b型 肝炎檢查詳解

另外,根據初步的研究顯示,使用喜必福產生抗藥性的機率雖然比干安能稍低,但還是不能忽視。 將喜必福與其他抗病毒藥物併用,會不會增加療效? 根據現階段的研究顯示,喜必福與干安能合併使用並不會提升療效。 至於與其他藥物(如:干適能)合併使用的療效如何,目前仍在臨床試驗中。 喜必福的建議劑量為每日一次,每次600毫克,可和食物併服或單獨使用。 至於需使用多久期間,要由醫師視病情來決定。

b型 肝炎檢查

雖然大部分慢性肝炎患者沒有症狀,但卻有機會發展為肝硬化甚至肝癌,亦為慢性肝炎患者死因的15%至25%。 肝功能檢查只能知道肝臟是否有發炎,並不能判斷肝炎是何種原因引起的。 此時,從「肝炎病毒標記」就可以看出是否得了哪一種病毒性肝炎。 「肝炎病毒標記」簡單來說就是抽血檢查血液中的病毒抗體或抗原,在驗血報告上並不是高高低低的數值,而是以「陰性、陽性」來表示。 是目前干安能在臨床使用上有待解決的問題,到目前為止還沒有足夠的臨床數據可以確認干安能應該使用多久最恰當,少則一年,多則數年,要看患者血中e抗原陰轉是否出現而定。 目前的共識是血中e抗原轉為陰性之後,繼續服用3~6個月,在間隔6個月以上的兩次檢查,都有e抗原消失、e抗體出現,且HBV DNA甚少(<300 copies/ml)或消失時,可考慮停藥。

這種情形常見於肝臟或膽道系統的疾病,需要配合GOT,GPT等肝臟檢查加以診斷。 此外,骨頭若有病變時,鹼性磷酸酶也可能會上升。 1、血液传播:乙肝小三阳患者每毫升血中含有一千万至几亿个成熟乙型肝炎病毒颗粒。 极微量的血液进入健康人的皮肤黏膜的破口,就可造成感染。

b型 肝炎檢查: 接種疫苗

它可存在於肝細胞中,但在血清中測不到它,因為它都包在病毒顆粒內。 1、B型肝炎病毒沒有免疫系統來對抗,它就更加肆無忌憚的繁殖起來了。 一般而言,不活動型帶原者每年追蹤一次應是足夠,肝硬化的病人,則須3-6個月追蹤一次。 然而,要多久追蹤一次,會因每個人的病情不同而略有不同。

B型肝炎病毒並不直接殺死肝細胞,它是藉由人體的免疫機轉而導致肝細胞壞死的。 水平感染是指帶有病毒的血液或體液,進入有傷口的皮膚,或黏膜而傳染。 輸血、打針、血液透析、穿耳洞、刺青、共用牙刷、共用刮鬍刀,都可能是B型肝炎的水平傳染途徑。 所以,當你得知自己是HBsAg陽性時,千萬不可掉以輕心,必須要再與您的醫師討論,是否還要繼續做更進一步的檢查。 常做的檢查包括肝功能,血中胎兒蛋白測定及腹部超音波檢查。

由此弄清了A肝與B肝的差異,寫下論文《傳染性肝炎:兩種臨床上、流行病學上和免疫學上都截然不同的感染》,被譽為B肝研究史上的里程碑。 在多種嘗試後,克魯曼發現將澳抗患者血清稀釋後加熱,B肝病毒會被滅活,而抗原活性仍在。 克魯曼先在智力障礙的孩子身上注射疫苗,然後再注射含病毒的血清,果然疫苗為孩子們提供了免疫力,這是人類首次製成B肝(滅活)疫苗。

因此也建議定期追蹤檢查,追蹤的頻率也由肝膽科醫師依病情來決定。 核心抗體陽性者,表示曾受到B型肝炎病毒的感染。 在急性感染時會出現,在感染過後也會繼續存在而不會消失。 因此核心抗體陽性者,可能是不活動型帶原者,慢性B型肝炎,急性B型肝炎,或者已經痊癒。 ),中國大陸、新加坡譯作乙型肝炎,常簡稱B肝,是由B型肝炎病毒感染後,引起的肝臟急性或慢性發炎之疾病。 感染B型肝炎病毒的潛伏期,可從30天至180天不等,平均約75天。

b型 肝炎檢查: 慢性肝炎

喜必福可能發生的副作用有眩暈、頭痛、腹瀉、皮疹、疲倦,但相當少見,且停藥後症狀大多可以獲得緩解。 若因特殊體質而對喜必福成分產生過敏反應的人,則不宜使用。 目前干安能和干適能都是B肝治療的第一線藥物,但是干適能的藥價較高,若有經濟需求考量,可以考慮先用干安能,待出現抗藥性或副作用,再改用干適能。 雖然藥價較高,但這兩種藥健保已開始有條件地給付,病友可向醫師詢問。 若兩者都不適用,目前已有更新的口服藥–『貝樂克』及『喜必福』可選擇,或是也可考慮干擾素治療。

b型 肝炎檢查

目前健保已經針對喜必福有條件給付,2008亞太醫學會也建議可做第一線用藥。 但若是對干安能或貝樂克已經產生抗藥性,便不建議使用喜必福。 3.肝硬化:有部份的肝硬化病人可從肝功能看出肝硬化的蛛絲馬跡,不過仍須靠腹部超音波或肝穿刺來加以確認。

血中e抗原陰性的慢性B型肝炎患者較難治療,目前醫界認為口服抗病毒藥物至少要使用1年半。 干擾素可以抑制病毒活性及促進免疫系統運作,以改善肝發炎的情況,並使GOT、GPT的數值下降。 不過B型肝炎表面抗原仍存在;也就是說,帶原狀態依舊存在,有些患者在停藥後又會復發。

新生兒時期因此途徑而得到B型肝炎者,很容易在日後變成慢性肝炎、肝硬化或肝癌。 自民國73年起,所有新生兒於出生後3至5天、隔一個月後及滿六個月後,分別施打B型肝炎疫苗:若媽媽是e抗原陽性,則在出生24小時內注射B型肝炎免疫球蛋白。 此措施已讓孩童B肝帶原者大大降低,效果極佳。

第一劑建議於出生後的24小時內就注射,要視情況決定之後還須追加第二或第三劑。 這包括免疫功能不全的患者:例如患有愛滋病的人,或是早產兒。 若是身心健康且有定期接種疫苗,則保護力可高達95% 。 如果家庭或伴侶中有人患有B肝,應對其家人或伴侶等常接觸者接種疫苗。

希勒曼收集同性戀男性及娛樂性藥物使用者(已知較容易患病毒性肝炎的族群)的血液,當時是1970年代末期,醫學界還不知道HIV的存在,故血液樣本中除了B肝表面蛋白外,可能也包括HIV。 希勒曼設計了一個有許多步驟的製程來純化血液,使其中只包括B肝表面蛋白,消滅了其中所有當時已知的病毒,希勒曼相信此疫苗是安全的。 目前認為疫苗只能提供五到七年的免疫保護,但隨後發現人體免疫記憶功能會發展出長期免疫。

這段期間,傳染性非常高,患者可能不自覺地傳給與其接觸的人士。 B型肝炎所引起的早期徵狀不是很明顯,就好像重感冒一樣,包括輕微發熱、全身疲倦、肌肉痛、頭痛、食慾不振、厭惡吸菸,隨後會噁心嘔吐、上腹不適和脹痛、便秘或腹瀉等。 如病程轉壞,皮膚和眼白會變黃,小便顏色加深,就像茶一樣顏色,稱為黃疸。 有少部分人士會迅速演變為猛爆性肝炎(Fulminant hepatitis),出現昏迷及於數日內死亡,但這情況十分罕見。 慢性B型肝炎:根據肝功能受損情況分為輕度、中度、重度B肝e抗原陽性慢性B型肝炎:除表面抗原、HBV-DNA陽性外,還有e抗原陽性,抗-HBe陰性,並且血清ALT持續或反覆升高,或肝組織學檢查有肝炎病變。

2、医源性传播:针灸针、口腔器材、内镜等被乙肝病毒污染的医用器材和血源以及血制品,在使用时都有可能传播乙型肝炎病毒。 B型肝炎的发病机制很复杂,研究资料不少,但迄今尚未完全阐明。 认为其肝细胞损伤不是HBV在肝细胞内复制的结果,而是由T细胞毒反应所介导。 人感染HBV后,可引起细胞免疫和体液免疫应答,并激发自身免疫反应及免疫调节功能紊乱。

  • 不過有部份的;健康帶原者若接受肝穿刺,病理學上仍然看到有發炎的現象。
  • 對於先前不曾使用過干安能或干適能治療的B型肝炎患者,使用劑量為每天0.5毫克;如果是曾經使用干安能且已經產生抗藥性的患者,則建議每天服用1毫克。
  • 需要檢驗哪幾項,視檢驗的目的和病情需要而有不同,應由醫師依病情來作決定。
  • 脫氧核糖核酸:過去化驗B型肝炎病毒的脫氧核糖核酸主要是在不明確的情況下確定病情,以及用來確定病人的感染力。
  • 經常接觸患者或其血液者,也應該定期抽血檢驗 C 型肝炎抗體。
  • 如果家庭或伴侶中有人患有B肝,應對其家人或伴侶等常接觸者接種疫苗。

罹患B型肝炎時,一般多無症狀需經過驗血時才知道﹔部分的人會出現噁心、食慾不振、全身無力(似感冒)等症狀;而較嚴重者會加上有黃疸出現。 B肝炎的比率多達15%,其他美國人只佔0.3%。 在美國大概有一百五十萬的B型肝炎病毒攜帶者,亞太裔佔了一半以上。

阿拉斯加、加拿大、格陵蘭的因紐特人,以及亞馬遜叢林中的印第安人都是B型肝炎顯著高發,阿拉斯加的愛斯基摩人的B肝表面抗原陽性率為45%。 B型肝炎(又稱B肝、乙肝)聽上去並非什麼大病,但卻可成為肝癌的禍根。 全球約三億人攜帶B型肝炎病毒,約有20%的中國人是攜帶者,可大部分人都不知自己體內有病毒。

  • 事實上,只要有四分之一的正常肝臟,就可以維持一般身體的生理運作,不會出現異狀,所以百分之六、七十的肝炎是不會有症狀的。
  • 但少數人會變成慢性帶原者或慢性肝炎,進而變成肝硬化和肝癌,B型肝炎帶原者得到肝癌的機率,是非帶原者的150倍以上。
  • 干擾素治療就是利用這個原理來抑制B型肝炎病毒之複製,減少肝臟細胞的傷害。
  • IgG-anti-HAV 會終生存在於感染過的人的體內,且具有保護作用,不必擔心會再遭 A 型肝炎病毒的感染。
  • 如果孕婦在懷孕末三個月發生急性肝炎,那麼將近50%的新生兒會被感染。

所謂的肝病三部曲就是 《肝炎─肝硬化─肝癌》;慢型肝炎發作次數越頻繁、發炎時間越長、程度越厲害,就越容易演變成肝硬化或肝癌。 由於長期反覆發炎,會在肝臟留下許多結節(就像皮膚受傷留下疤痕一樣),結節如果太多,原本柔軟的肝臟就慢慢變硬,形成肝硬化。 每年約有2%的慢性B型肝炎會演變成肝硬化,這些肝硬化患者當中每年又有約5%會長出肝癌。 答:利用這一類的檢查,我們可以知道肝臟細胞有沒有受到損傷。 我們常聽 到的 GOT, GPT 酵素檢驗,就是屬於這一類 的檢查。 因此,當血清中的 GOT、GPT 濃度增加時就表示肝臟 細胞受到損傷,就是肝臟有病了。

B型肝炎病毒感染之後有一部分人會慢慢變成慢性肝炎、肝硬化、最後變成肝癌,但也有少部分人不經由肝硬化,直接從肝炎變成肝癌。 超音波檢查正常,肝發炎指數(GPT或ALT、GOT或AST)持續正常超過六個月以上,B型肝炎病毒濃度不高,就可稱之為「不活動型B型肝炎帶原者」。 答:抽血檢驗血中的 GPT 值才能知道有沒有得到肝炎。 GOT 值雖然也能反映肝炎的情況,但有時即使沒有肝炎 GOT 值也會升高,如:心肌梗塞,肌肉的病變等。 事實上,一般人常說的肝功能主要指的是 GPT, GOT值的檢驗結果。 答:目前雖然有檢驗E型肝炎的試劑,但其正確性尚未被肯定,還在繼續測試及發展中。

並不是每一位慢性B型肝炎患者,都適合接受干擾素治療,因為干擾素有其特定的作用和機轉,因此只有某些特定的慢性B型肝炎患者,才建議接受干擾素治療。 雖然干擾素有相當恆定的效用,但治療後仍為帶原者,加上價格昂貴且健保不給付,所以醫界正繼續努力尋找其他療法。 醫師表示,多久需做一次追蹤檢查,這要由醫師視個人的病情不同而定,帶原者一定要持之以恆,尤其是已演變成肝硬化的病人,更是馬虎不得。 B型肝炎帶原者懷孕時需驗血﹐若為e抗原陽性則新生兒務必於出生24小時內打一針B型肝炎免疫球蛋白以加強防治效果。

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柯文思

柯文思

Eric 於國立臺灣大學的中文系畢業,擅長寫不同臺灣的風土人情,並深入了解不同範疇領域。