Ⅰ度燒傷及淺Ⅱ度燒傷合稱為淺度燒傷，深Ⅱ度燒傷及Ⅲ度燒傷合稱為深度燒傷（78-2）。 病床設備方面，每一床均有急救設備，監視器及對講機；每房間均有高架（於天花板）電視、日曆、時鐘、衛浴設備。 另有矽沙床3具，氣墊床3具，大面積燒傷血行動力學監測設備FloTrac，PiCCO，可攜式軟組織超音波儀等。
（九）進一步詳細估計燒傷面積及深度 應在觀察全部體表後作出估計，特重燒傷可以用手掌法減去未燒傷部分的面積。 焦痂切開術 頭部應在剃除頭髮後判定，如來急診較遲，應注意原先估計，因Ⅰ度燒傷可能已經不明顯。 病人燒傷後需住院治療者，一般經過三個階段，即現場急救、急診搶救及病房救治。 這三個階段連續而互相關連，對病人的預後、功能恢復均有影響，在成批燒傷病人的救治中，這種關係尤為明顯。 雖然有的病人不經急診室（科）直接送入病房，但急診搶救仍然是不可少的。
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測定項目為血常規、紅細胞壓積，血清電解質、肝腎功能、二氧化碳結合力、血型。 特重燒傷及吸入性損傷，有呼吸困難者並行血氣分析。 （四）建立靜脈輸液通道 燒傷面積不大，有外周靜脈可資利用者，可行靜脈穿刺輸液；靜脈充盈不好、穿刺困難或多次穿刺失敗者應行靜脈切開插管術。 靜脈切開部位應盡量選擇肢體遠端，避開創面，只在無正常皮膚下的淺靜脈可以利用時，方切開創面插管。 注意靜脈內導管固定，同一靜脈內不應反覆插管。 3.重度燒傷 燒傷總面積在31%～50%之間或Ⅲ度燒傷面積在10%～20%之間，或燒傷面積不到30%，但有下列情況之一者。
事寫上，燒燙傷的傷口變化是動態的，燒燙傷的深度可能在數小時到數天後慢慢變深，臨床上很難在48-72小時內正確判斷燒燙傷深度。 因此，在與病人或家屬討論預後時，要謹慎小心。 (四)保護創面，鎮靜止痛，準備運送 為防止創面進一步污染及加重損害，病人經救離現場、脫去衣服、估計燒傷面積及深度後，應即進行簡單包紮，或以清潔的被單，衣服等覆蓋、包裹以保護創面。 天寒季節，尤其是夜間應注意保暖，以避免加速發生或加重休克。 為減輕病人的創面疼痛，可應用鎮痛劑，常靜脈緩慢推注稀釋的度冷丁，也可合用度冷丁及異丙嗪。 但於吸入性損傷、並發顱腦損傷及1歲以下嬰兒忌用度冷丁，以免抑制呼吸，可改用苯巴比妥鈉或異丙嗪。
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②將病人置於無菌單上，其下墊以消毒的塑料單，醫務人員以1：1000的新潔而美溶液或1：2000的洗必泰溶液棉球輕輕洗拭創面，剪除已破裂、部分脫落的水泡皮，去除泥土、草屑。 繼以大量清水、滅菌生理鹽水依次沖洗，更換床單，創面正常皮膚可再次消毒。 ③清創操作務必輕柔，整個清創過程中應有專人觀察輸液及病人情況。 （一）運送時機 休克發生時間的早晚及嚴重程度，在未行輸液治療條件下，與燒傷的嚴重程度有關。 據統計，無併發症的輕度及中度燒傷，休克發生率很低，這類病人如果需要轉送，時間上並無限制。 重度燒傷應於傷後8h內送達，最好在傷後6h內。
在嚴重的燒燙傷情況下，病患必須住在隔離病房，以預防或減少細菌感染。 焦痂切開術 嚴重燒燙傷病患，易發生休克或合併敗血症，內臟也會受到損害，故病患一進入急診室，就必須馬上進行一系列的檢查及治療。 燒傷患者出院後經一定時間復健，若有疤痕孿縮，反覆發炎，影響關節活動等需進行後續重建，常見手術包含局部皮瓣，全層自體皮膚植皮，甚至游離皮瓣手術等等。
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綠冬青 約於燒傷後3周左右，痂膜可自行脫落，痂下癒合.3周左右不能脫落者，可採用焦痂切除術。 這時可見深Ⅱ°的創面已自行癒合，而Ⅲ°創面呈新鮮之肉芽，可採用小片狀植皮消滅創面。 通過反覆實踐，初步認為冬青對燒傷的治療作用主要是：保護…
若未及時處理，將會為血管、神經、肌肉帶來壓迫性的危險，更嚴重的結果是內部組織壞死，而需截肢。 （十一）簡單清創術清創的目的在於去除皮膚及創面上的泥屑，塵土，已破裂、脫開的水泡皮及可能的污染，切忌在全身麻醉下以刷子反覆刷洗創面以致加重損傷，發生休克。 清創的時間一般安排在血容量得到適當補充並在繼續輸液，休克業已得到糾正後進行，有的醫院則在轉入病房後於床旁進行。 ①剃除頭髮及陰毛、腋毛，剪除指甲（趾甲），用肥皂水清洗創面周圍皮膚，清除指（趾）縫間積垢。
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環形燒傷 當組織間壓力超過毛細血管壓，甚至達到動脈壓力，不但淋巴回流甚至血液的流通也受阻。 肢體的環形焦痂可影響血液循環，嚴重者可引起組織缺血壞死。 因此，凡有縮窄性焦痂均需早期行焦痂切開減壓術。
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施行焦痂切開術時應注意：①一旦判定為環行焦痂，應儘早切開，手術可在急診室施行，無需麻醉。 切開的深度應達到筋膜，否則達不到減張目的。 切開應沿肢體的內、外側進行，越過關節，胸廓的切開應沿腋前線兩側進行。
- 環形燒傷 當組織間壓力超過毛細血管壓，甚至達到動脈壓力，不但淋巴回流甚至血液的流通也受阻。
- 護理師很快速且熟練地分離我的床頭點滴，爸爸與勤務人員一前一後地協力將我的病床往走廊方向推動。
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- （十二）環行焦痂切開術 肢體的Ⅲ度環行焦痂可影響遠端血液循環；胸部的環行焦痂可限制胸廓活動，頸部的環行焦痂則在組織間隙水腫、壓力增加時壓迫氣管、形成呼吸道梗阻。
在大面積深度燒傷後，皮膚失去了防禦功能、免疫力低落容易感染，其他原因如呼吸道或腸道感染，通常傷後3天開始出現症狀，至一周時間內達到第一個高峰期；而第二周皮膚的痂脫落，因此出現第二個高峰期。 敗血症，死亡率占 47%，是最重要的致死原因。 在大面積深度燒傷後，皮膚失去了防禦功能、免疫力低落容易感染，其他原因如呼吸道或腸道感染，通常傷後 3 天開始出現症狀，至一周時間內達到第一個高峰期；而第二周皮膚的痂脫落，因此出現第二個高峰期。 經過現場急救的嚴重燒傷病人，應迅速運送至附近的醫院行初期處理並住院治療。 在休剋期內，病人有效血容量低，循環系統不穩定，在搬動、長途顛簸、受寒、創面疼痛情況下，尤其是在運送前及運送中途未作輸液治療者，可加速休克的發生或加重休克，並增加創面污染的機會，對以後的治療極為不利。
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因之，應該就地實行抗休克治療而不應長途運送。 但附近實無治療條件，必須運送者則應注意以下幾點。 對小面積淺度燒傷，尤其是創面位於肢體者，有效的止痛方法為傷後即刻或短期內用冷水沖洗或浸泡創面，對不宜浸入水中的部位施行持續冷水濕敷。 這種治療有明顯的鎮痛作用，但如停止過早，應用時間短，則病人可復感疼痛，一般需應用半小時以上至中斷治療後不再感到疼痛為止。 這種方法可在現場及醫院急診室應用，但僅限於小面積燒傷病人。
護理師很快速且熟練地分離我的床頭點滴，爸爸與勤務人員一前一後地協力將我的病床往走廊方向推動。 焦痂切開術 手術室位置也在四樓，沒幾分鐘就到了，但我的眼神卻停留在走廊上的人們，羨慕大家都可以站立著，進進出出忙碌著，而我卻要用垂直的角度窺視這個世界。 這個世界似乎還在運行，五天前，我與大家沒有什麼不同，但是才不到一星期啊，怎麼會有這樣的改變？
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術後處理 1.按氣管切開術後護理觀察病人呼吸情況，防止術後反應性腫脹造成呼吸困難。 2.用抗生素加地塞米松或氫化可的松藥液霧化吸入，每日2次。 焦痂是燙傷（特別是深二度以上）後產生乾硬有如皮革的壞死皮膚，它的組織壓力會因為燒傷而遽增，之後導致組織傷害（血管、神經受壓迫，最後連肌肉骨骼也受損），因此切開焦痂能夠減少壓力，將組織傷害降低。
特重燒傷應在傷後2～4h內送達，或就近的醫療單位行抗休克治療，在渡過休剋期後再運送。 焦痂切開術 如燒傷面積大於70％，則應於傷後1h內送達醫院，否則就近行抗休克治療。 在討論燒傷急救處理以前，必需討論燒傷嚴重程度的分類，因為體表面積受傷很小的燒傷，雖然需要立即處理，但並不需要急救，急救僅對較大面積的燒傷而言。 決定燒傷嚴重程度的因素較多，主要是燒傷面積占體表面積的百分比及燒傷深度。 小兒及老年燒傷與燒傷面積及深度相仿的成年、壯年人相比，傷情更為嚴重。
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初期常見症狀是聲音嘶啞和喘鳴音，傷後六小時肺部開始水腫，因此患者覺得呼吸困難、痰液量增多。 焦痂切開術 而感染症狀多在傷後兩天才明顯浮現，若無法控制，往往導致呼吸衰竭。 當燒燙傷面積大於10%，須計算從受傷到就診這段時間，應補充的水分量。
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此外，病人燒傷前的健康狀況，有無併發症以至燒傷部位等等均對燒傷的預後具有影響，也為燒傷嚴重程度的固有因素。 臨床上判定燒傷嚴重程度時，首先考慮燒傷面積及深度，次及其他因素。 有的病例燒傷病情並不很重，但若合併嚴重的併發症則也屬於嚴重燒傷需列入急救。
焦痂切開術: 內容—
焦痂切除術 焦痂切除術 焦痂切除術（escharectomy）是1997年公布的醫學名詞。 公布時間 1997年，經全國科學技術名詞審定委員會審定發布。 那一天早上是第一台刀，所以不需要清洗換藥了，但是我卻要面對一場更未知的大事。
毛細血管通透性一般在傷後24～36h，至遲48h恢復正常。 中心內具有兩間獨立開刀房與完整手術設備，可執行燒傷焦痂切開，清創，植皮，及後續各式重建手術。 並設有自動升降水療床之水療換藥室1間，可進行入院水療與面積再評估，或住院中出院前之水療。 焦痂切開術 會陰部燒傷 陰莖環形深度燒傷，需早期行焦痂切開減壓術，在傷後72小時內切除焦痂，在海綿體包膜上移植大張環形自體皮，並予縫合固定。 若包皮較長，可背側切開，利用其未燒傷的內層皮膚，翻轉移植於創面上。 女性外生殖器燒傷後應注意分開陰唇，防止…
