橈骨2024詳解!專家建議咁做…

你可以這麼想,前臂能夠做迴旋運動多虧了橈骨(繞垂直軸旋轉的骨),因為橈骨近側頭構成了肱橈關節和橈尺關節一個球窩一個圓柱,都可以旋轉。 石膏支具固定:一般選擇屈肘中立位固定,石膏託需要同時限制腕關節和肘關節活動,通常需要固定 6 ~ 12 周。 香港大學矯形及創傷外科學系副教授葉永玉表示,腕管由腕橫韌帶和腕骨組成,前臂的正中神經會經過腕管。 正中神經負責控制拇指、食指、中指和半邊無名指的感覺,如果正中神經受壓迫,這3隻半手指會感到麻痺。 很多病人問,當骨折完全癒合後,鑲入的螺絲和鋼片要不要再做手術移除呢? 葉永玉表示,植入物位置較深,藏於骨內,亦不會影響身體其他組織;所以,如病人沒有感到不適,便毋須取出固定物。

  • 閉合復位外固定支架固定:對於開放性骨折,且對於面板軟組織條件差,或因為高齡等原因無法耐受切開復位內固定術的患者,可在閉合牽引復位後,使用外固定支架進行固定。
  • 兩種骨折同時發生,固定在掌屈尺偏位是理所當然的。
  • (二)屈曲型骨折(Smith骨折)較少見。
  • 畸形嚴重,無前臂旋轉障礙者可行尺骨頭部分切除及橈骨遠端截骨術。
  • (圖3-31)橈骨為橫型或鋸齒狀,尺骨為短斜型,骨折移位。
  • 在胚胎發育過程中,尺橈骨均起自中胚層組織。

在許多爬蟲類及原始哺乳類動物中,下肢有一個大孔供神經和血管經過。 在肱骨中部,橈神經從肱骨橈溝由骨頭後方繞到前方。

橈骨: 桡骨远端骨折鉴别诊断

橈骨radius,為前臂雙骨之一,分為一體和兩端。 上端形成扁圓形的橈骨頭,頭的上面有凹陷的橈骨頭凹,與肱骨小頭相關節。 橈骨頭周緣有環狀關節面,與尺骨的橈切跡相關節。 橈骨頭下方光滑縮細為橈骨頸,頸的內下方有一較大的粗糙隆起名橈骨粗隆,是肱二頭肌的抵止處。 橈骨 內側緣銳利,又名骨間嵴,與尺骨的骨間嵴相對。 其遠側面光滑凹陷,為腕關節面,與近側腕骨相關節。

橈骨

如果有問題請至門診接受醫師診療與專業建議。 2.5 醫囑問題 術後應當把注意事項詳細地告訴患者,如功能鍛煉的時間和方式、應當避免和禁止的活動等等。 這對於Colle’s骨折伴舟骨骨折的預後至關重要。 不同患者有著不同的性格和心理因素,無所顧及地莽動和過分嬌氣地拒動都有違醫理,預後難測。 只有在完整醫囑指導下儘可能取得患者的合作,才能防患於未然。

橈骨: 关节脱位与骨折

但鋼釘材質堅硬缺乏彈性,固定後手腕轉動受限;裝人工關節和移植肌腱來重建韌帶對原本良好的組織破壞較多,傷口也較大,難免讓患者卻步。 李小姐前往雙和醫院求診,發現手腕部位的橈尺骨關節韌帶已鬆弛,導致橈尺骨關節脫位,才會一動就疼痛不已。 橈骨 骨科醫師戴念國為其施行先進的「遠端橈尺骨關節鈕扣重建手術」,成功讓手腕橈尺骨關節復位,兩個月後就順利重返職場,繼續服務病人。 本病的輔助檢查方法主要是X線檢查:當橈骨莖突發生骨折時,在側位X線照片上不易見到骨折線。 正位X線片上,可見到一橫骨折線,起於腕舟骨、月骨關節面相交處,向外走行止於橈骨莖突頂端約1cm處。 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎主要由于腕和拇指活动频繁,致使桡骨茎突处肌腱和腱鞘反复摩擦,产生慢性炎症而造成肌腱滑动受限所致。

如此前臂雖然無旋轉功能,但對寫字、拿腕、飲水等動作有幫助,效果尚好。 複位方法及步驟:病人仰臥肩外展90°,屈肘90°。 中或下1/3骨折時,前臂中立位,即手掌、前臂和地面平行。 橈骨 上1/3骨折時稍旋後位,即手掌前臂和地面有45°傾斜。 肘上和手掌兩處對抗牽引,重迭和成角畸形糾正後,首先採用分骨方法(圖3-33),然後根據骨折移位情況可分別用提按、折頂、搖擺等手法使骨折斷端複位。

橈骨: 關節

而习惯性关节脱位是指并无暴力,而是日常生活中的一些动作也可造成关节脱位。 习惯性肩关节脱位可由先天性肩关节发育不良或关节本身或周围结构薄弱所引起的关… 4.复位时不用麻醉,先将前臂旋后,伸肘稍加牵引,拇指压肘前桡骨小头处,屈曲肘关节,必要时前后旋转前臂,可感到复位的响声,复位后肘部及前臂可活动自如。 對極度旋前畸形,手掌向後、僅手背能接近嘴,進食、梳頭都有困難,功能喪失嚴重者,可在橈骨上1/3和尺骨下1/3做反旋截骨術。

這種簡單固定松範圍小,有利於做無損傷性的輕微活動,既保證了骨折的相對穩定性,又有利於血液循環。 實踐證明其總體固定時間以不超過7~8周為宜。 只是應提醒患者,在解除固定後的數月內仍不要做有損於舟骨的強力橈偏背伸活動。 作者擺脫了舊框框的束縛,從骨的生理需要和臨床實踐出發,大膽地縮短了固定時間,取得了良好的效果,使功能恢復的時間大大提前,同時避免了腕舟骨壞死的發生。 2.1 診斷問題 Colle’s骨者伴腕舟骨骨折臨床並不少見,只是腕舟骨骨折常易被忽略〔1〕。

橈骨: 先天性尺橈骨性連接(別名:先天性尺橈骨連接)的症狀和治療方法

尤其是採用保守療法,或者骨塊比較碎,術後初期需要固定患肢,因活動量小致肌肉流失、力量減低。 橈骨 葉永玉(李祖怡攝)在治療方面,醫生會根據骨折情况而決定採取保守治療或做手術。 如果骨折沒有脫位,可考慮採用保守治療,譬如以石膏或支架固定,待骨折慢慢癒合。 橈骨 橈骨骨折後大概6星期便可癒合,舟骨則由於血液循環較橈骨差,通常以石膏固定8至14個星期。

下尺桡关节脱位影响前臂旋转者,可切除尺骨小头。 合并正中神经损伤,观察3个月不恢复者,应探查松解神经,并修平突出的骨端。 迟发性伸拇肌腱断裂者,应去除骨赘、修复肌腱。 骨质疏松者应给予相应治疗,以防止其他严重骨折(如股骨颈骨折)合并症的发生。 可行以下检查以明确诊断:X片可清楚显示骨折及其类型。 伸直型者桡骨骨折远端向背桡侧移位,关节面掌侧及尺侧倾斜角度变小、消失,甚至反向倾斜。

橈骨: 桡骨茎突腱鞘炎预防常识

作者對1015例Colle’s骨折經精心檢查後發現有66例並發舟骨骨折,約佔6%,應引起注意。 提示臨床不要見Colle’s骨折就急著治療而漏診腕舟骨骨折。 由於兩者癒合速度不同,需要固定的時間長短也不一樣,如果舟骨骨折未被發現按Colle’s骨折處理,過早解除固定就有可能使無移位的舟骨骨折發生移位,甚至形成不癒合及骨壞死。 一旦發生骨壞死中藥雖能取效,但療程太長而使人難以堅持;假體置入目前尚不太過關,不可輕易採取;其它手術方法也很難保證腕關節功能徹底恢復。 因此,最好的辦法是勿忘檢查舟骨,做到及時發現及時治療。

橈骨

根據手掌著地的位置不同而出現不同部位骨折,腰部最多見。 桡骨(radius)位于前臂外侧部,分一体两端。 下端前凹后凸,外侧向下突出,称茎突,下端内面有关节面,称尺切迹,与尺骨头相关节,下面有腕关节面与腕骨相关节。 人跌倒手过伸着地时,间接暴力可引起桡骨小头骨折或下端骨折骨折。 畸形較輕對腕部功能影響不大者,不考慮手術治療。 畸形不太重僅有旋轉障礙者,可作尺骨頭切除術。

橈骨: 橈骨、尺骨莖突骨折

因此,预防本病的关键在于避免腕和拇指过度劳累。 在平时的生活或工作中,要注意劳逸结合,尽量避免腕部和拇指长时间活动。 非手术方法的物理和药物治疗常可缓解症状或治愈。 极个别顽固病例,才需手术治疗,效果良好。

  • 作者曾對1例可疑者在3周之內做過5次片,最終明確了診斷。
  • 復位後通過加壓鋼板固定,可促進骨折癒合,利於早期功能鍛鍊。
  • 然而教科書和不少專著卻認為舟骨骨折應固定在腕背伸30°位〔3〕,作者認為這不符合一般骨折治療的機理。
柯文思

柯文思

Eric 於國立臺灣大學的中文系畢業,擅長寫不同臺灣的風土人情,並深入了解不同範疇領域。