无论冷诊法或热诊法，测试部位均应在牙齿的唇面或颊面中1/3处，因该处釉质较完整，引起反应有可比性。 牙髓活性測試 其鑑別依據主要是牙髓活力測試的反應，一過性敏感反應。 溫度測試時，可復性牙髓炎會出現短暫的“一過性”疼痛，去除刺激後，疼痛持續片刻即消失；而深齲患牙，只要刺激不進入齲洞就不會出現激發痛。 臨床難以鑑別時，可先行安撫、觀察，然後再酌情處理。 深齲患者主觀症狀明顯，多有激發痛（比中齲更明顯）和食物嵌塞痛。
牙髓若是不健康、或受感染〈蛀牙、牙周病、牙裂、牙外傷、牙根吸收、其它…等原因〉，不僅上述的功能受損；另外牙齒還有可能會痛、牙齦長膿包、流膿、流血、牙齒搖動變大、無法咀嚼吃東西。 一般而言，牙醫會先為病人牙齒進行詳細臨床檢查及測試來斷定牙髓神經狀況，並為相關位置照X光來幫助斷症。 X光比較容易評估如蛀牙的位置、牙齒鈣化、受創傷或生長的狀況，並就他們口腔的狀況作出診斷。 牙醫從X光片發現B女士有蛀牙，出現在上方較後排的牙齒，而且在牙縫之間，故此她未能清楚地從肉眼看到病情。 一般中度及深度的蛀牙患者，傳統上醫師會進行根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，清除已蛀壞的部分取出牙髓，再以馬來膠與樹脂填補，以保留自然真牙，但抽過神經的牙齒，會變得脆弱且強度降低，長期下來的保存率相當低。
牙髓活性測試: 醫生如何診斷牙髓壞死？
1、本創作之該渦流管本體所鎖設之該第一管體與該保護管本體所鎖設之該第二管體係可分別連接牙醫診療椅之風管，無需再增設冷卻裝置或加熱裝置，增加使用的便利性。 在我们的牙髓疾病的诊疗过程中， 准确的判断牙髓活力状况具有重要意义。 如对于牙髓敏感的治疗，如果能够早期测试牙髓活力，结合临床症状及时判断牙髓活性，可以减少误诊误治的发生率 ，对于单纯的牙本质敏感，常规使用舒适达等脱敏牙膏可以有效缓解敏感症状。 當然每項治療都是有其風險，活髓治療也不一定百分之百成功，也有可能在若干年後還是必須根管治療（抽神經），因此希望透過本文，讓患者知道活髓保存術與根管治療的兩者差異，在與醫師討論後，可以自行選擇理想的治療方式。
利用机器产生脉冲电流，对牙神经进行电刺激，同时记录牙神经对电刺激的反应值，从而来判断牙神经的活力的仪器，最大程度的保证了医生对病人牙髓活力判断的准确性。 1、本發明之該渦流管本體所鎖設之該第一管體與該保護管本體所鎖設之該第二管體係可分別連接牙醫診療椅之風管，無需再增設冷卻裝置或加熱裝置，增加使用的便利性。 手術開始之前，牙醫通常會先給患者進行局部麻醉，因為手術需要深入至牙髓腔，因此需要藉由麻醉藥減輕手術過程的痛楚。
牙髓活性測試: 牙髓活力測試儀
但某些慢性齲患者，因修復性牙本質較厚，對溫度、化學刺激和探診檢查可無明顯疼痛反應。 熱測試：這是藉由溫度變化，測試牙髓活性方法之一。 牙髓活性測試 通常用熱水、或加熱的馬來膠牙科材料、或特殊產生熱源的工具來進行。
牙髓電測試存在很多侷限，當測試牙為外傷牙、根管鈣化牙、牙髓部分壞死的多根牙、未發育完成根尖孔的恆牙時，牙髓電測試結果不一定可靠。 在詢間病史時，特別注意有嚴重心律不齊病史或戴用心臟起搏器的患者，因為測試電流的干擾會使起搏器失效、干擾心電，因而不宜使用電測試的方法。 沒有任何一個病人的治療計畫會一模一樣，所以請相信您的醫師專業。 應該治療的牙齒，請下定決心接受治療計畫；但很多病人寧可相信鄰居、朋友、網路…等說的，卻不願與醫師面對面、共同擬定適合自己的治療計畫；真的非常可惜。 照護線上是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，並邀請各專科醫師撰稿，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。
牙髓活性測試: 牙科牙髓活力測試儀 牙神經電活力探測測量儀 口腔根管檢測設備
超音波洗牙及表面打磨拋光： 主要針對因口腔衛生不佳、牙菌斑堆積、牙齒表面發育性色斑及飲食習慣而導致牙齒染色。 利用超音波及磨亮膏或打磨器械，去除牙齒表面的附著物、拋光，再塗氟以保護牙齒。 優點：快速、當診即可完成；缺點：只能去除色斑，無法改變牙齒原本暗色色階、維持效果較短。
牙本質裡面有無數個微小的管狀結構（牙本質小管）。 當蛀牙破壞牙釉質或牙骨質的最外層保護層時，這些小管就成為了一條條的管道。 牙本質裡面有無數個微小的管狀結構〈牙本質小管〉。 牙髓电测试存在很多局限，当测试牙为外伤牙、根管钙化牙、牙髓部分坏死的多根牙、未发育完成根尖孔的恒牙时，牙髓电测试结果不一定可靠。 激光多普勒技术激光多普勒技术是用多普勒血流仪(LaserDopplerflowmetry，LDF)检测组织内部的血流量。 在牙髓活力检测中，是用氦氖或半导体作为光源，检查牙髓的血运是否正常，进而判断牙髓状态。
牙髓活性測試: 牙髓壞死怎麼治療
對於恆牙還未萌出的兒童，若置之不理，可能會損傷到根尖部分，從而影響到恆牙胚，乳牙脫落後恆牙無法正常萌出，影響兒童的面部外形，缺牙也會導致兒童的心理問題。 對於根尖尚未完全發育的年輕恆牙，牙髓壞死如若不處理，會影響牙根的發育。 早在1867年Magitot即將感應電應用於確定牙齒的齲壞部位。 從1891年Marsballl和1896年Woodward開始用電流刺激診斷牙髓病，一百多年來進展很大，不僅用於輔助診斷牙體牙髓疾病，而且還廣泛用於口腔外科、正畸科等其它領域，能提供許多有價值的信息。 若病人沒什麼感覺，牙髓壞死的機率很高；若病人有感覺，只能代表牙髓是活的，但無法直接得知牙髓健康的程度。
- 但牙科X光或是電腦斷層不是萬能，只是訊息之一而已。
- 若是蛀牙已經深入到牙髓腔，或者外傷、牙斷等所導致的牙髓發炎，醫師便會進行根管治療（俗稱的「抽神經」）。
- 牙齒變的搖晃、咬起來浮浮的；或蓄積在這破壞、掏空骨頭裡面的膿，就像水球越來越大，而在牙肉上鼓出一個膿包，最後膿包破掉流膿出來；或是臉腫起來，蜂窩性組織炎。
- 此外，X光片顯示蛀洞蔓延的迹象，接近牙髓組織，評估感染程度頗為嚴重。
- 牙髓若是不健康或受感染（蛀牙、牙周病、牙裂、牙外傷、牙根吸收、其它…等原因）；已經超過我們身體自然可復原的能力的時候，牙髓就往壞死（死亡）邁進。
一些患牙就診時，牙髓活力測試無反應，牙髓在外傷時血管和神經受損傷所引起的“休克”所致，但6～8周後可出現反應。 麻藥退之後有些人會反應術後一兩天會有酸酸、脹脹、怪怪的感覺，這屬正常現象，通常會請患者這幾天避免吃太刺激食物（冰、燙、酸等），讓牙齒休息一下、適應材料。 根據統計顯示，若因斷裂而牙髓暴露，及時就醫做完整治療的成功率達86%；深度蛀牙造成牙髓神經暴露，成功率達80%。 換言之，（抽神經）根管治療的牙齒對咬力的敏銳程度沒有「有神經」的牙齒好，相對來說可能咬裂的機會較高。 正如上述3階段，最後感染跑出去牙齒的牙根尖外面，破壞並掏空本來包覆在牙齒外面的骨頭（齒槽骨），成為牙根尖囊腫、牙根尖發炎。
牙髓活性測試: 牙髓活力测试仪
牙髓电测试在适当刺激、正确应用以及合理解读的情况下才相对可靠。 牙髓电测试需要当牙本质小管走行较为笔直、牙体组织较薄以及神经密度较高时，可获得更强的测试反应，因此推荐将牙髓电测试仪的探头置于待测牙已隔湿干燥的切缘（前牙）或颊尖（后牙）。 在询间病史时，特别注意有严重心律不齐病史或戴用心脏起搏器的患者，因为测试电流的干扰会使起搏器失效、干扰心电，因而不宜使用电测试的方法。 血氧饱和度测试法血氧饱和度测定法(PulseOximetry，PO)的原理是依据Beer定律：当一束平行单色光通过溶液时，溶液吸光度与溶液的浓度和厚度乘积成正比。 PO法测定牙髓活力的原理是：含氧血红蛋白吸收红外光线较缺氧血红蛋白多，血流搏动性的变化可引起红外/可见红光在到达接收器前被组织变化地吸收，并由脉冲血氧计分析，判断牙髓血中的氧饱和度。 用PO法的关键是探头要与牙齿外形一致，并尽可能使光散射二极管与光感受器平行，光感受器才可以接收自牙齿传送的光线，并且保证探头在牙面的稳定性，得到精确的结果。
牙齒與其身體的組織或器官不太一樣，因為牙齒是屬於一種封閉的結構；大致可以分為硬的兩層外層，軟的一層內層。
牙髓活性測試: 牙髓病顯微根管治療視野
有的牙齒因蛀牙範圍較大，補牙時使用的材料是樹脂，範圍較大時，強度有時會不足以提供一個相對穩定的咬合力，因此產生填補物和牙齒間的不密合，長期下來就容易有二度蛀牙的發生，醫生會建議做微創瓷塊或假牙來提供一個較佳、強度較高的贋復穩定性，且降低二度蛀牙的發生。 活髓治療會在上局部麻藥的狀態下進行，過程中不太會有疼痛感，但有時候在治療比較靠近神經的地方會有酸酸的感覺，過程中若有不舒服都可向醫師反應。 此外，X光片顯示蛀洞蔓延的迹象，接近牙髓組織，評估感染程度頗為嚴重。 蛀牙和細菌能破壞琺瑯質，使牙肉紅腫和發炎，若蛀洞深入牙髓神經，更會令人感到劇痛。 也因此造成附近原本健康的骨頭、牙齒、組織牽連，一個一個感染破壞。
我們的肉眼有極限，最小可以分辨到0.1mm～0.2mm的粗細〈幾乎是假睫毛的粗細〉，而更細微的，我們肉眼辨識不出來。 牙科顯微鏡的解析力平均是 6μm，也就是0.006mm 比我們肉眼可分辨得更細微。 多數人的疑問及害怕之一：『醫師要用電，電我喔？』這您無須擔心，因為電流非常微弱，只會讓您有感覺，不太容易會造成傷害。
牙髓活性測試: 牙髓活力测试仪优点
最直觀的症狀初期僅牙齦發炎紅腫疼痛、刷牙出血；中後期除牙痛亦包含牙齦萎縮、牙齒變長、牙縫變大、牙齒搖晃、難以咬合、流膿口臭等。 快樂牙齒於前篇文章當中（牙齦膿胞：是牙齦腫？還是細菌感染？介紹與處理方式）有告訴您瞭解牙齦膿包的大小事，這回我們在詳細為您解說一次。 最後，感染跑出去牙齒的牙根尖外面，破壞並掏空本來包覆在牙齒外面的骨頭（齒槽骨），我們稱之為牙根尖囊腫、牙根尖發炎。 本來在階段一的敏感、酸痛、疼痛、咬痛、敲痛…等，漸漸不太會痛了，甚至感覺恢復正常。 這時病人往往會誤以為好了、沒事了，其實牙神經已經邁向死亡邊緣了。
- 這時病人往往會誤以為好了、沒事了，其實牙神經已經邁向死亡邊緣了。
- 牙齒暗淡、沒有光澤並且對於冷熱刺激沒有反應也是常見症狀。
- 利用電流刺激牙髓感覺神經的牙髓測試；這也是我們臨床上最常用的測試。
- 影響植牙價格的因素很多，從醫師專業的技術、植體廠牌的挑選、假牙的材質、合併其他手術治療的耗材、診所使用的醫療設備等等，因應個體狀況的不同，實際費用需經醫師評估後才能得知。
是以，如何結合現有牙醫診療椅的氣動裝置，用以提供牙醫師進行牙髓活性檢測時，所需要之穩定的冷測試溫度及熱測試溫度來診斷出正確的患牙，及提供患牙正確的治療方式的一種牙髓活性檢測裝置，藉以改善前述現有技術之缺失，實為業界亟欲克服之問題。 牙齒變色的原因很多，齒色過黃，四環黴素，或受傷造成的齒色均有可能呈現灰暗，此時，可以利用牙齒漂白將齒色變淡，而其變色原因一般而言可以分為： 牙齒外面的變色： 長期習慣性地食用咖啡、濃茶、可樂等深色食品或是抽菸、嚼檳榔，都會使牙齒變黃、變黑。 牙齒內部的變色： 最常見為四環黴素類的抗生素所致的牙齒變色(案例二)，或是在牙髓發炎、受傷後，牙髓病變引起的變色。 局部因素： 蛀牙(牙齒變灰、變黑)，老舊的補牙材料或是先前的根管治療。 生理因素： 隨著年紀增加牙釉質的磨損，失去透明性，相對地內層黃色牙本質增厚，使牙齒變黃，牙齒顏色加深。 牙髓活性測試 目前讓牙齒變白的治療方法有：超音波洗牙及牙齒表面打磨拋光、化學藥劑漂白及膺復物製作。
牙髓活性測試: – 治療方式一：膿包引流
但是令王小姐擔憂的一件事就是一旦前牙被拔除後，王小姐在美觀跟說話方面一定會有很大的影響，更何況年底結婚的日子迫在眉睫，治療期間的缺牙情形更是令王小姐沒有辦法接受。 不正確的刷牙方式、刷毛太硬、刷牙頻率、過度使用牙籤都是導致牙齦退縮的原因。 敏感性牙齒指的是因為過熱、物理接觸、機械等刺激如刷牙、甜食、太熱或太冷的水，刺激到暴露的牙本質而感到牙齒酸痛，又稱牙本質知覺敏感症。 8%～57%成年人有這些問題，20-30歲的年輕人與50多歲的成年人為發病高峰。 於檢查時X光攝影顯示牙根周圍齒槽骨有顯的破壞，或可追蹤到特定牙齒有問題；例外時尚需牙科錐狀束電腦斷層輔助檢查，其他相關檢查同上所述。
牙髓活性測試: 根管治療
▲配置顯微鏡診間 牙髓活性測試 牙髓手術主要目的為徹底清創及移除根尖病變、檢查或修補穿孔，大多數手術均能達此目的，並延長牙齒使用壽命。 但手術的成功則受個別差異及個人維護的影響而有不同，仍需病人維持良好口腔衛生及定期回診，接受手術前務必與您的醫師諮詢討論。 病例一 A女士，上顎第一小臼齒頰側牙齦出現膿竇接受根管再治療，3個月後膿竇(箭頭處)再度出現，接受根尖手術後膿竇消失，迄今未復發。
牙髓活性測試: 牙髓活力，你测对了么？
通常醫師會用類似圖中的儀器，請您握住金屬棒作為電的迴路。 這電流非常微弱，請不用擔心電流會像觸電一樣的恐怖。 牙髓活性測試 您只需要在感覺有刺刺的、麻麻的、酸酸的感覺，放開您握住的金屬棒，或是示意醫師即可；醫師則會記錄測試的數值。
牙髓活性測試: 根管治療後不做牙套可以嗎？沒有牙套是苦難，根管治療也枉然！
根管治療前，醫師會為您先放上橡皮布帳，於無菌技術下，將這些發炎、壞死的神經組織及細菌清除乾淨，再進行根管充填。 治療目的主要讓牙根周圍組織恢復健康，並為您保留牙齒。 根管治療後，建議患齒宜製作贗復物，才能確保牙齒使用壽命。 將蛀牙移除後，醫師會視蛀牙深度與牙髓的健康程度評估，藉由良好的生醫性材料，創造出一個保護神經的屏障，讓牙髓神經恢復健康，刺激牙本質的生成，降低日後敏感問題以及可能需要進行根管治療（俗稱抽神經）的機率。 活髓保存術是針對已經深度蛀牙的牙齒，或是因外傷造成牙髓組織暴露時所要做的治療，專業醫師會透過先進的生物陶瓷材料，使受創傷的牙齒恢復牙髓神經組織的健康，並刺激牙本質的生成。
牙髓活性測試: 醫師判斷方式：
但是，這並不影響本網站上所提供的任何正確訊息。 牙齒變的搖晃、咬起來浮浮的；或蓄積在這破壞、掏空骨頭裡面的膿，就像水球越來越大，而在牙肉上鼓出一個膿包，最後膿包破掉流膿出來；或是臉腫起來，蜂窩性組織炎。 牙髓活性測試 用於反映測試牙有無牙髓活力，但不能指示牙髓的不同病理狀態。 在相同的電流輸出檔位下，測試牙與對照牙的電測值之差大於10時，表示測試牙的牙髓活力與正常有差異。 如電測值達到最大時測試牙仍無反應，表示牙髓已無活力。
自我要求口腔清潔，正確潔牙保護口腔：減少牙菌斑風險，使用適當之潔牙工具與方式，包含牙刷牙膏、牙線、漱口水、沖牙機等。 疾病是一個時間的動態過程，現在檢測不出來，『時間』是最好的協助；隨著時間的過去，也許下周、下個月、在半年，就可以發現較明確的診斷了；所以定期回診是最重要的。 在日常生活中做好對牙齒的清潔工作，如早晚刷牙，飯後及時用漱口水漱口等，可以有效防止細菌的滋生，避免病症向牙髓發展。
醫師的最大價值在於，綜合、統整、分析、歸納、比較這些資訊，並做出合適於每一位病人的專屬治療計畫。 當牙齒嚴重腐爛或牙髓感染時，牙根管填充手術是修復並保護牙齒的一種治療手段。 如果不進行治療，牙齒周圍的組織會感染，並且會出現疼痛的膿腫。 光上有根尖發炎影像，或是對牙髓活性測試完全沒反應，則代表活髓治療不成功，此時還是需要進行根管治療。
良好的根管治療是保留牙齒的重要幫手，但請注意：當根管治療完成後，牙齒會變得較為脆弱，應避免咬太過堅硬的食物，以免造成牙齒崩裂。 如果感染的範圍較小，可能不需藥物治療；反之如果細菌已經擴散到其他口腔區域，醫師就會開立抗生素控制感染防止擴散。 使用生物相容性良好(對牙髓組織無毒性、無人體排斥)、封閉性良好(細菌無法滲漏穿過)的材料，直接填補在牙髓上，隔開牙髓和口腔內的細菌。 “敏感”：温度刺激引起疼痛反应，疼痛程度较重，刺激反应较快。 刺激源去除后疼痛仍持续一段时间，表示被测试牙有不可复性的牙髓炎症。 有时温度刺激可引起剧烈的疼痛，甚至放散性痛，表示被测试牙的牙髓炎症处于急性期。
這種測試是前幾個測試完，仍無法有足夠資訊，我才會考慮這個測試。 通常用冰棒、二氧化碳冷凍棒、或用1,1,1,2四氟乙烷噴灑的棉球進行。 而外界的物理性刺激：如溫度的冷、熱，震動，氣流，摩擦，咀嚼硬的東西；以及化學性刺激：如酸、鹹、甜…等，傳導至達牙齒內部牙髓腔的神經組織。 牙髓活性測試 牙髓活力测试仪是口腔医学常用检测仪器，通常用于根管治疗时检测牙髓活力。
牙髓活性測試: 牙醫看診與治療方式
其治療方式相對簡單，可通過施加輕微的壓力釋放膿液，爾後，牙醫將使用小探針從膿腫內刮去剩餘的感染物質；牙根尖膿腫則通常使用根管治療，涉及向下鑽穿牙冠以進入受感染的牙髓腔。 排出膿液並清潔腔室並消毒；感染擴散等，則會考慮拔牙。 牙髓電測試在適當刺激、正確應用以及合理解讀的情況下才相對可靠。 牙髓電測試需要當牙本質小管走行較為筆直、牙體組織較薄以及神經密度較高時，可獲得更強的測試反應，因此推薦將牙髓電測試儀的探頭置於待測牙已隔濕乾燥的切緣（前牙）或頰尖（後牙）。 在不打牙科麻醉的情況下，醫師使用器械移除蛀牙、舊有的補綴物，或是更進一步移除到牙本質；觀察病人的反應。
