在殺死癌細胞時，也同時殺死活躍的正常細胞，因而引起不同的副作用。
標靶放射線治療: 口服標靶藥物算化療嗎？ 癌症保險會理賠嗎？
另外若您同時服用標靶藥物（如艾瑞莎、得舒緩或妥服克） 或曬太陽，皮膚表面可能會出現較明顯的疹子。 預防其他腦轉移再生長：實際轉移到腦部的腫瘤數目，經常比核磁共振造影（ Magnetic Resonance Imaging，MRI ）影像上顯示的還多；全腦放射治療可降低將來腦部其他位置再發生腦轉移的機率。 有的患者來做治療時，體力虛弱，氣若游絲，預期效果也不好，但療程結束後腫瘤反應良好，體力改善迅速。 有的患者來做治療時，腫瘤不大，但治療後沒多久腫瘤出血，造成手腳行動不便。 目前可切除大腸癌惡性腫瘤的手術，有傳統開腹手術與微創腹腔鏡手術，若打算採取新式的單孔腹腔鏡手術，則須自費約3～5萬元不等。 整體而言，目前基因檢測平均只能幫10～20％病患找到可能有效的標靶藥，有些癌如肺癌機會較高，有些癌則較低。
- 人體內有些正常細胞和癌細胞一樣生長快速，如消化道黏膜、骨髓（製造血球）、毛囊等處，因此用在阻止癌細胞生長的藥物中，有些也會破壞快速生長的正常細胞而產生噁心、嘔吐、疲倦、落髮等副作用。
- 乳癌是就診人數最多的癌症，費用雖然相對較低，但平均也超過10萬元。
- •止痛藥：疼痛的部分，除了使用放射治療處理之外，還可以加上藥物來處理患者的疼痛。
- 曾彥敦醫師指出，生物藥物的臨床使用愈來愈廣泛，多種藥物的專利也陸續到期，所以其他藥廠便可根據參考藥物來研發生物相似性藥。
- 比如說，治療頭頸部或腦部腫瘤，會利用「熱塑膠面模」，這種特殊材質放在溫熱水中會變軟，根據患者的臉部塑型冷卻後，即為個人專用的固定模具。
- 在用盡全力愛牠之後，最後也最重要的課題，也許就是擦乾淚水，學會用祝福和牠道別。
細胞凋亡誘導藥物旨在令癌細胞重返受控的細胞凋亡過程，令癌細胞死亡。 免疫治療藥物識別癌細胞標靶分子與之結合，再對帶有該標靶分子的癌細胞作出攻擊；亦有一些免疫治療藥物能夠與免疫細胞結合，幫助免疫細胞殺死癌細胞 。 訊號傳達抑製劑阻斷這些不恰當的訊號傳遞，令癌細胞在不受刺激的情況下無法繼續分裂 。 常用的信號傳達抑制劑包括治療乳癌的曲妥珠單抗 ，以及治療大腸癌、頭頸癌藥物西妥昔單抗。 值得注意的是，即使病人患同一類癌症，背後助長癌細胞生長的突變基因亦未必相同，意味病人或需要不同的標靶藥物，以對付不同的「靶點」。
標靶放射線治療: 癌症免疫治療
嚴重：皮膚大範圍出現皮疹、痕癢、酸痛、紅腫，有機會影響病人的日常生活及睡眠質素，嚴重的話更有可能導致細菌感染。 除了使用處方藥膏和抗生素之外，醫生會視乎病人情況和需要，調較標靶藥物的劑量，舒緩皮膚問題。 標靶藥物運作方式與傳統化療不同，由於針對「靶點」發揮作用，對健康細胞造成的傷害較少。 話雖如此，標靶藥物仍會產生副作用，而副作用的程度因人而異，很大程度取決於採用哪種標靶藥物以及針對甚麼「靶點」 。 治療晚期大腸癌的標靶藥物，大致分為「抗血管增生標靶藥」及「表皮受體生長因子抑制劑」，若癌細胞沒有KRAS基因變異，便可使用抗血管增生標靶藥，阻止血管生成，令癌細胞無法循血管吸收養分，或利用EGFR抑制劑來減慢或停止癌細胞生長。 但如果癌細胞帶有KRAS基因變異，便只可以使用抗血管增生標靶藥 。
由於放射治療對年紀較大的患者有較大的神經毒性，對60歲以上的患者施以放射治療需多考慮。 視神經與視網膜也視同中樞神經淋巴癌的區域，因此治療範圍至少需包含眼球後半，並施以隙裂鏡檢查眼睛是否有腫瘤侵犯。 現在火紅的免疫治療則有突破性進展，像是免疫檢查點抑制劑的單株抗體，如益伏、吉舒達、保疾伏、癌自禦、抑癌寧及百穩益等。 人體的正常免疫反應需透過淋巴球辨識抗原活化免疫反應，就像開車時踩油門，開啟並加速毒殺細胞的功能，也因此如果能夠抑制淋巴球的活化反應，就可以避免被免疫系統毒殺。 而癌細胞便是透過這種讓免疫系統踩剎車的方式，可以長期存活在人的身體中而不會被消滅。 簡單的說，免疫檢查點抑制劑本身並不毒殺癌細胞，而像是放開免疫系統的剎車，藉由促進自體免疫反應、使自體免疫細胞攻擊癌細胞達到抗癌的效果。
標靶放射線治療: 放射線治療的分類與差異
標靶藥物升級延伸出第二代、甚且使用雙標靶藥物，大幅提升治療效果。 除此之外，第三代標靶藥物也出現，把標靶和化療藥物結合成一個藥物，兼顧標靶藥專一性，加上化療藥物直接進入癌細胞裡，減少全身副作用。 激素療法（Hormone therapies，又稱荷爾蒙療法）：針對部分需要激素作為生長條件的腫瘤，激素療法可以阻止人體分泌該激素，或是干擾該激素所產生的作用，從而抑制腫瘤生長，常見於乳癌和前列腺癌（又稱攝護腺癌）的治療上。 肺癌末期，或治療後肺癌復發，醫師或會討論緩和治療的需要性，以舒緩肺癌症狀，像是疼痛或呼吸急促，同時減緩肺癌擴散速度，治療面向可包括化療、放射線治療、標靶治療等。
大部分癌症患者會在接受腫瘤切除手術後接受電療，以清除殘餘癌細胞，減低日後復發的機會，提高整體存活率 。 另外，有部分癌症患者亦可能需要於手術前接受電療，先將腫瘤縮小，提升手術成功率，減低手術創傷，亦讓原本不適合做手術的病人有機會接受手術。 每個試驗都有適用的病患條件，韓國這篇研究沒有涵蓋主肝門靜脈被腫瘤侵犯的患者，因此未來臨床上要參考這樣的治療數據，也不適合用在主肝門靜脈侵犯的患者身上，這樣的患者應使用標靶藥。 標靶放射線治療 若一線的口服標靶無效，現在肝癌已經有二線口服標靶藥癌瑞格（regorafenib）可使用；若標靶藥效果都不好，則建議改用化療。
標靶放射線治療: 健康檢查與追蹤#
另一全世界通用準則是美國臨床腫瘤學會（ASCO）指引建議：前 3 年每 3 ~ 6 個月 1 次；接下來 2 年每 6 ~ 12 個月 1 次；5 年後每年一次。 以上追蹤時程，建議依據病患個人化差異調整並由主責醫師給予適當醫囑安排。 國家衛生院院長梁賡義也指出，生技與藥物研究所已研發出一種雙重標靶藥物，融合標靶治療與免疫治療的雙重好處，更避開抗藥性限制，未來將應用在三陰性乳癌等多項癌症用藥開發。 而信號傳導抑制劑就是阻止變異蛋白質傳送信號，導致其他細胞跟著造反的那堵牆。 由國際抗癌聯盟（UICC）發起於2000年，定每年2月4日是世界癌症日，目的是倡導世界範圍的組織間的合作，加快腫瘤研究、預防及治療。
這種新型放療的全名稱做「Lu-177-PSMA」療法。 硼中子捕獲治療是誘騙癌細胞先將含硼的特殊藥劑吞進細胞內，接著照射一種名叫「熱中子」的放射線，點燃藥物分子，將癌細胞由內爆破。 標靶放療的藥物由藥物分子和放射性物質2個部分組成，注射進身體便會順著血液循環自動追蹤癌細胞，被腫瘤吸收，接著釋出放射線，從內部燒灼摧毀腫瘤。 非密封式的體內放療則大多是從靜脈注射放療藥物，藥物會順著血液循環，攻擊癌細胞。 例如幾十年來已廣泛用於治療甲狀腺癌的碘 131，還有治療已發生骨轉移的攝護腺癌的鐳 223，都屬於非密封式放療。 密封式體內放療，癌友通常需要半身或全身麻醉，將放射源植入體內腫瘤所在區域，例如在乳癌、子宮頸癌開刀後用來清除殘餘癌細胞的近接放療。
標靶放射線治療: 癌症治療費用有哪些?
早期尚未擴散的大腸癌若妥善治療，5年相對存活率高達90%，若癌症已經擴散到結腸外或直腸，存活率便會下降，因此「早期檢查，早期治療」顯得尤為重要。 根據我國衛生福利部國民健康署的研究結果顯示，若是規律每兩年都按時來接受糞便潛血檢查，可以降低35%大腸直腸癌的死亡率。 大腸癌主要是由大腸內的腺瘤瘜肉癌化所造成，因此如能早期發現腺瘤瘜肉予以切除，便可以減少大腸癌的發生，屬於治癒率很高的癌症。 根據最新統計，民國108年大腸癌的新增案例數已經超過一萬七千人，平均每37分鐘會多一位大腸癌病患，繼續蟬聯我國癌症發生率第一名。 另一類的單株抗體標靶藥物，和蛋白質激酶抑制劑相比，是有如洲際飛彈般的巨大武器，它的分子量巨大，能夠以抗體對抗的方式直接攻擊癌細胞的靶心。 目前已有數十種藥物上市可供使用，在乳癌、下咽癌、淋巴癌和大腸癌，都有這類的鏢靶藥物可以施打。
癌症免疫治療新的進展，源自於對人類免疫系統中的T細胞研究，有了突破性的了解和發現。 正常人的T細胞是被嚴密調控的，在正常情況下，身體的免疫反應過度抑制或活化皆可能為身體帶來危害。 癌症免疫治療的原理為科學家們使用單株抗體，抑制T細胞的控制樞紐，希望藉由大大加強T細胞的免疫反應功能，進而達到抑制癌症的效果。 目前的化療藥物，有口服，也有靜脈注射的，廣泛的運用在各類癌症的治療上，一般抗癌化療藥物是作用在快速分裂的癌細胞，相對的我們身體快速分裂的細胞或組織，也或多或少會受到相同的藥物破壞，例如頭髮，腸胃道和口腔的黏膜與血中的白血球。 這就是我們常見的化療藥物的副作用，例如掉髮，口腔黏膜發炎，腹瀉和白血球降低。
標靶放射線治療: 癌症病人可打COVID 19疫苗嗎？
爾後的 20年，直線加速器治療機不斷的推陳出新，儼如軍事武器競賽，各式各樣的「刀」紛紛出鞘，百家爭鳴。 國內各醫療院所也使出渾身解數，斥資購進嶄新放射治療設備，令民眾眼花撩亂的新武器大觀從此展開。 同時進行之放射線及化學治療：利用化學治療藥物的作用來增加癌細胞對放射線治療的敏感度，以增強局部治療的效果。 由於放療只是電一個區域，化療屬於全身性的治療，化療藥打到身體裡，會流過全身血液系統和癌細胞作戰；另一種療程是先化療，再做子宮根除術。 疾病的發展因人而異，合適的治療方式須由醫生評估，臨床上，進行放射線治療的五年存活率較佳。 治療腫瘤，減輕症狀：腦部放射線治療為姑息性（ palliative 標靶放射線治療 ）治療。
標靶放射線治療: Tags： 癌症 免疫療法 質子治療 質子刀 基因檢測 質子射線
約有 9-20% 的癌症病人最終會發生腦部轉移的現象。 某些特定癌症，如非小細胞肺癌、小細胞肺癌、乳癌及黑色素細胞癌（melanoma）的發生率會較高。 但所有的醫療處置，秉持的，都是「利大於弊」的精神，當腫瘤已經長大到會開始造成頭痛、頭暈，或是手腳無力的時候，對患者來說，治療之後症狀改善，且生活品質能提昇的機率，絕對要比接受治療之後變得遲鈍或疲憊來得高。 第三期分成3A、3B，其中3A期可依病況決定先開刀切除後，再持續4～6個療程的輔助性化療。 如果是原發瘤，且影響淋巴腺程度較厲害，則先經2或3個療程化療後，再重新評估是否手術切除；如果評估發現無法切除乾淨，則考慮延續化療加上放療。 3B期主要是手術治療，加上化療、放療，如果擴散區域廣，可能直接採用化療或標靶等全身性治療。
標靶放射線治療: 放射治療
腹瀉：有時病人接受化療後會造成腸胃道黏膜損傷而有腹瀉的現象。 若發生此症狀時，應多補充水分及電解質以避免脫水，最簡單的方式就是補充運動飲料或果汁，同時避免油膩或不易消化的食物。 若症狀持續一天以上，應立即連絡您的個案管理師，個案管理師會視狀況給予建議或聯絡主治醫師，嚴重時需就醫並使用靜脈輸液來改善脫水的狀況。 由於剛開始接受放射治療時，大部分的腫瘤並不會立刻變小，而是會先產生發炎反應，並且局部腫脹；當脊椎已經被骨轉移破壞得太厲害，嚴重壓迫到脊髓神經時，放射治療造成的輕微腫脹，就有可能讓壓迫更加惡化，而加重神經的症狀。
標靶放射線治療: 標靶藥物、免疫療法算”化療”嗎?
這類因為腫瘤骨轉移而引發的骨折，我們叫它「病理性骨折」。 腫瘤生長時，也會破壞骨骼的結構，因而使正常的骨質變少，造成骨頭被侵蝕的後果。 但骨轉移主要的影響，還是源自於腫瘤讓「蝕骨細胞」的活性變強，而非腫瘤本身。 在這個階段發現並治療，都可治癒，也幾乎不會復發，門診手術即可。 放射線與其他癌症治療法的組合，其實在兒童癌症的應用上非常普遍。
乳癌是就診人數最多的癌症，費用雖然相對較低，但平均也超過10萬元。 當然，即便是同一種癌症，早期治療和晚期治療的花費有別，下表僅供參考。 包括化學治療，標靶治療，抗荷爾蒙治療，以及免疫治療等，若對腫瘤有效，也能達到止痛的效果。 標靶放射線治療 標靶放射線治療 肢體及關節：接受照射部位的附近組織，可能會有輕微腫脹以及緊繃的感覺；手腳末端可能會有輕微的水腫，但通常不需要處理或治療。
標靶放射線治療: 乳癌常見治療方法有哪些？治療副作用會有什麼？
人體內有些正常細胞和癌細胞一樣生長快速，如消化道黏膜、骨髓（製造血球）、毛囊等處，因此用在阻止癌細胞生長的藥物中，有些也會破壞快速生長的正常細胞而產生噁心、嘔吐、疲倦、落髮等副作用。 副作用的發生及其嚴重程度，會因為所使用的藥物與劑量、和個人體質而定。 一旦化學治療停止，正常細胞會恢復，大部分的副作用便會逐漸消失。
標靶放射線治療: 肺癌常見治療有哪些？
由於平常沒有問題，飲食正常，也沒有吸煙，她感到十分愕然難以接受患病。 不過及後出現咳嗽症狀，加上心理學家的輔導，慢慢接受病情並積極治療。 Alice曾於同路人口中得知肺癌常見兩年內復發，所以再發病也在預期之內。 今次使用標靶藥控制病情，副作用大為減少，至今用藥兩年病情也沒有惡化。 對於一些晚期癌症病人，由於癌細胞已經由原發部位擴散至身體其他器官，難以透過手術徹底清除癌細胞，部分病人便需考慮接受標靶治療阻止癌細胞繼續擴散。
標靶放射線治療: 癌症準備金從哪來？
因此只要能夠配合醫護人員指示接受治療，大部分病人都可以在可耐受的副作用下，得到很好的治療效果。 抵抗力減弱：有些化療藥物注射後，會引起骨髓造血細胞的抑制，特別是白血球常會在化療後的十到十四天降到最低點，病人此時容易因為病菌感染而有發燒的症狀，嚴重時甚至可能引起敗血症。 要預防感染的發生，平時均衡營養的補充、注意氣溫的變化、充足的睡眠都有幫助。 一旦已經有白血球過低的狀況發生，多洗手、戴口罩、少出入公共場所，也能夠減少感染病菌的機會。 必要時遵照醫師指示服用抗生素或注射白血球生長激素可以有效地預防感染併發症。
標靶放射線治療: 生活與休閒
•止痛藥：疼痛的部分，除了使用放射治療處理之外，還可以加上藥物來處理患者的疼痛。 一開始會使用一般常見的口服止痛消炎藥，若是對傳統的消炎藥反應不佳，醫師就會開立弱效的嗎啡類藥物。 疼痛強度若是再增加，醫師會再把弱效的嗎啡類藥物，更換成強效的嗎啡類藥物，或是疼痛貼片。 腰椎及骨盆：腰椎的正前方就是腹腔內的內臟及腸道，因此在照射時，內臟及腸道會接受到部分劑量。 因為治療的總劑量只有 標靶放射線治療 30 Gy，因此膀胱、肝臟、腎臟等很少受到骨轉移放射治療影響。
標靶放射線治療: 癌症專區
接受局部腦部照射的患者只在 X 光通過處會有掉髮的情形。 一般來說，大腸癌對於放射線的敏感度不高，但是對於不能完全切除腫瘤或有局部轉移的病例，給予適當的放射線治療，有抑制局部再發的作用。 若採放射治療，其一的治療方式為透過銳速刀（Rapid Arc）、IGRT影像導引等治療技術。 目前健保已涵蓋許多的放射線治療，但放射線治療因癌症部位與儀器不同，費用亦有所不同。 目前最夯的3大治癌明星，首先是醫院和數十家生技公司推出上百種「基因檢測」套餐，準確檢驗出哪個基因出問題，一顆藥精準擊中癌細胞死穴。
