其異常升高也不一定是惡性腫瘤，消化道的慢性炎症、感染、勞累、感冒發燒都會引起它異常升高，比較容易引起病人的恐慌。 因此目前如果僅僅一個糖類抗原72-4（CA72-4）升高，不能作為惡性腫瘤的判斷指標，還是要聯合其他理化檢查一起判斷。 CA199對於消化道腺癌比較敏感，特別是有超過80%的胰腺癌、膽囊癌病人的糖類抗原19-9（CA19-9）是超過正常值的。 但是對於這些腫瘤糖類抗原19-9（CA19-9）的異常升高往往在晚期，對於早期診斷價值不大。 「腫瘤標記常常是虛驚一場，因為絕大部分是假的。不過，只要有異常，還是要注意，」國泰健康管理中心醫師陳皇光表示，就像肺部做電腦斷層掃描，看到小結節，醫師也不敢立即回答是良性或惡性，會不會長大等疑問。
例如，如果手術後CA 125降到正常值，過了一年，CA 125 又上升了，則即使超音波沒有發現巧克力囊腫，仍極有可能已經復發子宮內膜異位症。 追蹤癌症復發，譬如：第二或第三期大腸癌手術後3年內，每三個月抽血測CEA，可偵測約6成的復發，但也只有6成，其實並不夠好，仍要輔助其他影像檢查。 AFP在胎兒時期製造，出生後血中濃度快速下降（成年人小於20ng/mL），當有肝癌或卵巢或睪丸的生殖細胞瘤時，甚至有些特殊胃癌，AFP均可能升高；此外，AFP在各種「非惡性」（良性）疾病時，AFP也可以上升，如肝硬化，急性肝炎，慢性活動性肝炎，或懷孕等。 目前癌症的診斷仍是以病理診斷為主，也就是臨床上有可見病灶再經病理切片確認癌細胞之存在而診斷。
癌指數200: (一) 攝護腺癌症狀有哪些？
如果配合營養免疫療法，更可以清楚判斷免疫大軍如何殲滅癌細胞，請大家拭目以待。 一旦癌病治療或追蹤期間，相關癌指數持續上升 但卻無明顯病灶惡化之證據時，是否要更換治療方式應與主治醫師討論。 75歲吳老先生去年4月出國旅遊時水便，返國有上呼吸道感染持續一個月，後來痊癒後，家屬擔心他身體狀況，到診所抽血檢查，其中腫瘤指數CA19-9飆高到200多，正常值是37以下，病人及家屬擔心他罹癌到高醫檢查。 至於還未停經的婦女，若CA 125上升，就算合併有骨盆腔腫瘤，屬於惡性的可能性仍遠低於停經後婦女。 因為，有許多非惡性疾病都會造成這個年齡層婦女的CA 125上升。
- 以肺腺癌為例，近5成的肺腺癌患者是與EGFR 基因變異有關，另外ROS1 變異或ALK 變異也是常見的肺腺癌致病基因。
- 糖類抗原125（CA125）對判斷化療治療卵巢癌的良好指標。
- 聯欣診所林美秀院長指出，Cyfra21-1細胞角質蛋白片段，應用在肺癌的診斷與監控，一般有50-60%的敏感度。
- 這位高階經理人抽完血後，就對太太說：「你也順便抽血檢查吧。」半個月後檢驗結果出來了，這位高階經理人血中沒有可偵測得到的突變基因，但是有異常的 RNA 指向曾經有過幽門桿菌的感染。
- 不過有一個臨床上遇到的現象，對於有長期面板疾病的病人，也會出現輕度的鱗癌相關抗原（SCC）增高的現象。
- 因腫瘤標誌物多，單個標記物的敏感性或特異性多偏低，不能滿足診斷需要，故提倡一次同時測定多種標誌物，以提高敏感性和特異性。
最直接就是排擠真正需要治療的患者就醫，鄭文芳說，病人看到紅字很緊張，要求進一步做檢查，由於現在醫師都怕醫療糾紛，產生防禦性醫療，寧可誤殺絕不放過的氣氛下，做了很多不必要的檢查，「沒有需要的人拼命做檢查」，讓醫師很苦惱。 以癌症早期基因篩查為例，其利用ctDNA（circulating tumour DNA）技術，透過分析血液中游離的癌細胞基因，可早一步找出一些單憑腫瘤標記、影像檢查等未及偵測到的癌腫（甚至癌前病變）， 有需要人士可多加了解。 由於許多良性及惡性病因都有可能使CEA升高，且正常的CEA值也不代表體內無相關癌病，有近半數的相關癌症病人，其CEA值仍可能在正常，因此 CEA的敏感性及特異常不佳，並不適合做為篩檢早期癌之用。 50歲或以上有近親曾患前列腺癌的高風險男士，應與醫生商討是否適合和需要進行相關檢查。 年過60歲更應關注自己的身體變化，尤其是因前列腺健康而出現的異常情況。
癌指數200: 癌症指數的正確閱讀
此外，不同醫院、不同平台、不同檢驗中心、檢驗工具的不同，或是經驗法則，訂定的參考值或標準值也會有些微差異。 賴基銘說明，癌症指數雖然在臨床上具有參考價值，但並不適合做為判斷是否罹癌的標準，原因在於兩大特性──不敏感（sensitive）、沒有特異性（specific）。 所謂「不敏感」，就是雖然癌症指數高，但不見得真的罹癌；沒有特異性則是指，癌症指數高的原因，有很多的可能性。 許多民眾看到健檢報告上有一些抽血檢查項目，叫做「癌症指數」，發現自己的癌症指數過高，十分擔心自己是不是得癌症了？ 台灣癌症基金會執行長、前萬芳醫院研究副院長賴基銘說明，癌症指數高不一定是癌症，也可能是其他良性疾病造成。 癌胚抗原指數（CEA）主要為大腸癌、肺腺癌和乳癌的腫瘤指標，其正常值不多於5ug/L；若病人已確診癌症而指數超過10ug/L時，病人的腫瘤出現惡化的機會很大。
體內細胞會分泌一些特定物質如蛋白質、多醣體等，進入人體的血液、尿液及身體組織中；而當細胞處於發炎狀態，異常分裂增生或癌變後，這些物質的濃度會增加。 如果「較高」於正常人的數值，可能作為臨床早期診斷、治療前後追蹤或偵測復發等的參考。 因為如果是非癌症情況造成癌症指數升高就可能引起不必要的焦慮或恐慌，就像案例2.的劉先生一般。 而若是測出之癌症指數均正常就以為沒有癌症，不需要做其他檢查 就如案例3.的林女士一般，反而會失去及早就醫而早期診斷癌症以根治的機會。
癌指數200: 常見癌症指數
小龍蝦雖然美味，但吃的時候也要注意，或會影響健康由於小龍蝦體內含有大量的組氨酸，一旦死亡之後組氨酸則會轉化成為有毒物質，雖然說少量的食用不會引起馬上中毒的情況，但是日積月累下去毒素的積累勢必會引發疾病，所以說死掉的小龍蝦一定不要吃… 非小細胞肺癌除了化療放療，靶向治療以及最新的免疫治療都是比較有效的治療手段。 非小細胞肺癌的神經元特異烯醇化酶（NSE）一般不增高。 可是有時候也會有良性疾病引起癌胚抗原（CEA）增高的，比如消化道的炎症，消化道的息肉，肺部炎症等，所以發現癌胚抗原（CEA）增高也不要太過於緊張。 之前他已經做過腸胃鏡和正子檢查，二年後因為CEA值高出異常，又做了一次仔細檢查。 五年來，至少做過二次PET，大腸鏡也做過三次，人也一直好好的。
「特定性」包括器官特定性與惡性特定性，譬如：「理想的」肝癌腫瘤指數應該上升時，顯示特定由「肝臟」生產此種指數，其他器官腫瘤並不會上升（器官特定性），而且肝癌病人均會上升，肝臟的其他「良性」疾病（如肝炎、肝硬化等）並不會上升（惡性特定性）。 血液中的成分會隨著發炎反應而有所改變，醫師透過抽血、驗尿來檢測這些成分的數值，得知「發炎指數」，以了解病人發炎的狀況來評估嚴重程度。 50歲後的男士出現前列腺增生十分普遍，絕大多數屬良性，增大的前列腺會壓迫尿道，使尿道變窄而導致排尿困難。 前列腺癌雖然也有可能令患者出現排尿問題，但其成因是因為前列腺細胞不正常地生長所形成，它未必會導致前列腺腫大至壓迫尿道，故有可能沒有症狀。
癌指數200: 腫瘤指數CA19-9異常上升 竟是罹患胃癌
癌症指數，對於癌症篩檢來說，就像是一張網格很大的漁網，只有夠大夠明顯的癌症才能被捕撈到，因為其價格相對便宜，採檢方式也很容易，所以推薦當作健檢癌症篩檢的第一線檢查。 除了在生活中避開危險因子外，林美秀也建議可以靠「食補」改善肺部健康，像是水梨、冬瓜、山藥、白花椰菜、高麗菜等中醫認列的「白色食材」，都富含蛋白質與維生素，能幫助修復肺部組織，有益呼吸道、腸道粘膜組織健康。 非高危險族群也可以每3年做一次肺部電腦斷層檢查，相較於胸部X光更能偵測小於1公分的惡性腫瘤，及早為肺部健康把關。 鱗癌相關抗原（SCC）最初是在宮頸癌組織裡分離獲得的，其對各種鱗狀上皮細胞癌的診斷有較高價值，尤其對外陰、陰道和宮頸鱗狀上皮癌格外敏感，同時食道癌、肺癌、面板鱗狀上皮癌也會出現增高。 所以一般來來說，不是小細胞肺癌的病人查出單獨神經元特異烯醇化酶（NSE）輕度升高，不必過分擔心， 一般都是假陽性的情況，進行相關檢查排除即可。 總的來說，糖類抗原15-3（CA15-3）是乳腺癌的最敏感的指標，但是其他惡性腫瘤也會升高，比如：卵巢癌的陽性率大於70%，肺癌陽性率50%，消化道腫瘤陽性率為10%~20%。
癌指數「癌症指數」是量度體內各種「腫瘤標記（Tumor Markers）」的指標。 一般而言，癌症指數測試主要只應用在已確診患癌的病人上，通常每隔數天到數星期抽取3-5毫升血液，監測癌症治療成效。 至於沒有癌症病徵的一般人士，醫生不會建議將癌症指數貿然納入常規體檢。 這些血液中的癌細胞一旦死亡分解後，其中RNA基因會釋放，現代科技利用PCR晶片技術能很早偵測到癌細胞。 科學家每年都會發現新的癌症基因，目前已累積超過70幾個RNA基因。
癌指數200: 正常值：＜20 ng/ml
例如有一名五十多歲男子，不抽菸也不胖，健檢中的腫瘤標記，發現可能為大腸癌指數的CEA接近六（正常值為五以下），接著就去腫瘤科求診，卻查不出異狀，虛驚一場。 坊間常見的基本型健康檢查中，有一系列與腫瘤息息相關的數字，叫做「腫瘤標記」。 在聞癌色變的社會下，腫瘤標記已成自費健檢的熱門項目，單項檢查價格在三百～四百元間。
又有不少病人提問,為何於不同化驗室量度的癌指數數值並不一樣? 但是，如果想要利用癌症指數去偵測任何癌前病變，基本上是不可能的事情，所以我們需要在後續安排更詳細的影像檢查(超音波檢查、腸胃內視鏡、電腦斷層檢查、磁振造影檢查)，以維護健康。 癌指數200 為了找出指數突然異常改變的原因，林美秀與趙先生仔細分析了最近生活上的轉變，抽絲剝繭下，發現趙先生最近因為辦公室裝修，協助清理倉庫時沒有戴口罩，吸入大量的灰塵，不僅增劇過敏性鼻炎，也導致肺癌指數升高。 在聽取建議打掃配戴口罩，並縮短接觸粉塵的時間，短短一個月趙先生的Cyfra21-1指數就從2.5 ng/mL降到了0.6 ng/mL。
癌指數200: 卵巢癌心理建設～認識化療的副作用
中度以上的子宮內膜異位（第三、四期），CA 125檢測敏感度可達80%以上。 但輕微的子宮內膜異位（第一、二期）則敏感度偏低，約在15%至20%之間。 參考值的提高會提高診斷疾病的專一性（特異性），但會降低敏感度，亦即有一部分罹病者會被當做沒有病，也就是增加偽陰性的比率。 AFP對B型肝炎病毒帶原者/慢性肝炎/肝硬化等高危險群病人，有若干癌症「篩檢」的角色，但敏感性仍約60%左右。
其餘均未見異常，包括胸部CT胃鏡和腸鏡等，連續跟蹤到第三年，在右肺發現一個約1。 肥胖、高熱量飲食、高血糖、病毒細菌感染、情緒壓力，都可能造成身體慢性發炎，因此平時均衡飲食、睡眠充足，保持良好的生活習慣，有助於預防慢性疾病及慢性發炎。 要確診是否患上前列腺癌，必須透過活檢抽取組織化驗，過程屬入侵性，所以建議篩選出來的高風險者才進行此檢測。 本文章內容由 醫療健康資訊團隊 提供並只供參考，不代表健康網購 health.esdlife 立場，健康網購 health.esdlife 對任何人因使用或誤用任何信息或內容，或對其依賴而造成的任何損失或損害，不承擔任何責任。 但事實上，造成肺部小白點原因有很多，有可能是感冒留下的疤痕，也可能是鈣化，定期追蹤即可，家屬卻以腫瘤指標偏高「搭配判讀」，過度放大了其嚴重性。
癌指數200: 健康 熱門新聞
因為康復的病人不可能每月安排照一次電腦掃描或抽組織檢查，但有了癌症指數，醫生就可以根據癌症指數的水平決定是否需要做其他檢查，以及最適合的檢查時間。 癌指數200 對於沒有癌症病徵丶家族病史的一般人士，醫生不會主動建議將癌症指數貿然納入為常規體檢項目。 對於一些已有病徵但未確診的人士，應及早求醫，並接受標準癌症診斷檢查，包括影像診斷、內窺鏡等等。
最後要提醒大家的是，CA-125的抽血檢測，最好在月經結束後2～3天再抽，因為在月經週期抽血，CA-125值通常會大於35 U/ml，然而對於停經後的婦女，CA-125值升高，就應該特別注意。 下面內容會將各項癌症指數依照人體器官做系統分類，並介紹其正常數值範圍、癌症篩檢目標與癌症偵測能力(敏感度)，最後會在各系統分類的結尾處，給予針對該系統的綜合健檢建議。 因為健檢的目的著重於癌症的早期發現，所以在癌症偵測能力的項目裡，會再特別強調該癌症指數對於早期癌(可開刀處理的癌症)的偵測能力。 因腫瘤標誌物多，單個標記物的敏感性或特異性多偏低，不能滿足診斷需要，故提倡一次同時測定多種標誌物，以提高敏感性和特異性。
癌指數200: 正常值：＜35 u/ml
現時不少體驗中心的防癌體檢項目也包括檢查癌症指數，可透過檢測血液或尿液中的腫瘤標記含量，得知指數高低。 癌指數200 更多一般市民接觸到癌症指數讀數，但未必每個人都懂得正確閱讀。 不論有沒有得癌症，癌症指數都應交由醫生解讀，市民不應自行解讀。 「以癌症病人來說，能降到正常值的並不多，」吳教恩指出，只需要跟自己比較，數值有慢慢下降、穩定，就代表癌細胞有獲得控制，治療有達到成效，不需要斤斤計較數字是否回到正常值，甚至要完全歸零。 因此，如果沒有這些癌症指數的話，醫生就不容易判斷病情。
癌指數200: 相關網站
想了解更多有關前列腺癌的資料，請瀏覽網站：-fund.org/prostate。 謝宗穎醫師說，CA-125是一個可以被OC-125單株抗體所偵測的一個高分子量(200~2000kD)的醣蛋白，許多器官例如腹膜、肋膜、心包膜、輸卵管上皮、子宮內膜及子宮頸內頸等等，皆可發現CA-125抗原的存在。 但是這個抗原在正常的卵巢組織並不會表現，然而約莫80~90%卵巢癌末期患者，此項指數會升高。
癌指數200: 癌指數升高不等於罹癌！破解健檢報告「腫瘤指數CEA」的迷思
如果癌胚抗原（CEA）與CY211同時增高，需要首先排除肺癌的可能。 陳皇光說，目前醫學還沒有發達到抽一次血就能檢查出有沒有癌症。 就算一片血液抹片，染色後放在顯微鏡下篩檢血癌細胞，也不代表罹癌。 簡單歸結，腫瘤指數要有時間軸的概念，持續追蹤、觀察，才有意義。 台北市立聯合醫院仁愛院區家醫科醫師吳岱穎等人，曾整理二○○三到二○一四年肺癌、大腸癌和胰臟癌等腫瘤標記結果，在《台灣公共衛生雜誌》發表〈腫瘤標記的臨床應用與發展〉一文，她的結論是，腫瘤標記的偽陽性偏高，對發現早期癌症的幫助很有限。 腫瘤標記可以由癌細胞但亦有可能由正常細胞製 造出來，有時非癌症的情況亦會令腫瘤標記上升，再者不是所有癌症病人的腫 瘤標記都會提升的。
為了說明這個新科技，在此分享一個實際案例讓大家了解液態切片的價值。 目前在常規的健康檢查中所做的腫瘤指數，測的是細胞分泌的蛋白質。 如果所有的癌細胞都會分泌這種蛋白質的話，那麼這種檢驗的偽陰性也就很低；如果所有的正常細胞都不會分泌這種蛋白質的話，那麼這種檢驗的偽陽性也就很低。 目前醫院的常規影像學檢查能夠偵測到的腫瘤，最小約到 癌指數200 0.7 公分直徑大小左右。
癌指數200: 腫瘤標記COMBO檢查套餐(女性)
其中以子宮內膜異位疾病（子宮內膜異位症及子宮肌腺症）最常見，約佔45%。 抽血腫瘤指數「正常」當然讓病人高興，然而也不能有錯誤的安全感。 抽血檢查就好比用孔洞很大的「篩子」或「漁網」去篩東西或網魚，很方便但不精準，只能篩或網到大的東西或魚。 腫瘤指數甚至比不上「篩子」或「漁網」，因為經常可見到很大的腫瘤也依然指數正常，它就好比有些大的水中生物還可以變形而「溜過」漁網。 上升的高低倍數，譬如：CEA參考值小於5ng/mL，假設測得7.8ng/mL（不到2倍），CEA上升到底意義如何？ 可能暫先不用緊張，但需重測系列數值，甚至抽菸者之參考值也可達10ng/mL；AFP正常參考值小於20ng/mL，一測AFP值1000ng/mL（50倍），當然要儘速就醫，癌症風險十分的高了。
對乳腺癌的診斷和治療隨訪有一定價值，但早期乳腺癌一般不會出現糖類抗原15-3（CA15-3）升高，晚期乳腺癌出現指標上升的情況較多。 因癌胚抗原（CEA）在多種惡性腫瘤疾病中會出現異常增高，所以需要排除的腫瘤比較多，癌胚抗原（CEA）在結腸癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、子宮癌等都會出現增高。 癌胚抗原（CEA）是一種蛋白質，它主要存在於直腸、結腸癌組織和胚胎腸黏膜中。
癌指數200: 癌症指數是什麼？
由於這個原因，醫生經常使用的只有其中少 數的腫瘤標記。 2018 年歲末，有一位高階經理帶著一份體檢報告，上面記載著腫瘤指數 CA72.4 有紅字，檢驗值超過正常上限的兩倍。 癌指數200 這位高階經理長年來應酬不斷，曾接受胃潰瘍治療或並已痊癒，但是偶發的胃痛還是頗令人擔心，於是趁著健康檢查的時候特別做了腫瘤指數。 體檢醫師在解說健檢報告時特別指出，CA72.4 就是胃癌的指標。
癌指數200: 癌症指數非診斷癌症惟一標準
對於一般健康人士，即便癌症指數「飆升」也未必代表罹患癌症。 原因是「癌症指數」的高低，是反映血液中含有某類蛋白質的濃度，而這些蛋白質除了由腫瘤釋放，亦會受到其他身體狀況影響，例如懷孕、吸煙、受感染、大腸發炎、肝硬化、胰炎症及腎衰竭等等，都可以令癌症指數上升。 因此，一般體檢報告上的「癌症指數」高低，並不能用來斷定是否患有癌症。 A CA19-9在臨床上主要是做為癌症追蹤治療及偵測癌症復發輔助之用，由於許多早期的腫瘤，其CA19-9未必會上升，而有許多CA19-9上升的情況，身體也未必有腫瘤，所以選擇這項自費項目僅能提供部分健康訊息，仍需搭配其他影像檢查，才易早期發現病兆。 CA19-9 是從人類大腸癌細胞株中發現的一種抗原，它是一種醣化蛋白質，存於人體內包括胰臟、膽囊、及唾液腺等等上皮細胞，而子宮頸內層上皮細胞也會表現CA19-9。 由於CA19-9 可由細胞分泌到體液中，因此可自血液中測得，其正常值應小於37（U/ml），如果罹患大腸癌、胰臟癌及膽管癌或肺癌等由「腺體」裡面所長出來的腫瘤，有可能會使得CA19-9 高度表現， 癌指數200 所以CA19-9 因此被視為是腫瘤指標。
癌指數200: 癌症指數高並不代表患癌？
如你的家族成員曾患嚴重疾病，如癌症、心臟病等，可因應個人需要選擇針對性的檢查。 如癌症病人開始治療前已發現相關癌症指數上升，則可參考治療後的指數變化，用作初步評估癌症治療成效。 但若癌症病人開始治療前的相關癌症指數沒有上升，治療後的指數變化則須配合相關檢查再解讀。 部份癌症病人的癌症指數在治療前後也沒有上升，這樣癌症指數用於評估治療效果的參考意義就不大，必需由醫生配合其他檢查，來作治療成效追蹤及評估。 「同樣一管血，可能連續測兩次都會有些微的波動，不太能代表什麼，」吳教恩說明。 檢驗室的誤差是可以容許在 5 % 以內的，有時候生理狀態的變化，也可能導致數值的波動，因此當指數上升時，多半會再觀察 2 ~ 3 次的抽血結果，看是否有持續上升，決定是否加做影像檢查以幫助判斷。
癌指數200: 「發炎指數」是什麼？3分鐘看懂癌症、心臟病的幕後推手
台大醫院腸胃肝膽科名醫邱瀚模總是不疾不徐地解釋，「我當醫師那麼多年，到現在都還沒看過CA72-4高一點點的人，做完胃鏡後有半個是胃癌」，他也沒看過「CEA高一點點的做完大腸鏡後是大腸癌」，總是說了這樣的話，民眾才如釋重負。 CA125是1983年由Bast等從上皮性卵巢癌抗原檢測出可被單克隆抗體OC125結合的一種糖蛋白。 於1963年成立，是一所覆蓋全港人口的癌症資料統計機構。 中心致力於搜集及分析本港的癌症數據，並提供數據資源以支援醫療體系內癌症服務的規劃及評估。
