b型肝炎不可不看詳解

B型肝炎由於受到各國政府關注,疫苗注射價格一般都較低廉,普通人不必擔心不能承受。 在中國,1992年衛生部將B肝疫苗納入新生兒計劃免疫管理,2002年起正式納入計劃免疫,2005年6月1日起新生兒接種B肝疫苗改為全部免費。 2009年起,中國各級疾控部門開始對15歲以下未接種過B肝免疫的人群,免費補種B肝疫苗。

通常在急性B型肝炎或慢性B型肝炎的急性发作病例较常有明显的症状,如:黄疸、胃肠不适、食欲不振、倦怠、右上腹部疼痛、褐色尿等。 Α干擾素的療程一般建議為四至六個月(一般以六個月為限),何時要停藥,則須視個人情況而定。 治療期間若肝功能恢復正常,e抗原消失、e抗體產生,打滿四到六個月就可以考慮停止使用。 至於血中e抗原陰性的患者,則不管是使用喜必福或干安能,效果都差不多。

b型肝炎: B型肝炎が含まれる病気

根據現階段的研究顯示,喜必福與干安能合併使用並不會提升療效。 至於與其他藥物(如:干適能)合併使用的療效如何,目前仍在臨床試驗中。 喜必福的建議劑量為每日一次,每次600毫克,可和食物併服或單獨使用。 至於需使用多久期間,要由醫師視病情來決定。

如果肝臟反覆嚴重發炎而不治療,就有可能演變成肝硬化,因此慢性B型肝炎患者在急性發作時,應該接受治療以避免走上肝硬化、肝癌的不歸路。 免疫注射的程序包括三次疫苗注射,注射程序分別為0、1及6個月。 按以上程序完成三次注射後應該再檢驗是否產生表面抗體,通常無須再接受加強劑注射。 現在有兩種疫苗(DNA重組酵母B肝疫苗與中國倉鼠卵母細胞 B型肝炎疫苗),其安全、有效的程度一樣。 新生兒接種B型肝炎疫苗越早越好,要求在出生後24 h 內接種。 醫學研究表明,HBsAg陽性母親的哺乳不會垂直傳染B肝病毒,但須注意在乳頭有傷口時要暫停哺乳。

b型肝炎: B型肝炎

而台灣亦於100年6月通過健保給付,使得口服的B肝用藥除了既有的干安能、干適能、貝樂克、喜必福等四種外,又多了一項新選擇。 另外,根據初步的研究顯示,使用喜必福產生抗藥性的機率雖然比干安能稍低,但還是不能忽視。 將喜必福與其他抗病毒藥物併用,會不會增加療效?

是目前干安能在臨床使用上有待解決的問題,到目前為止還沒有足夠的臨床數據可以確認干安能應該使用多久最恰當,少則一年,多則數年,要看患者血中e抗原陰轉是否出現而定。 目前的共識是血中e抗原轉為陰性之後,繼續服用3~6個月,在間隔6個月以上的兩次檢查,都有e抗原消失、e抗體出現,且HBV DNA甚少(<300 copies/ml)或消失時,可考慮停藥。 血中e抗原陰性的慢性B型肝炎患者較難治療,目前醫界認為口服抗病毒藥物至少要使用1年半。 B肝疫苗接種數年後,抗體濃度會慢慢下降甚至陰性。 在病情不重的情況下一般僅對病情發展進行監視。 在肝臟受損的情況下治療是必須的(以上數據為2006年1月的數據)。

b型肝炎: B型肝炎病毒

所幸,對於已有干安能抗藥性的B肝患者,現在已有新藥可以使用。 核心抗體為陰性者,表示未曾受到B型肝炎病毒的感染,理論上表面抗原也應是陰性。 在斯坦頓島的專收智力障礙兒童的威洛布魯克州立學校,選擇25名智力障礙兒童作為受試者,注射了澳抗患者血清的孩子們僅有一人沒被感染。 由此弄清了A肝與B肝的差異,寫下論文《傳染性肝炎:兩種臨床上、流行病學上和免疫學上都截然不同的感染》,被譽為B肝研究史上的里程碑。

也就是說,細胞毒性T細胞要將B型肝炎病毒驅逐出境,但是B型肝炎病毒是在肝細胞內,所以在細胞毒性T細胞欲除去B型肝炎病毒的同時,肝細胞也就跟著陪葬了。 因此,在B型肝炎病毒存在下,再加上體內免疫系統的作用,才使得肝炎產生。 母子傳染(又稱垂直傳染)是指帶原的母親,在生產時前後將B型肝炎傳染給新生兒。 B型肝炎帶原者母親如為e抗原陽性,則新生兒,百分之九十八均會成為帶原者。

b型肝炎

核心抗體陽性者,表示曾受到B型肝炎病毒的感染。 在急性感染時會出現,在感染過後也會繼續存在而不會消失。 因此核心抗體陽性者,可能是不活動型帶原者,慢性B型肝炎,急性B型肝炎,或者已經痊癒。 B型肝炎主要通過與被感染的人的血和其它體液的接觸傳染。

b型肝炎

台灣每年約有一萬人死於肝炎、肝硬化及肝癌,其中約有七千人是B型肝炎引起的。 在電子顯微鏡下,可以發現,B肝病毒有三種形態,分別是大球形顆粒、小球形顆粒和管形顆粒。 小形球顆粒,直徑大約22奈米,是B肝病毒感染後血液中最多見的一種。 它由表面抗原組成,並不含有B肝病毒的DNA以及DNA聚合酶。

在高收入国家,肝硬化或肝癌患者有时接受肝移植,但成功率参差不齐。 世卫组织西太平洋区域和世卫组织非洲区域的乙肝感染负担最重,分别有1.16亿人和8100万人存在慢性感染。 世卫组织东地中海区域有6000万人受到感染,世卫组织东南亚区域有1800万人,世卫组织欧洲区域有1400万人,美洲世卫组织区域有500万人。 一般說來,只有嚴重的肝炎發作才會感到疲倦﹔疲倦的程度跟肝臟發炎指數(GOT、GPT)的數值並沒有一定的相關。 HBsAg(+)超過6個月及HBeAg(+)超過3個月,且ALT 值大於( 或等於) 正常值上限5 倍以上(ALT≧5X),符合前述條件者,其給付療程為治療至e抗原轉陰並再給付最多12個月。

  • 除婴儿疫苗接种外,世卫组织还建议使用抗病毒药物预防方法来预防乙型肝炎母婴传播。
  • 免疫注射的程序包括三次疫苗注射,注射程序分別為0、1及6個月。
  • 至於與其他藥物(如:干適能)合併使用的療效如何,目前仍在臨床試驗中。
  • 黃種人看起來比白種人對B型肝炎病毒更為易感染。
  • 乙肝的特点为起病较缓,以亚临床型及慢性型较常见。
  • 核心抗體為陰性者,表示未曾受到B型肝炎病毒的感染,理論上表面抗原也應是陰性。

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柯文思

柯文思

Eric 於國立臺灣大學的中文系畢業,擅長寫不同臺灣的風土人情,並深入了解不同範疇領域。