歐美科研人員的腫瘤脫敏測試，可幫助患者在後續治療中有良好的治療方案。 標靶藥物副作用 聽起來肺癌很可怕，一旦不幸確診，病人難免會擔心還有多少年壽命，或能否負擔醫藥費。 隨著多年來肺癌的研究及治療不斷進步， 由發現基因突變可致癌，研發了標靶藥及免疫治療，由初期藥費高昂，到政府提供資助令這些藥物普及。 猶記得以前治療肺癌藥物種類很少，大部分晚期肺癌或癌細胞已擴散的病人，存活率可能只有一年。 10多年前發現肺癌可由驅動性基因突變引致，如先發現EGFR、後來又發現ALK或ROS-1及後還有其他罕有的基因突變，並開發出口服標靶藥物作針對性治療，大大提高存活率。
然而，不少患者接受標靶藥物時也顯出猶疑，主要是擔心藥物的副作用，害怕它會影響生活甚至損害健康。 不過，由於標靶治療是針對特定的癌細胞基因變異發展出的藥物，若病人的癌細胞上沒有該種基因，就找不到靶心可攻擊。 目前專業癌症醫師會安排病人做腫瘤基因檢查，根據結果來擬定個人化治療方針，並考量健保給付條件，讓病人選擇適合自己的治療方案。 病人腫瘤的癌細胞PD-L1表現量超過50%，可用免疫療法作第一線治療。
標靶藥物副作用: 免疫治療
對於轉移及晚期的頑固性乳癌上，trastuzumab之外，多了一項利器lapatinib。 Lapatinib成左心室收縮功能降低之發生率極低（約1%），且目前並無其他研究資料顯示泰嘉錠具明顯之心臟毒性，因此整體而言，安全性極佳。 醫生或會處方一些漱口水、喉片或啫喱以紓緩患者的口腔症狀。
同一類型的標靶藥物未必只會以一種方式殺死癌細胞，以標靶藥物單克隆抗體為例，有些單克隆抗體能夠阻止癌細胞繼續生長，有些則透過增強免疫系統去殺死癌細胞，所以單克隆抗體亦可視為免疫治療的其中一種藥物 。 現時大部分標靶藥物是採用口服片劑、膠囊或靜脈注射的方式進行治療，亦有一些藥物會採取皮下注射的方法 。 標靶治療除了可以作為癌症的主要治療外，亦可以配合其他治療方法，例如化療、電療、免疫治療等進行混合治療，以提升治療的成效。 標靶藥物副作用 適應症為使用imatinib效果不佳或無法耐受imatinib之腸胃道間質腫瘤及腎細胞癌，常見副作用包括：痤瘡狀疹、腹瀉、手足症候群等。
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標靶治療（Targeted Therapy），屬於癌症治療時，醫生可能會採取的治療方式之一。 與放射性治療還有化學性治療比較不同的是，標靶治療通常會針對癌細胞進行生長上的干擾，導致癌細胞無法順利增長，甚至遭到破壞、衰亡，且對於其他正常細胞的影響較小。 多數情況下，標靶藥的副作用較傳統化療輕微；而待療程結束後，隨體內正常細胞復原，副作用也會逐漸消退。
然而，標靶藥物並非適合所有癌症患者，需因應癌細胞的基因特質施用；同時，標靶藥物亦非全無副作用，詳情請向主診醫生了解。 治療癌症最重要是破壞癌細胞，當患者接受一連串治療時，大多數的癌細胞會被消滅，但有些則仍然會殘留在體內。 在治療的緩解期間，體內剩餘的癌細胞有機會擴散到身體的其他部位。 腫瘤藥敏測試其中一個目的，正是用於檢測癌細胞在什麼情況下對治療產生反應，並提供有關腫瘤是否可能擴散以及在何處擴散等資料，從而減低癌症復發風險。 肺癌不僅是香港的頭號癌症殺手，而且對比起其他早期癌症，早期非小細胞肺癌在手術後的復發和死亡風險都比較高。
標靶藥物副作用: 抗癌真心話
但在接受標靶治療的過程中，由於藥物副作用，讓他每天生不如死，吃不下、睡不好，甚至一度喪失求生意志，央求醫師停止治療。 服藥後如果出現較嚴重的不良反應，例如胸痛、呼吸困難、發燒、視力模糊、心律不整、頭暈等症狀，請立即告知醫師或調整劑量。 如果患者在治療過程中，出現呼吸困難、皮膚或眼白變黃、較平常容易出血及瘀傷等情況，便須立即告知醫生作進一步跟進。 一般出現皮疹的位置也會感到痕癢或疼痛，嚴重時皮疹能出現於身體多個部位，甚至會有皮膚感染的情況出現。
- 口服標靶治療在臨床上為病友帶來許多優點，不論是生活品質、治療效果與方便性都相對提高，但是要面對的是昂貴的藥物費用，未來期待口服標靶抗腫瘤藥物能夠更平價也更有效。
- 今次使用標靶藥控制病情，副作用大為減少，至今用藥兩年病情也沒有惡化。
- 第三代標靶藥物所針對的抑制點與第一代及第二代不同，既可抑制癌細胞生長、針對T790M抗藥性細胞、治療肺癌腦擴散。
- 因此最新的術後輔助治療方向是採用免疫治療或者標靶治療。
- 而免疫治療原理是以藥物抑制PD-L1蛋白及其受體，令免疫系統回復攻擊癌細胞的能力。
- 另外，在抗血管新生的標靶藥物方面，癌思停與佳鉑帝靜脈注射液（Carbolatin）、汰癌勝注射液（Paclitaxel）合併使用，可作為無法切除的晚期、轉移性或復發性非鱗狀非小細胞肺癌患者的第1線治療。
- 如果本身有高血壓、或是在服用抗凝血藥物，千萬不能跟標靶藥物混用。
- 同時在治療的過程中也需要積極配合服藥，不可擅自停止服藥，有任何問題都應該與醫師反應與諮詢專業建議。
鄭志堅（右）指免疫治療可刺激自身免疫系統消除「漏網」癌細胞；左為肺癌患者Alice接受治療後康復情況理想。 【少量多餐】：在治療過程中，有可能會因為藥物或是不同治療方式的副作用，造成癌友食慾下降或進食困難，此時少量多餐的進食型態將可以幫助癌友補充營養，卻又不會造成過度的不適與壓力。 一般會建議一天需進食至少6次以上，可以依照癌友的狀況調整食物的量與進食次數。 臨床腫瘤科專科梁廣泉醫生提醒，所有藥物均有不同的成效及副作用，患者應與醫生商討，選擇最合適自己的藥物。
標靶藥物副作用: 常見的標靶治療副作用
中度：乾燥及皮疹的範圍變大，甚至出現痕癢、刺痛的感覺，不過沒有受細菌感染的跡象。 病人可在醫生評估後，使用處方藥膏或抗生素舒緩皮膚問題。 標靶藥物副作用 常見的抗血管增生標靶藥有貝伐單抗、阿柏西普和瑞格菲尼，而EGFR抑制劑則有適合治療出現KRAS基因變異的西妥昔單抗和帕尼單抗。 至於乳癌，第二型HER2（人類表皮生長因子受體陽性）乳癌為例，研究顯示使用新一代抗體藥物複合體成功令其12個月無惡化存活比率到75.8%，較第一代的34.1%大輻提升，而12個月整體存活期比率同樣比第一代高近一成。
劉杜鎮主任建議，一旦標靶藥物出現難以承受的副作用，可主動與主治醫師討論，切莫擅自停藥，給癌細胞反撲的機會。 標靶藥物不斷研發，活得愈久等到新藥的機會愈大，選擇副作用小、適合自己的治療藥物，抗癌之路未必一路陰霾難行，肺癌病人也能漫步蒼翠田野，欣賞藍天白雲。 標靶藥物副作用 劉杜鎮主任說，國際癌症治療指引（NCCN guidelines）指出，肺癌存活率相關的指標「治療效果跟臨床實驗證據力」，在目前3 種肺癌第一、二代EGFR 標靶藥物，幾乎相當。 隨著口服標靶治療藥物成功的被研發上市，對於轉移及晚期的癌症病患在對抗頑固性的癌症上，多了一項利器，不同領域科學家探索更明確致病基因，進而研發標的治療的新藥，能夠為了這場抗癌戰爭取得更佳的優勢。 口服標靶治療在臨床上為病友帶來許多優點，不論是生活品質、治療效果與方便性都相對提高，但是要面對的是昂貴的藥物費用，未來期待口服標靶抗腫瘤藥物能夠更平價也更有效。 不同標靶藥物的副作用都有些分別，每個病人對藥物的反應亦不一致，克服副作用的時間亦是因人而異，患者的整體健康及獲處方的藥物也會影響克服時間。
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此毒素不會影響沒有抗體所針對標靶的細胞，即人體內絕大多數細胞也不會受到影響。 標靶藥物副作用 大笑治療於70年代已經用於醫學上為輔助療法，鍛煉肌肉、增加呼吸及血液循環、改善消化以及令情緒得以宣洩。 標靶藥物會阻止癌細胞不停分裂及產生新的癌細胞，而化療藥物只會殺死現存的癌細胞，不能阻止癌細胞繼續分裂而產生新的癌細胞。 仿製藥雖能令藥物價格下降，但質量不一定與專利藥一致，療效上或會出現很大的差異，因各地的法規和實行情況差異，不同國家或地區的仿製藥藥商有沒有遵守保持質量標準的相關指引，是藥廠所生產的仿製藥療效的關鍵。
不過需要注意不可以過度調味（如：重鹹），以免攝取過多鈉。 研究顯示，若血中維生素D濃度較低，與大腸直腸癌和其他癌症的發生風險具有相關性，研究建議可以多攝取富含維生素D的食物或補充劑的方式。 根據國健署的建議，成人維生素D每日攝取量為10微克，大於50歲則建議攝取15微克。 建議每日飲酒量男性不宜超過2個酒精當量，女性則不宜超過1個酒精當量。
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除了基因變異之外，部分細胞中的異常蛋白亦會負責發送及接收信號，幫助癌細胞生長。 這些助長癌細胞生長和擴散的特定分子，包括特定的突變基因和蛋白，正正是標靶藥物所針對的「靶點」。 標靶治療透過干擾這些令癌細胞快速生長的「靶點」，盡可能在不影響正常細胞的情況下，減慢癌細胞的生長及擴散速度 。 常見的副作用包括：痤瘡狀疹、腸胃不適、輸注反應（如發燒、寒顫）等。
屬於單株抗體，為注射劑型；主用於治療非何杰金氏淋巴瘤，常見副作用包括：痤瘡狀疹、血球抑制、腸胃不適、輸注反應等。 甲溝炎患者，建議在患處置軟墊，必要時使用抗生素、抗黴菌或類固醇外用藥膏。 如果伴隨化膿性肉芽腫，通常需由醫師以冷凍或手術治療來緩解不適。 其中之一的Ribociclib（Kisqali，擊癌利，以前稱為LEE011）副作用部分，除了會有白血球減少症，另外會有疲倦、轉氨酶升高以及關於心臟的毒性-QTc延長等副作用，且該藥導致的QT間期延長與濃度有關。 用藥前、第14天時、第二週期用藥前、有臨床症狀者時均應進行心電圖檢查，並避免與可導致QT間期延長的藥物合用、注意電解質異常，用藥前、第六個週期用藥之前、有臨床症狀時應檢測血清電解質。
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很多病人一聞化療色變，不時聽到病人問：「化療是不是把身體好的細胞和壞的細胞一同殺死？」這問題在不少社交群組或互聯網經常見到。 第 2 類：阻斷癌細胞訊息傳遞路徑：讓癌細胞無法正常生長，包括肺癌使用的 Iressa 和 Tarceva 和治療乳癌的 Tykerb 標靶藥物副作用 等。 但全腦電療一生只可接受一次，而大部分化療藥分子大，會被像筲箕一樣的血腦屏障阻隔，不能直達腦部，無法殺死腦內癌細胞，治療十分困難。
張元鉅解釋，新症數字上升急速，部分原因是因癌症病人對此病認識增加，其次是醫生得悉治療有助紓緩病人痛楚後，亦會轉介更多病人至足科專科。 因為以病患為中心的思想，使得台大醫院新竹分院在病人留院治療比率超過9成。 以病人生活品質為優先考量，讓罹癌病人活出尊嚴，並減少家屬照護上的身心負擔，增加治療信心，才能真正創造「醫病雙贏」。 病人面對癌症，猶如置身黑暗之中，對前方的未知充滿恐懼。 作為醫生，只能耐心了解患者和家人的恐懼和考慮，盡力為他們解釋清楚，做好心理準備，一步步帶領病人迎接前方的挑戰。 在挑選防曬乳液方面，柳營奇美醫院皮膚科醫師林旻憲建議，應選擇無香精、潤色成分的防曬產品，以 SPF 大於 30 及 PA+++ 或 PPD8 ~ 16 為必備條件。
標靶藥物副作用: Q：標靶治療可能有哪些副作用？ 副作用愈強代表療效愈好？
對於病人心中的疑慮，醫生固然有問必答，但病人亦切忌執著於藥物為病人延長的壽命中位數，否則得知數字後感覺替生命設限，心裏只會更難受。 即使如今藥物推陳出新，嘔吐、腸胃不適等副作用已有方法應對，但始終未能改變大衆的負面觀感，令不少病人選擇一些宣稱同樣有效，但沒甚麼副作用的治療方案。 劉杜鎮主任表示，有不少患者因為副作用困擾而擅自停藥，一堆藥藏在房間抽屜裡，造成醫療資源的浪費，「再好的藥，沒吞下肚也是枉然」，後來病情進展快速惡化，想重新服藥也為時已晚，對主治醫師來說也增加救治挫敗感。 全身出現有症狀的紅斑，或是斑點狀疹、丘疹、小囊狀出疹；或皮膚脫屑反應已經影響到百分之五十以上的身體表面區域，影響日常生活。 當腫瘤生長至某個大小，就需要血液供應，血液會為腫瘤提供持續生長所需的氧氣和養分。 而「血管新生抑制劑」就可阻止腫瘤生長新的血管，從而阻止其生長。
標靶藥物副作用: 醫生難追蹤療程，亂食恐令病情惡化
傳統化療藥物的運作原理是針對癌細胞快速生長及分裂的特性，從而破壞這些細胞的基因結構，殺死癌細胞。 但是因為部份正常的細胞，例如造血細胞、一些位於腸胃、口腔黏膜，以及髮根等細胞，也是一些快速生長及分裂的細胞，所以這些細胞不免也會受到影響，引致副作用。 抗癌藥物一般給人「會令患者脫髮」、「會使患者不斷作嘔及失去食慾」等十分負面的印象。 但隨著醫學不斷進步，新型的抗癌藥物的耐受性一般也比傳統的化學療法 (即化療) 佳，再加上配合其他藥物作紓緩及預防化療時所產生之不適及副作用，令患者的生活質素大大提升，治療癌症已不再像從前一般可怕。 肺癌患者Alice表示，在2017年確診2A期非小細胞肺癌，曾接受手術和化療後康復，不幸於兩年後復發，惟接受使用標靶藥後有效控制病情，現時康復情況相當理想。
