所幸，98%的甲狀腺癌為分化良好的，經治療長期的預後極佳，20年存活率超過9成。 TSH 的初期抑制與長期維持（美國甲狀腺學會指引—2015版的建議）. 服用4星期後，陳女士覺得後背疼痛減少；3個月後，電腦掃描顯示肺部腫瘤縮小。 病情穩定下來，她和家人心情也放鬆不少，並準備９月去美國旅遊。
- 但在控制甲狀腺高能症狀態有一些潛在的缺點：大約 1/4 的病人 2 年後仍然甲狀腺功能亢進，另外一個考量是可能致癌的隱憂。
- 有些人會「討價還價」，雖然承認自己罹患癌症，但是在接受醫師建議提出的治療方案中，猶豫不決。
- 根據衛福部108年癌症登記報告，甲狀腺癌的發生率是台灣十大癌症中的第八名，於男性中排名第十二，於女性中則是排名第四。
- 甲狀腺癌並不可怕，不需過度恐慌，最重要的是定期檢查，持續追蹤，才能確保健康。
- 但正因為它發展緩慢，即使曾患甲狀腺癌，亦有機會在多年後復發，所以患者必須定期覆診跟進。
- 林口長庚醫院新陳代謝科主任劉鳳炫分析，應與醫院執行超音波、穿刺細胞學檢查，到最後報告判讀都由新陳代謝科醫師執行有關。
- 肺纖維化或嚴重的血液疾病，只有在使用高劑量的放射性碘後才會發生。
甲狀腺髓質癌第一和第二期的5年存活率約90-95%，第三期的5年存活率約80%，第四期5年存活率約25%。 甲狀腺乳突癌和濾泡癌在小於45歲的病人上，依遠端轉移的有無，只分為兩期，無遠端轉移為第一期；有遠端轉移癌為第二期。 甲狀腺乳突癌和濾泡癌在45歲和以上患者分為第一期、第二期、第三期、第四A期、第四B期、第四C期。 甲狀腺髓質癌也分為第一期、第二期、第三期、第四A期、第四B期、第四C期。 甲狀腺未分化癌則只分為第四A期、第四B期、第四C期。 好發於6 0 歲以上之年長者， 病史往往長年存在甲狀腺結節腫，忽然於最近局部快速腫大；或是曾患有分化良好型甲狀腺癌（尤其乳突癌）病史者，可能經由原先甲狀腺癌細胞變性而發展成未分化型癌。
甲狀腺癌治療指引: 接受「緩和醫療」≠ 沒有希望、或等死
甲狀腺射頻消融術（radiofrequency ablation, RFA）採用特別設計的治療針，透過高頻震動的原理產生高熱，藉針尖放出的能量令結節組織壞死。 但近年越來越醫學研究發現，射頻消融術應用於甲狀腺微小乳頭狀癌（mPTC），即小於10毫米的甲狀腺惡性腫瘤，亦有良好效果。 任何大小的腫瘤，並已蔓延至甲狀腺以外的組織，包括聲帶、氣管、食道，有可能擴散至附近的淋巴結，並未出現遠端擴散。 我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成，內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍，盡力提供正確可信的醫療健康知識。 但無意取代專業醫師診斷，無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。
- 接受甲狀腺全切除術後，須終生服用甲狀腺素作為補充，並產生對腫瘤抑制的效果。
- 在安排放射碘治療的前兩週，需先採取「低碘飲食」，並且搭配人工合成甲狀腺促素或者停用甲狀腺素4週，再進行放射碘的掃描和治療。
- 如果有症狀的話，以脖子痛、聲音沙啞（代表腫瘤壓迫到返喉神經）、脖子處摸到腫塊、吞嚥困難（代表腫瘤壓迫到食道）、易咳嗽或呼吸窘迫（代表腫瘤壓迫到氣管）較常見。
- 如有懷疑，應及早求醫接受適當的檢查，以免延誤病情。
- 陪伴的目的是讓病人感到溫暖而不孤單，與病人同在就是一種重要的正面力量。
- 若是從其他組織轉移到甲狀腺的癌症，不稱為甲狀腺癌。
- 另外，有研究指出，日本在福島核災後，當地青年罹患甲狀腺癌的比例明顯上升；白俄羅斯在車諾比核災事件後，成人罹患甲狀腺癌的人數成長了三倍。
- 分化良好的甲狀腺癌在接受甲狀腺全切除術後，可依據復發風險與分期來決定是否接受放射碘治療。
2015年，全球約有320萬人罹患甲狀腺癌，2012年，約有298,000例新診斷病例。 甲狀腺癌最常發生於35至65歲之間，其中女性患者較男性為多。 近數十年來，甲狀腺癌的發生率越來越高，這可能肇因於診斷技術的進步。 2015年，約有31,900人死於甲狀腺癌。 副作用方面，使用Sorafenib的病友比較多出現手足皮膚綜合症，口腔潰爛；Lenvatinib則比較多出現高血壓、蛋白尿、疲倦、食慾不振等情况。 甲狀腺癌治療指引 大部分高血壓問題都可以配合降血壓藥或調整標靶藥的劑量來控制。
甲狀腺癌治療指引: 癌症分期
早期甲狀腺癌患者經過治療後，甲狀腺荷爾蒙只屬補充作用，並不主張使用過高劑量。 惟對於中晚期甲狀腺癌，使用較高劑量的甲狀腺荷爾蒙來抑制腫瘤復發卻甚為普遍。 甲狀腺癌治療指引 此外，部分患者在切除副甲狀腺後，或需服用鈣片及維他命D以作補充。
甲狀腺切除手術通常是甲狀腺癌的第一線治療方案，盡早切除帶有癌細胞的甲狀腺組織，能夠提高患者的痊癒機會。 透過超聲波檢查，醫生可以於影像中查看頸部及甲狀腺硬塊，有助分辨硬塊屬於結節還是固體硬塊。 不過並非每種甲狀腺硬塊都能透過超聲波影像斷定其性質，如有需要的話，醫生有可能會安排進一步的診斷。 若居住環境長期受高度輻射性物質包圍，或幼年時曾經接受頭頸部X光檢查或放射治療，患上甲狀腺癌的風險較高。
甲狀腺癌治療指引: 甲狀腺癌治療普遍使用「碘131」，注意事項有哪些？
若確診屬甲狀腺微小乳頭狀癌，患者可向醫生查詢自己的情況是否適合採用射頻消融術處理。 根據一份於2022年2月最新發表的研究，在1,770名接受射頻消融術的甲狀腺微小乳頭狀癌患者當中，79%患者的腫瘤組織完全消失。 只有0.17%的患者出現嚴重併發症（即暫時性聲音變化和暫時性心律失常），而所有併發症在治療後三個月內已完全緩解。 最普遍的甲狀腺癌，腫瘤生長速度緩慢，多出現於年輕女性身上，相比濾泡狀癌，乳頭狀癌擴散至淋巴腺的可能性較大。
甲狀腺癌治療指引: 結節長多大要考慮處理？
淋巴擴散風險雖比乳頭狀癌較低，但擴散至肺部及骨骼的風險則較高。 對於一些困難診斷的狀況，像是結節小於 1 公分又靠近危險位置，結節很大但是只有一小部份是惡性或者是多發性結節只有其中某一顆是惡性，這種狀況要透過穿刺或者是超音波來診斷其實都非常困難。 不是只有惡性會快速長大，更常見是因為結節不明原因發生出血或者原本囊腫發生出血，都會導致結節有快速長大的情形。 因為有可能是測量者、或測量方向不同而有差異。 結節是立體構造，可以量出三個不同方向的大小，有些超音波機器可以算出結節體積。 甲狀腺癌的早期徵狀並不明顯，且容易與其他疾病混淆。
甲狀腺癌治療指引: 甲狀腺癌症狀2
特別注意的是，小於二十歲出現甲狀腺小腫塊的人。 因為甲狀腺的良性贅生物通常不會出現在這個年紀。 Sorafenib是一種口服血管內皮生長因子受體（VEGFR）抑制劑，可抑制新生血管的形成和切斷腫瘤細胞的營養供應，從而控制腫瘤生長。 藥物測試分為四期，在第三期臨床試驗中，Sorafenib組別的無惡化存活期為10.8個月，相比安慰劑對照組的5.8個月，高出5個月。 根據香港癌症資料統計中心資料顯示，2017年香港有884宗甲狀腺癌新症，當中703宗患者為女性。
甲狀腺癌治療指引: 甲狀腺癌症狀有哪些？甲狀腺癌存活率如何？誰是高風險族群？
張天鈞強調，女性與老年為甲狀腺疾病高風險族群，女性如果出現月經不規則、懷孕容易流產、胎兒畸型，甚至不孕等問題，務必到院檢查甲狀腺功能。 至於老年人的甲狀腺疾病，因症狀不典型，例如皮膚變皺、頭髮稀疏、常打瞌睡等，幾乎都是老人病，以致大部分患者無法即時就醫。 醫師常以「足踝肌腱反射測試」，確認到底是老化或是甲狀腺機能低下。 如發現老人家精神與體力變差，應至內科接受甲狀腺低下檢查。 值得一提的是，甲狀腺癌中的濾泡癌無法利用細針細胞抽吸術於術前診斷出來。
甲狀腺癌治療指引: 甲狀腺癌的成因及風險因素
若是髓質癌蛇患者，第一、二期的五年存活率約90%到95%，第三期的五年存活率約80%，第四期的五年存活率約25%。 誘發甲狀腺癌的風險因子，主要以「遺傳基因」與「暴露輻射」為主，其他的原因仍不明朗。 另外，有研究指出，日本在福島核災後，當地青年罹患甲狀腺癌的比例明顯上升；白俄羅斯在車諾比核災事件後，成人罹患甲狀腺癌的人數成長了三倍。
甲狀腺癌治療指引: 疼痛問題處理
此檢查方法並不需要施行任何麻醉，於門診即可檢查。 細胞檢查對於甲狀腺癌的準確率極高，且癌細胞經穿刺途徑而散播至其他組織的機率少之又少。 脖子長了一顆腫瘤，聽起來很嚇人，其實這是甲狀腺門診很常見的病症。
甲狀腺癌治療指引: 治療成果：
建議每天要攝取六大類的食物，因為沒有單一種食物含有身體所需的所有營養素，況且治療期間的癌症病人對於熱量及蛋白質的需要量也比一般人多，所以必須依據所接受的治療種類以及病人的狀況來做調整。 營養師也可能建議使用市售的商業營養配方，以提供治療期間所需的蛋白質、熱量以及其他營養素。 外科醫師：確認是甲狀腺癌後，由外科醫師施行手術切除腫瘤，外科醫師會依據病情來判斷適當的手術方式。 另外，在治療後追蹤的過程中，若發現腫瘤復發的情況，有時也需要外科醫師再次施行手術切除復發的腫瘤。 在進行放射碘治療／放射同位素碘全身掃描時，由於患者需服用少量放射性碘，因此在治療前，醫生可能會要求患者奉行低碘飲食，因為含碘量高的食物會影響治療／掃描效果。
甲狀腺癌治療指引: 紀順裕 醫師
最常使用之診斷工具有：理學檢查、甲狀腺超音波檢查、甲狀腺超音波導引下細針穿刺細胞學檢查、甲狀腺核子醫學掃描、正子攝影、基因篩檢、癌症標記檢查。 正子攝影對於甲狀腺癌之正確診斷率並不高於傳統檢查方法，多用於懷疑甲狀腺癌遠端轉移之患者。 細針抽吸細胞學檢查：當超音波發現有可疑之甲狀腺腫塊，需進一步安排細針抽吸來進行細胞學檢查，以鑑別該腫塊為良性或惡性腫瘤。
甲狀腺癌的發生個案數約佔所有惡性腫瘤個案數的4%，而死亡個案數僅佔所有惡性腫瘤死亡數的0.35%，由此可見甲狀腺癌是一個相對來說發生率較高、死亡率較低的癌症。 若能夠早期發現，甲狀腺癌可以說是一個相對好治療且預後相當好的癌症。 復發率的高低與下列因素相關：一開始腫瘤的因素及病人的因素，也與初次治療的方式與程度，也與初次治療的方式與程度，也與採用追蹤檢查的方式及如何定義復發。 甲狀腺癌治療指引 答：適當地使用嗎啡類的藥物，極少有這一類的副作用。
甲狀腺癌治療指引: 甲狀腺癌前兆
第 1 期乳突癌，接受完整治療後，五年存活率幾乎為 100 %，因此王先生跟邱太太只要接受完整治療（開刀加上碘 131 治療），他們兩位五年存活率幾乎都是 100 %。 答：疼痛是疾病進展的症狀之一，但不是唯一的根據。 醫師可以由其它各種症狀的呈現，來判斷疾病的進展。 甲狀腺癌治療指引 因此，無須擔心疼痛緩解之後，掩蓋了疾病的進展。 建議可以多方嘗試新的食物，而營養師也會在做完營養評估後給予個別化的飲食計畫，如果有任何飲食上的問題時，可與他們討論。
甲狀腺癌治療指引: 白飯、糙米熱量一樣？高敏敏揭真相 建議吃4種米取代白米，降低代謝疾病與癌症機率
全切除/ 近全切除手術後決定是否做碘-131 治療→依據病理 … 《 甲狀腺癌(濾泡上皮細胞來源分化型甲狀腺 甲狀腺癌治療指引 …. 全切除/近全切除手術後決定是否做碘-131治療. 然而，許多成人的甲狀腺上也都有小肉塊，而絕大多數的小肉塊都是良性的（benign tumour），只有5%的小肉塊是惡性腫瘤[來源請求]。 第二個症狀則是脖子前半部的疼痛以及聲音的改變。
小便比重即測試小便的濃度，正常值應介乎1.01至1.03，如比重偏低，表示小便較稀，可能是尿崩症、多囊性腎，或服用利尿劑、飲用過多水份所致。 若比重偏高，表示小便較濃縮，原因可能為患有糖尿病、充血性心臟衰竭，或處於脫水狀態、嘔吐等。 紅血球數值高代表可能患上紅血球增多症（又名紅血球增生症）或地中海貧血；若數值低，則可能患有貧血。 血壓如長期處於高壓狀態，動脈管壁便會失去彈性，容易損傷、加快脂肪積聚，因而收窄動脈管腔，影響血液循環，誘發冠狀動脈疾病，如中風、心臟病等。 優惠視乎供應情況而定，先到先得，送完即止，如有任何更改，將以惠顧時之優惠詳情為準。
進行體外放射治療前，醫生會為患者度身訂造用於頭頸的透明膠面具，用於連接治療床，穩定接收輻射線的位置，並於皮膚上畫上記號，確保每次都能將放射線發射至同一位置。 雖然出現以上症狀不一定代表患上甲狀腺癌，但越早發現甲狀腺癌，治癒的機會越高，因此如持續出現以上症狀，宜及早求醫接受檢查。 同屬高分化癌的一種，近年發病率呈輕微下降趨勢。 濾泡狀癌患者多屬年長人士，男女比例相近，淋巴擴散風險雖比乳頭狀癌較低，但其遠端擴散的風險則較高，肺部及骨骼擴散的情況佔多數。 甲狀腺是位於頸部下前方的內分泌組織，有人認為它的外形像蝴蝶、盾牌或盔甲，主要功能是分泌甲狀腺素及副甲狀腺素，以調節身體代謝的機能。
甲狀腺癌治療指引: 惡性沒診斷出來都是醫師的錯？
此種甲狀腺濾泡癌的診斷是依賴病理化驗腫瘤對包膜或血管的侵犯與否而決定是否為癌症；因此術前縱使作了細胞穿吸檢查也無法單由細胞外型來診斷腫瘤是良性甲狀腺濾泡腺瘤或惡性濾泡癌。 紀順裕醫師長年致力於甲狀腺及副甲狀腺疾病治療及研究，其帶領的甲狀腺醫療團隊是全台灣乃至於全世界最早發展「經口腔無疤痕甲狀腺手術」的團隊之一。 醫師就得從剛剛抽血、超音波、穿刺等得到的結果，做出判斷。 簡單講，我們還是要回想前面說到的三個令人擔心的特質來思考，根據甲狀腺結節是否為惡性腫瘤，或是否造成症狀（影響到甲狀腺機能？體積太大而壓迫到食道或氣管？）來指引我們的治療方向。
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甲狀腺癌治療指引: 甲狀腺癌發病及死亡統計
在進行手術時，醫生亦會檢查甲狀腺附近的淋巴結有否受癌細胞影響；若癌細胞已開始擴散到甲狀腺以外的地方，醫生會把甲狀腺附近的組織一併切除。 利用甲狀腺細胞會攝取碘，其它身體細胞不會吸收碘的原理，給予放射性碘讓甲狀腺細胞攝取，藉由所釋出β粒子射線殺死殘餘甲狀腺組織與腫瘤細胞。 多用於乳突癌和濾泡癌術後輔助性治療或是甲狀腺癌復發或轉移時破壞甲狀腺癌細胞。
所幸大多數甲狀腺結節都是良性，只有少數是惡性腫瘤。 甲狀腺癌治療指引 罹患甲狀腺癌，長期的預後和存活率仍都遠高於其他癌症。 國內的甲狀腺癌發生率有逐年上升傾向，已列為10大癌症之內。 不過若是「毒性甲狀腺結節」，除了細胞增生，還會分泌過多甲狀腺素，出現手抖、心悸、體重減輕等症狀，若藥物治療後仍發作，手術和放射性同位素碘131通常是首選治療方法。 利用甲狀腺癌細胞可以攝取碘的特性，以放射線來殺殺死甲狀腺癌細胞。
甲狀腺癌治療指引: 症狀
此外，甲狀腺癌患者以女性為多，男女的發病比例約1：4。 碘131是一種具有放射線的物質，是治療分化型甲狀腺癌不可或缺的一部份。 大部份分化型甲狀腺癌的病人在接受甲狀腺全切除後，都會安排後續碘131治療。 想要有好的治療效果，從治療前就必須配合停止服用甲狀腺素以及低碘飲食；治療中要配合相關規定；治療後，達到出院標準後，體內殘存的輻射劑量都已經達到相對安全範圍。
