醫師初步診斷得知，阿嬤沒有腹瀉、茶色尿、體重減輕及解黑便或血便情形，但抽血報告顯示，其白血球數量及發炎指數偏高，其他肝功能及腎功能則正常。 他也說：「因應這個個案，我們改變及創新了一個小技巧，使直接內視鏡壞死清創術的效率得以提高，也對於此種術式所衍生的意外事件及狀況得以處置」。 1.機械物理式清創：也就是紗布換藥，單純紗布換藥其實也是有清創效果。 當撕下紗布的瞬間，或多或少的壞死組織就隨著被撕下紗布而去除，是故換藥過程本身就是一個良好清創傷口例子。 [NOWnews今日新聞]「台灣濱崎步」王彩樺和老公黃品文育有2名女兒，20歲長女黃于庭的高顏值連挑剔的鄉民都認證，封王彩樺是「國民岳母」。 王彩樺昨（21日）突然在粉專貼出帶愛女到台大醫院動手術的照片…
大部分的外傷上藥，請用乾淨的乾棉棒沾藥膏，在傷口上薄擦一層藥膏即可，不需要厚敷；但在少數情況，醫師會囑咐藥膏須厚敷，填滿傷口；甚至有些傷口，使用特殊的敷料，不需要再擦藥膏。 有的傷口，會合併一些纖維組織附著，一時之間無法全部移除，這就需要居家換藥時，自己也做好一定程度的清創，每天一、兩次，清潔傷口，才能讓傷口快點癒合。 由於傷口深淺不一，有的還會合併感染，所以建議外傷的第一時間，可以先找住家附近的醫療院所幫忙評估傷口，以及教導傷口護理的方法。 有時候傷口太乾，並不是因為皮膚已經長好了，而是因為傷口上面覆蓋了乾掉的組織液，這時候，可以先用浸濕的紗布覆蓋傷口，也就是利用紗布濕敷傷口，大約十分鐘之後，等到乾涸的傷口表面都軟化了，再開始用棉棒清創。 皮膚破損也是類似的道理，假如今天傷口上面滿布著廢棄物，皮膚細胞也無法直接翻山越嶺的生長過去，所以傷口照護的第一步，就是妥善的清創。 我們可以把破損的皮膚，想成是柏油路上的一個坑洞，今天要把坑洞補滿，第一步驟，就是先把坑洞內的雜物移除。
清創引流: 治療食道癌前病變 內視鏡快又準
三軍總醫院內科部利用內視鏡超音波，先放入一種「雙蘑菇頭」金屬支架，讓胰臟消化液排出，再進行清創；如此每周反覆執行，前後花了兩個月才完成清創，為院方遇過病情最嚴重的急性胰臟炎案例。 清創引流 負壓式沖洗引流系統可應用於全球醫療照護市場，包含各式急慢性傷口、手術後傷口照護、反覆發炎感染、困難癒合傷口等患者，皆能得到良好的醫療照顧，是加速傷口組織癒合的最佳醫療方式。 林榮鈞表示，上述患者其胰臟壞死組織範圍相當大，從十二指腸到胃部，將近長達10多公分；於是採取內視鏡超音波治療，在內視鏡超音波引導下置入「雙蘑菇頭金屬支架」，進行壞死組織引流後，當下患者腹痛、發燒等感染症狀，立即有緩解的趨勢。 林榮鈞指出，這名女病患入院後，治療時以內視鏡超音波引導下使用「雙蘑菇頭金屬支架」作為內視鏡治療，當金屬支架置入引流後，腹痛、發燒等感染症狀立即有緩解的趨勢，1週後，醫療團隊取出雙蘑菇頭金屬支架後，開始操作直接內視鏡壞死清創術。 因患者的感染狀況嚴重，所以花了2個月才清創完畢，是三總有史以來「清創最久個案」。
林祐丞說，雖然傷口是小事，大家可能覺得每個醫師都會處理傷口，但傷口的「敷料」，也就是保護傷口的醫材、處理方式選擇不同，都會形成不同的結果。 王先生一開始也是按照傳統步驟、每天固定換藥，基本上處理方式沒有錯，但如果交給針對傷口處理訓練有素的醫師團隊，可以找到更好、更安全的作法。 所以我通常都這樣教患者：盡量不要弄濕傷口，濕了就換藥，雖然會造成患者的不方便，但是對教育背景不一、居家水源不清楚的患者而言，叮嚀患者平常不要碰水，是臨床衛教傷口照護，簡單又有效的方法。
清創引流: 健康雲
若病患為糖尿病患者、或已有全身敗血的症狀，會直接給予第二線甚至第三線的抗生素。 病患往往合併有嚴重的肺炎，或肺膿瘍，膿胸雖經手術清創痊癒，但肺炎及肺膿瘍仍須2至3週的抗生素治療。 此時體液會變濁甚至形成膿，體液中白血球上升、蛋白質上升、糖分下降、趨向酸性（PH下降）。 清創引流 清創引流 若仍沒有治療，就會進入第三期，新生血管將會進入周圍纖維壁中，將原本軟軟類似布丁的膠質轉成又硬又厚的纖維壁，變成慢性化。
請記得，如果醫師開了抗生素，請務必把它服用完全，雖然開完刀引流膿瘍候，你很可能就覺得好多了，或是在吃藥一天後根本覺得沒事了，但如果因此就不吃藥沒有治療完全的話，有機會養出有抗藥性的厲害細菌啊。 清創引流 如果排掉膿之後，這個空腔太大，醫師會在手術後塞紗布於空腔內。 因為當空腔太大的時候，我們身體會試著分泌液體填滿這個空缺，不久後可能又積成一包囊腫或膿瘍了！ 如果這個空腔真的很大，患者可能就無法自己向外拉紗條，那就要考慮住院，或固定到診所換藥，由醫師或護理師在無菌消毒後，取出所有紗布，並放置新的紗布，逐步試著塞少一點、短一點，讓空腔逐漸長實長好長滿。 3、自體溶解式清創：也就是使用蛋白質溶解酶來融解我們傷口壞死組織、增進局部壞死組織代謝。
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根據文獻資料顯示，當傷口菌落數如果大於105（隻／每克組織）時，此傷口就是感染傷口而且不會癒合。 所以去除壞死組織與降低傷口菌落數便是清創首要目標之一。 隔天早晨，謝女士因為呼吸困難被家人送到醫院急診室，經診斷為流感重症併發肺炎後，轉入加護病房治療。 經持續克流感及抗生素治療一週，謝女士發燒及呼吸困難的症狀並沒有明顯改善，除此之外，更出現右胸疼痛的現象。
2.清創時既要徹底切除已失去活力的組織，又要盡量愛護和保留存活的組織，這樣才能避免傷口感染，促進癒合，保存功能。 對重要的血管損傷應修補或吻合；對斷裂的肌腱和神經干應修整縫合。 顯露的神經和肌腱應以皮膚覆蓋；開放性關節腔損傷應徹底清洗後縫合；胸腹腔的開放性損傷應徹底清創後，放置引流管或引流條。 8小時以內的開放性傷口應行清創術，8小時以上而無明顯感染的傷口，如傷員一般情況好，亦應行清創術。
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除去傷口或創面失去生機的組織、血塊、異物等有害物質的治療措施。 對防止或減輕局部感染，改善局部血液循環，促進損傷組織修復，具有重要意義。 3.自體溶解式清創：使用蛋白質溶解傷口壞死組織、增進局部壞死組織代謝。 對於明知不實或過度情緒謾罵之言論，經網友檢舉或本網站發現，聯合新聞網有權逕予刪除文章、停權或解除會員資格。 我們這裡說的皮膚膿瘍，就是一包膿積在皮膚下面，有時你會聽到老一輩的人用台語稱之為「金包銀」。 這些皮膚膿瘍除了發生在皮膚傷口之外，原本的汗腺、皮脂腺、毛囊若被阻塞，或是原本就長了皮膚囊腫，細菌在裏頭孳生後，也會發生膿瘍。
保持引流髒東西很重要，不然把還不夠乾淨的傷口縫合是沒用的，很容易再度感染再度積液體。 拿一般的皮膚膿瘍來說，通常過兩天後，患者傷處的引流物就會變清澈狀，甚至量就變得很少了。 絕大部分傷口在一兩個星期內會癒合完全，當然，每個人的皮膚膿瘍大小不一，嚴重程度不一，抵抗力也不一樣，恢復的細節與速度上還是有所差異。 切開與引流，醫師替患者打局部麻醉之後，拿手術刀切開膿瘍處，引流出膿瘍。 打局部麻醉時很難麻醉到這個已經化膿的區域，但可以讓周遭的組織失去感覺，後來擠壓、拉扯比較不痛。 雖然對患者來說，「切開引流」聽起來很原始，聽到要手術大家也很容易感到懼怕，但實際上把膿排乾淨之後，確實是最有把握讓傷口處癒合的方式。
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不過針對腹部膿瘍或是肝膿瘍，因為開的傷口比較大，一定會進行半身麻醉或局部麻醉，藉由電腦斷層或是超音波來判斷引流管放置位置，看膿瘍的大小，可能不會像肛門或皮膚這麼快就清理乾淨。 而引流的過程也會碰觸血管，要注意是否流出過多血液，所以有凝血功能異常的人就不適合進行引流手術。 不過奇美醫院傷口照護中心主任林祐丞接手後，決定採用「負壓傷口引流系統」的方式進行傷口照護。 這種系統就像是把傷口「真空包裝」起來，用海綿、防水護墊與真空抽吸器來隔絕傷口跟感染，並把發炎液體抽吸出來。 「小」傷口並不只是「小」事，這句話，57歲的王先生非常有感觸。
行政院會今天拍板「中央促進公共運輸使用方案」，針對北北基桃、中彰投、南高屏等三個生活圈推出通勤通學月票。 [周刊王CTWANT] 《封面新聞》報導，鄧翁2022年１月去世，遺留下銀行存款80餘萬元、房屋一套以及2家電站的股份。 兒子認為，按照當地風俗，自己作為父親唯一的兒子應當繼承全部遺產，妹妹作為出嫁的女兒不應當享有繼承權，於是便將父親卡中的存款全部取出。 《美麗島電子報》董事長吳子嘉20日公布《美麗島電子報》的2月國政民調，針對2024總統大選，在一對一情況下，民進黨主席賴清德對上國民黨籍新北市長侯友宜，侯領先賴6.7個百分點；但若是「三腳督」，由於國民黨內鬥嚴重，無論派誰出馬，賴清德都將領先。 對此，前扁辦主任陳淞山今（21）日就表示，2024總統大選看起來還是「詭譎多變、混沌未明」，引發討論。 清創引流 第一線抗生素「Amoxicillin」缺貨已久，最近連後線抗生素Ciprofloxacin注射劑型也缺貨，缺藥危機持續擴…
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以往針對急性胰臟炎，通常以經皮引流治療；若是患者組織壞死嚴重，由於引流管的直徑不大，無法將壞死組織引流乾淨時，便會尋求外科醫師進行手術，但併發症與風險並不低。 一名54歲女性，因腹痛、發燒掛急診，檢查發現是急性胰臟炎，且合併大面積組織壞死；三總運用內視鏡超音波置入「雙蘑菇頭金屬支架」，將壞死組織引流並清創，成功挽救患者性命。 肝臟接受雙重血液供應，血運非常豐富，而且肝臟有產生和引流膽汁的功能，因此，肝臟損傷所引起的後果十分嚴重，出血所導致的失血性休克，膽汁外漏造成的膽汁性腹膜炎均可危及傷員生命。 據統計，出血、感染及合併傷，在肝外傷死因中分別佔前3位，其中大出血是肝外傷致死的主要原因。 雖然輕微的被膜下破裂經過嚴密的觀察用非手術療法可望獲得痊癒，但此種輕微損傷診斷較難確定，因此，肝外傷一般均需手術治療。
- 台南市立安南醫院整形外科王冠智醫師表示，一般傷口癒合時間通常都在1個月內，超過一個月之不癒合傷口通常稱為「慢性傷口」，常會有感染、生物膜及老化細胞問題，目前「清創」已是全世界醫師所公認之傷口處理標準模式，並且廣泛應用在各外科間使用。
- 急性扁桃腺炎 急性扁桃腺炎通常因過度疲勞時、睡眠不足而誘發，大多數為病毒感染。
- 因此，若嚴重發炎一直沒好，被破壞的胰臟組織就會跑到胰臟外，形成「偽囊腫」，每一百名急性胰臟炎患者中，約有七人會有此症狀。
- 林榮鈞表示，長期飲酒、結石、或是糖尿病患者，易導致胰臟慢性發炎，許多人以為只是胃痛不以為意，但長期發炎有10%機率引發胰臟癌，且急性胰臟炎也可能導致感染、敗血症喪命，提醒慢性胰臟炎患者應定期回診追蹤，接受醫囑治療，並維持良好生活作息。
- 但過去大多使用塑膠引流管，效果不佳，外科手術也具一定程度風險。
- 2.近肝靜脈損傷後患者大多伴有出血性休克、頑固性低血壓或其他臟器的複合性損傷，常於入院前即已生命垂危。
肝外傷手術時機的選擇十分重要，如不顧病情在傷後立即對休克患者進行手術將增加手術的危險性，但雖經大量輸血仍不能糾正休克者，過於推遲手術時間亦會失去手術時機。 當無休克或僅有輕度休克時，適當靜脈補液後即可手術，中度或重度休克時，若輸血1000～2000ml後，休克仍不能糾正，應迅速施行手術。 肝臟外傷的手術處理原則與一般創傷外科要求一致，應包括對肝創傷的清創、止血、消滅死腔、縫合創緣和充分引流等。 王冠智醫師亦表示，廣義上的清創，除了大家所熟知之手術清創外，其實還有機械物理式、生物式、自體溶解式等其他清創方式。
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再根據污染程度、傷口大小和深度等具體情況，決定傷口是開放還是縫合，是一期還是延期縫合。 清創引流 未超過12小時的清潔傷口可一期縫合；大而深的傷口，在一期縫合時應放置引流條；污染重的或特殊部位不能徹底清創的傷口，應延期縫合，即在清創後先於傷口內放置凡士林紗布條引流，待4～7日後，如傷口組織紅潤，無感染或水腫時，再作縫合。 對深層傷口，應徹底切除失活的筋膜和肌肉（肌肉切面不出血，或用鑷子夾鑷不收縮者，表示已壞死），但不應將有活力的肌肉切除，以免切除過多影響功能。 清創引流 為了處理較深部傷口，有時可適當擴大傷口和切開筋膜，清理傷口，直至比較清潔和顯露血循環較好的組織。 南投縣環保局表示，228連假期間，南投縣垃圾清運服務不打烊，各鄉鎮市清潔隊維持正常收運，按平時例行休假及路線進行一般垃圾、廚餘及資源回收清運，民眾依平常收運時間倒垃圾即可。
如損傷部位適於經腹手術者或肝損傷不嚴重時，以硬脊膜外腔麻醉為宜。 如有休克者，可選用局部浸潤或氣管插管和靜脈複合麻醉。 傷口初期處理的好壞，對傷口癒合、受傷部位組織的功能和形態的恢復起決定性作用，應予以重視。
