b型 肝炎8大伏位

在所有的肝炎中最危險的要算是「猛爆性肝炎」了! 另外,根據初步的研究顯示,使用喜必福產生抗藥性的機率雖然比干安能稍低,但還是不能忽視。 將喜必福與其他抗病毒藥物併用,會不會增加療效? 根據現階段的研究顯示,喜必福與干安能合併使用並不會提升療效。

  • 大多數人初次感染時沒有明顯症狀,而少數人會有急性症狀如噁心嘔吐、黃疸、疲倦、茶色尿以及腹痛等。
  • 病毒標記病毒標記中文臨床意義HBsAgB型肝炎表面抗原呈陽性,表示已遭B肝病毒感染。
  • B型肝炎疫苗是預防感染的一大利器,世界衛生組織建議,所有嬰幼兒應在出生後接種B肝疫苗,以降低垂直感染的機率,台灣從民國七十三年起推展B型肝炎疫苗,規定所有新生兒必須施打疫苗。
  • 若血中e抗體 (Anti-HBeAg) 呈陽性,則表示繁殖力下降、病毒數量少、傳染力較低。
  • 如果你認為B型肝炎病毒侵入肝臟直接殺死肝細胞,如此而已。
  • 在治療效果方面,研究結果顯示,慢性B肝患者如果e抗原陽性,在接受α干擾素注射治療四至六個月後,約20~40%的患者血中e抗原轉為陰性,肝功能恢復正常,且停藥後仍有超過八成的病人能繼續保持其治療效果。

HBsAg(+)超過6個月及HBeAg(+)超過3個月,且ALT 值大於( 或等於) 正常值上限5 倍以上(ALT≧5X),符合前述條件者,其給付療程為治療至e抗原轉陰並再給付最多12個月。 惠立妥自100年6月1日起健保已給付,與干安能、喜必福、貝樂克同列為B型肝炎的第一線用藥。 對B型肝炎病人來說,相關的健保規定依然沒變,只是多一項新藥的治療選擇。

B型肝炎的病原體是一種屬於肝病毒科的有外殼的雙鏈脫氧核糖核酸病毒。 近年的研究證明這種病毒的基因的穩定性比過去想像的要差。 現在也已經發現了數種不帶B型肝炎表面抗原的、但是仍然可以致病的病毒。 通過推進種疫苗的方法在北歐、西歐、美國、加拿大、墨西哥和南美洲南部B型肝炎的分布得以下降到所有慢性病毒病的0.1%以下。 黃種人看起來比白種人對B型肝炎病毒更為易感染。

台灣的B型肝炎有一半是由母子「垂直傳染」而來,另一半則是「水平傳染」。 若停藥後復發,得以合併療法或Tenofovir單一藥物再治療,或以干擾素再治療1年。 目前干安能和干適能都是B肝治療的第一線藥物,但是干適能的藥價較高,若有經濟需求考量,可以考慮先用干安能,待出現抗藥性或副作用,再改用干適能。 雖然藥價較高,但這兩種藥健保已開始有條件地給付,病友可向醫師詢問。 若兩者都不適用,目前已有更新的口服藥–『貝樂克』及『喜必福』可選擇,或是也可考慮干擾素治療。 母子傳染(又稱垂直傳染)是指帶原的母親,在生產時前後將B型肝炎傳染給新生兒。

b型 肝炎: 預防

但因為某些非特異性的症狀在其他疾病也會發生,應該多加留意,避免錯誤的判斷。 C型肝炎的傳染途徑跟B型類似,也和B肝一樣容易轉變成慢性肝炎,導致硬化或肝癌。 根據統計,輸血感染C肝後,約有一半以上會變成慢性C型肝炎;而慢性C型肝炎患者經過一、二十年後約有20~40%會發展成肝硬化。 台灣地區C型肝炎患者大約有三十萬人,雖然不像B肝那麼多,但一般人對C肝病人是一直到肝硬化甚至肝癌末期,才知道原來自己很早就得了C型肝炎。 我們誠摰的建議慢性B型肝炎患者不要放棄治療的良機,應該遵從醫囑,不隨意服用成分不明的藥物以免反而傷肝,應保持良好的生活作息,避免菸酒,以使慢性B型肝炎治療達到最好的效果。

另外,根據臨床經驗,停止服用干安能之後可能會發生肝炎復發的情形,尤其在停藥2~4個月時發生的機率最高。 所以,當你得知自己是HBsAg陽性時,千萬不可掉以輕心,必須要再與您的醫師討論,是否還要繼續做更進一步的檢查。 常做的檢查包括肝功能,血中胎兒蛋白測定及腹部超音波檢查。 規律的生活是維持肝臟健康的重要之道,不喝酒、不熬夜、不隨意服用成藥或來路不明的藥物,如此才能減輕肝臟負擔。 B肝病毒引發肝炎的道理相同,當病毒入侵時,細胞毒性T細胞會挺身而出將病毒殺死,但不幸的是,由於B肝病毒藏在肝細胞內,在除去病毒的同時,也將肝細胞一同解決,這也就是病毒導致肝細胞壞死的原因。

這傳染途徑,應是台灣B型肝炎會如此猖獗,一代接一代的感染下去的主要原因。 不過自從民國七十三年開始在新生兒注射B型肝炎疫苗以來,成果非常得好,經由母子傳染的路徑而感染到B型肝炎,變成相當的少。 如果還沒有肝硬化,肝臟纖維化零期F0到三期F3的病人,有機會可以停藥。 余明隆醫師說,根據亞太肝臟協會和台灣肝臟協會的停藥準則,會分成e抗原陽性、e抗原陰性。 已經有肝硬化的病人必須持續服用口服抗病毒藥物,因為一旦停藥,B型肝炎發作以後,導致肝衰竭的機會非常大,所以不能停藥。 採取正確保養,才能避免因為肝臟功能不足,而影響肝癌的治療成效。

b型 肝炎: 急性肝炎

干適能可以直接和B型肝炎病毒的DNA聚合酶結合,進而抑制B型肝炎病毒的複製,因而減少肝炎的產生。 根據本基金會的統計,這三百萬帶原者中有三分之二不知自己為帶原者,加上肝臟沒有神經,得了肝病大都沒有症狀,患者常等到肝病末期才求醫,造成治療的困難。 另一方面,國人對肝病大多一知半解,迷信偏方草藥,往往因而延誤了治療的時機,造成悲劇。 余明隆醫師說,干擾素的治療是固定療程,使用半年或一年後,就會停藥;至於口服抗病毒藥物的療程會隨著患者狀態而有所差異。 雖然目前並沒有預防C肝的疫苗,但與B型肝炎不同的是,C型肝炎經長期服藥後是可以治癒的。 有效的預防方式為減少水平感染的機會,應避免不必要的打針或輸血、避免共用衛生用具(如牙刷、刮鬍刀、指甲剪)、避免感染性高的行為(如針灸、刺青、紋眉、穿耳洞)、從事性行為時需有保護措施等等。

HBV DNAB型肝炎病毒量評估病情治療成效與抗藥性。 在病情不重的情況下一般僅對病情發展進行監視。 在肝臟受損的情況下治療是必須的(以上數據為2006年1月的數據)。

病毒型肝炎已在全世界造成超過五億人死亡,且每年的死亡人數更超過一百萬人,特別是B型與C型為數億人引發慢性肝病的主因,也是造成肝硬化與肝癌的常見原因。 肝臟是人體內最大的器官,有消化食物、儲存能量、去除毒素的功能,總是盡心盡力地為健康把關,就算生病發炎,也不易在第一時間反應出來,尤其是慢性肝炎的情況。 1、血液传播:乙肝小三阳患者每毫升血中含有一千万至几亿个成熟乙型肝炎病毒颗粒。 极微量的血液进入健康人的皮肤黏膜的破口,就可造成感染。 二.慢性活动性肝炎见于免疫功能有缺陷和免疫调节紊乱者。 感染HBV后,由于Tc细胞功能不正常,或特异抗体封闭部分肝细胞靶抗原而制约T细胞毒反应,致部分肝细胞损害。

b型 肝炎

然而病友也不必過度憂慮,每天使用一顆10毫克的干適能,發生腎毒性的機率很少。 第一、B型肝炎病毒沒有免疫系統來對抗,它就更加肆無忌憚的繁殖起來了。 表面上似乎是沒有肝炎,但你寶貴的肝卻更充滿了病毒。

b型 肝炎: 患者日常生活要注意哪些事?

這段期間,傳染性非常高,患者可能不自覺地傳給與其接觸的人士。 B型肝炎所引起的早期徵狀不是很明顯,就好像重感冒一樣,包括輕微發熱、全身疲倦、肌肉痛、頭痛、食慾不振、厭惡吸菸,隨後會噁心嘔吐、上腹不適和脹痛、便秘或腹瀉等。 如病程轉壞,皮膚和眼白會變黃,小便顏色加深,就像茶一樣顏色,稱為黃疸。 有少部分人士會迅速演變為猛爆性肝炎(Fulminant hepatitis),出現昏迷及於數日內死亡,但這情況十分罕見。 「攜帶者」:血清轉氨酶ALT正常慢性B肝病毒攜帶:B肝表面抗原陽性、HBV-DNA陽性,B肝e抗原或e抗體陽性,但1年內連續隨訪3次以上,血清ALT和AST均在正常範圍,肝組織學檢查一般無明顯異常。 而在復原後就把「定期檢查」這件重要的事拋到腦後。

b型 肝炎

然而平常並不會去攻擊體內的正常細胞,B型肝炎病毒導致肝炎,就是經由這樣的途徑。 也就是說,細胞毒性T細胞要將B型肝炎病毒驅逐出境,但是B型肝炎病毒是在肝細胞內,所以在細胞毒性T細胞欲除去B型肝炎病毒的同時,肝細胞也就跟著陪葬了。 因此,在B型肝炎病毒存在下,再加上體內免疫系統的作用,才使得肝炎產生。 表面抗原陰性者,可能未曾感染過B型肝炎病毒,或者是已產生表面抗體且已痊癒。 若B型肝炎表面抗原 檢測結果呈陽性,表示已遭受B肝病毒感染,若陽性反應超過六個月,則確診為慢性B型肝炎。

近年來,B型肝炎因為有疫苗可打,已逐漸得到控制;C型肝炎則因為一般人警覺性不夠,而且目前沒有疫苗,所以可能繼B肝之後成為另一個危害國人健康的主要肝病。 B型肝炎可以說是台灣最「有名」的肝病,全國大約有三百萬名B型肝炎帶原者,成人平均每五到七人就有一人。 但是一般人對B型肝炎的誤解卻很多,例如有許多人誤以為使用免洗餐具就可以預防B型肝炎,其實B型肝炎並不會經由飲食傳染。

特异抗体形成不足,肝细胞反复被HBV侵入,形成感染慢性化。 此外,肝细胞膜特异脂蛋白因HBV感染而形成自身抗原,刺激B细胞产生抗-Lsp(IgG型),在抑制性T细胞(Ts细胞)活性降低情况下,自身免疫性ADCC效应致肝细胞进行性损害。 B型肝炎是造成肝癌的重要危險因子,黃駿逸醫師強調,無論在肝癌發生前,或肝癌發生後,B型肝炎帶原者都需要定期追蹤、積極治療。 肝癌患者在接受治療後,務必按時回診追蹤,黃駿逸醫師說,一般會每三個月到半年的時間,安排電腦斷層、核磁共振等影像檢查,希望能夠早期發現一些微小的復發,才能夠早期介入治療。 B型肝炎(又稱B肝、乙肝)聽上去並非什麼大病,但卻可成為肝癌的禍根。 全球約三億人攜帶B型肝炎病毒,約有20%的中國人是攜帶者,可大部分人都不知自己體內有病毒。

b型 肝炎

另外,貝樂克與干適能相同,也能抑制已對干安能產生抗藥性的B肝病毒,且很少產生抗藥性,所以對於先前已使用干安能但產生抗藥性,貝樂克是可以考慮採用的另一選擇。 但已對干安能產生抗藥性的患者,改用貝樂克後再度產生抗藥性的機會,還是會比未曾用過干安能者略高。 干適能的副作用很少,通常也很輕微,常見的有頭痛、腹痛、全身無力、過敏等。 干適能高劑量(30mg/d)使用者較需要留意的是對腎臟的影響,所以使用時必須嚴格監控腎功能和電解值的變化,尤其是接受過器官移植或是有肝硬化或腎功能不佳的病友須更加小心。

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柯文思

柯文思

Eric 於國立臺灣大學的中文系畢業,擅長寫不同臺灣的風土人情,並深入了解不同範疇領域。