葉情況之後一度穩定，但於約晚上接近10時心臟停頓，須即時搶救及切除子宮，於約半小時後恢復脈搏。 但約10分鐘後，葉凝血情況惡化，被轉送至深切治療部，獲進行堵塞血管手術，3日後死亡。 張、李二人作供時均表示曾考慮死者的情況是否羊水栓塞（AFE)，惟臨床上亦未發現相關跡象，故認為葉當時是子宮乏力，由羊水栓塞致血管內凝固障礙的可能性低。 患妊娠毒血症的26歲女警，於2016年在伊利沙伯醫院接受催生誕女後大量出血，延至3天後不治。 死因裁判法庭今（15日）就事件繼續研訊，法醫指死者直接死因為瀰漫性血管內凝血，臨床資料顯示死者子宮收縮乏力、產後大量出血及患妊娠毒血症，沒資料顯示死者出現羊水栓塞，但清楚見到死者子宮內有明顯的殘餘胎盤。
- 纖溶亢進時，纖溶酶原減少，纖溶酶增多，優球蛋白被大量纖溶酶加速溶解。
- ①食物中維生素K缺乏或應用廣譜抗生素抑制腸道細菌，使體內維生素K含量降低，可使本類藥物作用加強。
- 8.纖維蛋白溶解試驗 將正常人已凝固的血2ml加入患者2ml血中，30～40min。
- 產後大出血會像湧泉或噴泉一樣，短短的時間內就可能迅速流失數千㏄的鮮血，非常危險，所以必須立即打上最粗針管的點滴、立即輸血。
- 遲發性：指發生在生產24小時後至產後1、2個月內，原因可能是因胎盤殘留或子宮復原不良所引起，症狀發生及確立診斷的時間較晚。
- 如果母親在妊娠的同時合併心、腎、肝、肺等重要器官疾病，就可能危及母子健康以至生命。
- 嚴重的情形則 以內出血為主，胎盤剝離面超過胎盤的1/3，同時有較大的胎盤後血腫，多發生在重度妊娠高血壓孕婦身上。
這試藥有被設計來降低非特異性抗體的干擾，然而仍無法保證能完全排除所有檢體裡的干擾。 平成21（2009）年12月16日一審名古屋地方法院判決被告醫院Y應對原告產婦夫X1、產婦子X2各賠償41,034,557日圓，並對原告產婦父X3、產婦母X4各賠償110萬日圓…… PIH重症之判斷標準為：1.收縮壓160mmHg以上且舒張壓110mmHg以上；2.蛋白尿2g／日以上，在多次隨時尿檢查皆為連續3+（300mg/dl）以上。 輸血小板：如血小板降至50×109/L，而出血明顯加劇。 可輸濃縮血小板，每500ml新鮮血分離出的血小板為1U，每單位血小板輸注，可提高血小板7500μl。
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救了一個產婦就是救了一個家庭， 所幸大多數的生產都很順利，台灣的醫療資源豐富，就醫方便，醫師水準高，若一開始知道是高風險，就要在醫學中心生。 希望產後大出血將來不再是產後死亡原因的前三名。 周明明主任也表示，面對「產後大出血」不用怕，重要的是有準備，醫院有急救小組可立即啟動，急救小組包括資深產科醫師、放射線醫師、麻醉師、護理人員，以及血庫的配合，平日就經常演練──勿恃敵（PPH）之不來，恃吾有以待之。 （三）抗血小板凝集藥物常用者為潘生丁，400～600mg/d，分3次口服，或將100～200mg置於100ml葡萄糖液體中靜脈滴注，每4-6小時重複1次。 適用於輕型DIC或高度懷疑DIC而未能肯定診斷者。 低分子右旋糖酐降低血液粘滯度，抑制血小板聚集，一般用量為500～1000ml靜脈滴注，主要用於早期DIC，診斷尚未完全肯定者，也可與潘生丁合用。
但本病具有特徵性透明血栓，血栓中無紅、白細胞，不涉及消耗性凝血，故凝血酶原時間及纖維蛋白原一般正常，有時亦可異常，病理活檢可以確診。 ①抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）的含量測定：DIC中，ATⅢ大量消耗，早期即有明顯減少，測定結果不受FDP的影響，其測定方法有凝血活性及瓊脂擴散法免疫活性兩種方法。 ②用51Cr標記血小板或用125I標記纖維蛋白原測定血小板壽命是否縮短。 瀰漫性血管內凝血孕婦 ③血小板β球蛋白（β-TG）及血小板第4因子（PF4）含量的測定：血小板聚集時β-TG及PF4可被釋放至血循環中。 Β-TG及PF4增高反映血管內血小板功能亢進，消耗時則見降低。
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鄭博仁主任表示，產科輸血以前是輸全血（whole blood），但這樣容易產生肺部積水等問題。 可以根據美國加州產科急診醫學會的建議，以4：4：1的原則來輸血，也就是4份濃縮紅血球（packed RBC）＋4份血漿＋1份血小板。 產道裂傷包括陰道裂傷（最常見）、子宮頸或子宮下段裂傷；若是子宮破裂則是最嚴重的，通常跟不當的腹部加壓助產有關。
然而新生兒出生後，發現凝血功能異常，到10月7日後新生兒死亡，死因為急性肺出血，還有瀰漫性血管內凝血。 死者葉素欣在懷孕37周時，於2016年10月6日到伊利沙伯醫院接受催生，唯分娩後出血不止，最終延至同月9日離世。 婦產專科醫生張凱晴作供指，她當時雖有想過死者可能出現羊水栓塞，但由於羊水栓塞並不常見，她自己也沒處理過任何羊水栓塞的產婦，因此她當時沒向上司提出此懷疑，也沒記錄在任何文件上。 張續指，死者臨床沒出現瀰漫性血管內凝血徵狀，沒有血液凝固問題，因此初步認為是產後出血、子宮收縮乏力。
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肺栓塞或末梢深部靜脈栓塞可能有正常的結果，因此檢測結果應搭配病患病史、臨床表徵或其它表現來進行解釋。 瀰漫性血管內凝血孕婦 纖維蛋白原：當DIC出血不止，纖維蛋白原下降至1.25～1g/L時，可輸注纖維蛋白原，輸注纖維蛋白原2g可提高血纖維蛋白原1g/L。 瀰漫性血管內凝血孕婦 若輸注凝血酶原複合物以不少於400U為宜，但缺乏Ⅷ因子。
所以，在懷孕的過程中，孕婦除了要定期產檢、注意胎動、避免腹部撞擊、不吸食毒品、養成良好的生活習慣之外，當身體有不適的情況應立即就醫，以確保孕婦與胎兒的健康與安全。 此外，醫院方面是否能提供緊急剖腹產及醫護團隊是否具備了處理危機的良好團隊默契，亦是搶救孕婦及胎兒的一大關鍵。 莫德納死亡個案中，有0-7歲之間的案例，5莊人祥表示，媽媽在7月19日接種第一劑莫德納，當時有出現手臂痠痛的症狀，後在8月13日接種第二劑以後則沒有不舒服的反應，且懷孕期間產檢都正常，直到10月6日凌晨破水去醫院待產，整體應該都還在可接受範圍。 懷孕初期2～3個月，胎兒對病毒十分敏感，因為一些病毒如單純皰疹病毒、麻疹病毒、乙型肝炎病毒、風疹病毒、鉅細胞病毒、流感病毒等均可引起胎兒畸形。 因此孕早期應儘量少去公共場所，預防病毒感染，增強體質，增強對疾病的抵抗力，孕婦要避免感冒。 氨甲環酸(止血環酸)：氨甲環酸(止血環酸)可與纖溶酶原形成一可逆性複合體，從而使纖溶酶原結構上發生變化，阻止纖溶酶的形成，大劑量時可直接對抗纖溶酶活性，抑制纖維蛋白和纖維蛋白溶解。
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無論Xa因子是與纖維蛋白凝塊還是與凝血酶原結合，阿哌沙班可以抑制遊離及與血栓結合的Xa因子，並抑制凝血酶原酶活性。 阿哌沙班對血小板聚集無直接影響，但間接抑制凝血酶誘導的血小板聚集。 通過對Xa因子的抑制，阿哌沙班抑制凝血酶的產生，並抑制血栓形成。
對胰蛋白酶和纖溶酶有直接作用，所以其抗纖溶作用，強於氨基己酸(6-氨基己酸)6～10倍。 氨甲環酸(止血環酸)常用劑量為0.5～1.0g/次，每天靜脈輸注2～3次，出血情況好轉可改為口服每次～1g，3～4次/d。 抑肽酶的應用不僅減低凝血因子的消耗，而且可以預防因凝血和纖溶系統被激活所發生的繼發性出血。
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適應證：診斷明確的DIC，病因不能迅速控制時，應立即使用肝素，越早越好，應用在血液呈高凝狀態，有下列症状結合化驗室檢查，在症状出現10min，1h內用肝素效應最好。 瀰漫性血管內凝血孕婦 2.過期流產胎死宮內 Pritchard報導，胎死宮內4周以上約有25%的孕婦發生低纖維蛋原血症，在4周以前娩出者幾乎未見有凝血病。 其發生低蛋白原血症是因為死胎的存留，釋放組織凝血酶而引發DIC。
指揮中心發言人莊人祥說，這名0歲嬰兒在10月6日出生，當天出現凝血功能異常，隔天死亡，死因為急性肺出血和瀰漫性血管內凝血，但因媽媽有接種過2劑莫德納疫苗，也協助申請預防接種受害救濟。 係指子癲前症患者因不明原因發生痙攣，在產前、產程中或產後皆有發生可能。 PIH合併子癲前症、子癲症或瀰漫性血管內凝血（disseminated intravascular coagulation, DIC），是導致母親週產期死亡的主要原因，透過提早診斷治療、必要時終止懷孕，可避免子癲前症惡化為子癲症。
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至於葉體內殘留的胎盤組織，譚則認為「伸晒成隻手落去，都唔係咁易攞到出嚟」。 如果還是出血，可考慮「血管栓塞術」（embolization）。 適用於出血的速度還不是很快，例如會陰、陰道、骨盆腔血腫，或產道深部裂傷外科手術無法縫合，或是出血點不好找時，及其他情況（如產後子宮內膜靜脈竇出血、子宮肌瘤胎盤剝離面傷口滲血等），就會進行「血管栓塞術」。 「產後大出血」是無法預期、無從預防的緊急情況。 瀰漫性血管內凝血孕婦 但有一些高危險群，可以事先加以防範，例如34歲以上、抽菸、喝酒的孕婦、妊娠高血壓、多次人工流產史、子宮過大、前置胎盤、曾有肌瘤切除手術、子宮肌瘤合併血流異常、血凝異常病，或是產道撕裂傷嚴重及子宮收縮功能不好的產婦，若前胎發生過，這胎也要特別注意。 嚴重的產前出血除了會造成母、胎死亡外，對母親的影響尚包括貧血，微生物感染、休克、腎衰竭、瀰漫性血管內凝血、產後出血、延長住院時間、精神上的後遺症、輸血的後遺症等；對胎兒的影響包括胎兒缺氧、胎兒體重過小或生長遲緩、早產兒。
補體與凝血、纖溶及血漿激肽系統也有密切關係，也是血栓形成的因素之一。 最近發現，白細胞在激活凝血的機理中也占重要地位，它受內毒素影響，可釋放組織因子，與因子Ⅶ合在一起能激活因子X促進凝血。 瀰漫性血管內凝血孕婦 病毒感染〈如流行性出血熱、重症乙型腦炎等〉、惡性瘧疾、鉤端螺旋體病、立克次體病及立克次體感染也均可引起DIC。 黃建霈提到，臨床上比較常遇到的，就是媽媽血小板低下，以致在生產時出現抗體攻擊血小板情形；另外，孕期感染巨細胞病毒，也可能也發血液問題，導致胎兒凝血功能異常。
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對分娩過程中的人工破膜要掌握破膜時間，避免宮縮時破膜，防止羊水進入母血導致dic。 神經系統：顱內微血管廣泛血栓形成和休克所導致的腦缺氧，水腫，出血，反映到臨床上可見到一系列的神經系統症狀和體征，如嗜睡，煩躁，意識障礙，昏迷，驚厥，顱神經麻痺及肢體癱瘓，腦出血，腦水腫，大動脈供血障礙可直接造成病人的死亡。 瀰漫性血管內凝血孕婦 莊人祥說，該名新生兒的死亡原因為急性肺出血與瀰漫性血管內凝血，衛生單位將會協助該名母親申請衛生福利部的預防接種受害救濟。
- 李毅評表示，多數人對於少量進入體內的羊水及胎盤組織是不會有反應的，因此羊水栓塞的發生率並不高，大約落在10萬分之4左右，十分罕見，而羊水栓塞死亡率也從過去的90％，下降到目前的20％至60％左右。
- 第一級： 失血量佔全身血量的10∼15％（約500∼1000㏄），病人的血壓正常（PR/SBP＜1），但有頭暈、心跳過快、姿勢性低血壓的症狀。
- 最緊急情況下，搶救產後大出血產婦，分秒必爭，可先輸上6 單位O型Rh陽性血(如孕婦為Rh陰性血型， 且血庫備有; 如無亦可輸Rh陽性血)， 等相容血液領到後再輸同型血。
- 其中打過AZ後死亡的個案年齡介於41歲至69歲，是接種疫苗後2日至101日間發生；接種過莫德納後死亡的案例，年齡則介於0歲至77歲之間，為接種疫苗4日至55日間發生。
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