腮腺等正常組織亦會接收到較高劑量，令併發症難以完全避免。 IMRT可說是3DCRT的加強版，為了將射線強度進行最適當的分配，必須按每個患者的個別情況，以先進的軟體設計療程。 體積調控弧型放射治療為容量式強度調控旋轉放射治療技術。 在直線加速器機架的360度旋轉期間，醫生將藉由影像導引，對機架速度、放射劑率及多葉式準直儀作出最佳化的精準調控，並藉由精密電腦運算系統，讓劑量儘量集中於腫瘤區域，而讓正常組織之傷害降低，提高治療效果及減輕副作用。 目前，此療法已獲公認有效治療多種癌症，包括顱內、頭頸部、前列腺及子宮頸的腫瘤。
化學治療藥物主要經由下列方式給予：（1）口服給予︰藥物口服後，可經由胃或小腸壁吸收進入血液，會破壞胃黏膜層的藥物通常不經由口服。 （2）靜脈注射：藥物作用效果相當快，因血液可以稀釋化學藥物降低其刺激性，如點滴注射、Hickman set、Port-A cath（人工血管）。 （3）其他例如：肌肉或皮下注射、動脈血管給藥、腹腔內給藥、肋膜腔內給藥、膀胱內給藥、脊髓腔給藥以及外用等。
癌症放射治療: 放射治療的用途
由於超高壓治療機的使用，輔助工具的改進和經驗的積累，治療效果得到顯著提高，目前已成為癌症治療中的最重要手段之一。 我國約有70%以上的癌症需用放射治療，美國統計也有50%以上的癌症需用放射治療。 放射治療幾乎可用於所有的癌症治療，對許多癌症病人而言，放射治療是唯一必須用的治療方法。
隨着醫學進步，個人化癌症治療已成為近年治癌的新趨勢。 個人化癌症治療著眼於病人本身特定的基因變化，而該基因變化正影響其癌症風險，又或癌細胞中的基因正影響治療效果。 所有癌症的治療都會有副作用，在放療過程中，放射性線會對人體的正常組織產生一定的反應或損傷，但不用過分緊張。 在開始照射約 5 癌症放射治療 周後，少數的病患可能在皮膚上脫皮嚴重處會產生一些小水泡，或有一些分泌物產生，但通常範圍並不大，一般在 2-3 周內會自行痊癒。 水泡若有破損，可告知您的主治醫師，視情況開立藥膏以降低感染的風險。
癌症放射治療: 放射線在癌症治療中的角色
在極個別的情況下，病人在完成療程後，可能會患上因放射治療而引發的肺炎 (症狀包括咳嗽、發燒、氣喘等)。 病人接受左胸放射治療時，亦有可能在多年後出現心臟的變化。 然而，隨著現代醫學科技的進步，上述的副作用已可透過先進的治療技術及精確的放射治療設計來避免，而在臨床上亦已絕少觀察到這些個案。 Initial note須於放射治療模擬攝影後一週內呈現於醫院病歷內。 在臨床上，此項治療技術帶來的最大好處，在於可以「指定」某個特定位置的放射線劑量，因此可以限制正常組織所接受的放射線，進而減少傷害。
以光子射線的RBE為1來看，重粒子治療的RBE則為3左右。 高相對生物效應使治療過後的細胞多呈現直接性的致死破壞，癌細胞較沒有修復的機會，因此重粒子治療較不受缺氧細胞或是癌症幹細胞的影響，也可能引發進一步身體的免疫反應。 除此之外，重粒子的療程為傳統治療的一半或三分之一，大大節省病人的治療時間。 而放射腫瘤科的治療方式是當患者進到治療室，打開直線加速器按下開始鍵之後，放射線才會產生、才會穿過身體，當關閉機器之後，整個空間就沒有放射線了，在患者體內也不會留存任何放射物質，患者可安心的與人正常互動。
癌症放射治療: 癌症治療類型
與全乳房放射治療相比，乳腺近距離放射治療的主要優點之一是可以精確提高輻射劑量，同時對乳房、肋骨和肺部周圍的組織造成較小的傷害。 研究證明局部復發無差異；局部乳房照射的病人，長期嚴重皮膚影響3.2%，比較全乳房放射治療5.7%；放射治療的短期徵狀評分在局部的乳房電療也非常滿意。 體外放射治療是利用直接加速器產生一個或多個射束，從體外照射體內的惡性腫瘤，藉此殺死特定區域的癌細胞，或破壞惡性腫瘤的治療方式。
為了測定腫瘤細胞本身輻射損傷，染色體中DNA鏈中的斷裂(單鏈斷裂SSB和雙鏈斷裂DSB)，其斷裂的準確位置，以及在這個過程中，腫瘤細胞如何進行修復，也觀察到錯誤修復，以及無修復等對細胞的子代產生的決定作用。 放射生物學從細胞水平已進入到大分子水平，從純實驗室過渡到臨床初步應用階段〔5，6〕。 氧和再氧合作用 氧在輻射產生自由基的過程中扮演重要角色，細胞含氧狀態對放療殺傷作用有很大影響。 放療對乏氧細胞殺傷力就減弱，對氧合細胞殺傷力明顯增強。 腫瘤組織常有供血不足及乏氧細胞比率高的問題，部分癌細胞可逃避放射損傷，這是放療後腫瘤再生長及複發的常見原因之一。 癌症放射治療 放療中，也有原來乏氧的細胞可能獲得再氧合的機會，從而對放療的敏感性增加。
癌症放射治療: 放射治療的副作用
本小冊子可以令市民進一步認識甲狀腺癌的發病情況、成因、治療及跟進。 肝硬化是導致肝癌的共中一個主因，肝硬化可以由多種不同的病毒引起，在香港，最普遍的是乙型肝炎病毒。 有些薬物可以改善噁心嘔吐的症狀，建議病患可少量多餐，避免油炸、辛辣、太甜、太油食品，此外，在餐間可能喝冷飲，吃較易消化的湯品或果汁。 本文章內容由 Bowtie 團隊 提供並只供參考，不代表 Bowtie 立場，Bowtie 對任何人因使用或誤用任何信息或內容，或對其依賴而造成的任何損失或損害，不承擔任何責任。 此文章內任何與 Bowtie 產品相關的內容僅供參考及作教育用途，客戶應參閱相關產品網頁內詳細之條款及細則。 內容僅供參考，不能取代合資格的醫護人員給予閣下之個人建議。
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癌症放射治療: 頭頸癌治療後追蹤保養原則01
不同的人對放射治療的反應會不同，同樣劑量對某些病人可能只引發輕微副作用，但也會對一些病人引發嚴重副作用。 有些人治療初期就發生，有些人治療數周或數月後才出現，且出現的時間長短也會不同。 不少人也關心，放射線治療所產生的皮膚問題是否能夠復原？ 賴姿妤醫師說明，放射線造成的皮膚發炎反應都是暫時性的，在整個療程之後，讓皮膚休息 2 至 4 週後皮膚發炎反應就會逐漸恢復。
- 中、晚期食管癌，特別是潰瘍型，粘膜壞死易造成穿孔；中段食管癌有穿入主動脈引起大出血的可能。
- 另一方面，由於前列腺在身體位置並不是固定，會受膀胱尿液容量和直腸糞便儲存量而影響，所以病人每次治療前需要先排尿，再飲下一定分量清水，以確保每次膀胱儲尿量一致。
- 三者分別是，低風險前列腺癌不需要用抗男性荷爾蒙藥物治療，其他兩種則需要在放射治療時再加上抗男性荷爾蒙治療。
- 放射線治療與手術相比較下，對人體的傷害比較少，但是即使如此，它對人體的危害仍然不輕。
- 如果擔心將來會不孕，則可考慮在治療前先到精子銀行儲存，以備日後之須。
前列腺癌的放射治療可能會對控制勃起的神經造成影響，繼而影響維持勃起的能力，或在射精過程中有灼痛感。 在放射治療開始後的 2 至 3 星期，您可能會出現皮膚發紅、乾燥、痕癢、起水泡或脫皮等症狀。 這些皮膚反應可能會在整個治療過程中持續，也可在治療結束後的數星期內消失。 癌症放射治療 然而，亦可能會在治療結束後加劇至治療完結後的兩星期。 這些副作用會因應您的癌症類型、期數以及所接受的治療方式而有所不同。 ❹ 活血化瘀：抗凝血、抑制血管新生、抑制腫瘤團簇，腫瘤治療和觀察期需謹慎。
癌症放射治療: 放射線治療的10大副作用，教你如何面對迎戰
我們只想藉此手冊，使病人在接受放療時能很清楚到底是怎麼回事，對於治療抱何種期望，如此就可以排除內心的焦慮，在此還是要再提醒大家，無論遇到或感覺到有任何不對勁或需要時，請不要客氣地向治療小組的任何成員尋求協助。 癌症放射治療 也可以試著自己做疼痛描述，如0分為沒有疼痛，10分是最痛。 等具體的資料，告知醫師，好讓醫師做最好的疼痛處理，必要時轉給疼痛控制專家。 因為害怕與擔心會使疼痛加劇，建議用一些放鬆運動來幫助緩解疼痛，此外也可用冥想、生物回饋、針灸來幫助解決癌痛的問題。
患者有需要作出醫療決定時，跨專科會診能提升病人與家屬的參與度，讓醫患達成共識。 曾有50多歲的菲律賓籍男患者，肝癌已在肝臟擴散，引致嚴重腹水，腹腔內淋巴腺也受影響。 由於肝功能太差，不適合用標靶治療，在菲律賓時被列入「不治」之列。 男患者來港求醫，團隊為他訂定了跨專科的個人化治療方案，包括透過香港的「指定患者用藥計劃」，申請使用於歐美獲批准使用的免疫治療新藥。
癌症放射治療: 醫師 + 診別資訊
首先，每次做SBRT前，病人需要一個快速電腦掃描，確保放射治療目標準確無誤，而且沒有過多的膀胱和直腸進入高劑量電療範圍中，否則有可能出現危險副作用。 這種技術目前仍已應用於臨床，但國內外同行評價這種技術為21世紀放射治療技術的主流。 三維適形治療(3-DCRT)所採用的同步可控多葉光柵，三維適形定位這種技術在IMRT中已成為基礎技術。 組織對一定量射線的反應程度，稱為放射敏感性，不同組織器官以及各種腫瘤組織在受到照射後出現變化的反應程度各不相同。 放射敏感性與腫瘤細胞的增殖周期和病理分級有關，即增殖活躍的細胞比不增殖的細胞敏感，細胞分化程度越高放射敏感性越低，反之愈高。 因此，保持照射部位清潔，預防感染、壞死，是提高放療敏感性的重要條件。
在乳癌、肺癌、肝癌等胸腔或腹腔的癌症放射治療中 ，腫瘤會隨著病人的呼吸而移動，因此在制定治療計劃時會增加照射的範圍，以確保腫瘤在整個呼吸週期運動中都接受到足夠的輻射劑量。 可是這樣會同時增加腫瘤附近的正常組織或器官接受到高輻射劑量的範圍，因而增加出現副作用的機會。 呼吸調控技術的目的是減少胸腔和腹腔的腫瘤移位，從而減低因呼吸運動而產生的治療誤差，縮少治療的範圍及減少正常組織不必要的輻射劑量。 癌症放射治療 所以呼吸調控技術在高劑量治療(如：軀體立體定位放射治療 )中尤其重要。 它每天至少3次以上(偶有應用4次的報導)每次間隔3～4小時，3次劑量總和達3Gy以上(一般在4.5Gy以下)，自80年代至開展AF以來其近期療效和遠期療效均優於CF。
癌症放射治療: 醫療及健康保險
原理是利用高能量放射線照射患者體內的癌細胞，破壞其染色體，令它們無法生長而死亡。 前面已提及用來破壞癌細胞的高劑量放射線也會傷害到鄰近正常的細胞，所以會有所謂的副作用發生，通常照射部位在哪裡，所產生的副作用就在哪裡。 大部分的急性副作用所帶來的問題可藉著醫師及護理師的幫忙來改善，放射線治療也有可能造成長期器官功能損傷，如口乾、吞嚥障礙、張口困難、不孕等。 通常醫師在決定做放射治療之前，會先審慎的評估並與病患討論。 放射治療可以單獨使用或配合其他治療方法，如外科手術、化學治療、標靶治療、免疫治療或賀爾蒙治療等。 癌症放射治療 也可以用作輔助治療，進行外科手術前，醫生或會選擇放射治療把體積較大的腫瘤縮小。
癌症放射治療: 體內放射治療
放射治療的流程是先到放射腫瘤科與醫師會診，安排定位標記，之後再按照排定的時間開始放療。 一般是一週 5 天，每天 1 次，每次療程大約 10 分鐘；整個療程約 5 ~ 6 週完成。 治療是通過在腔內或間隙以射源（Ir192）近距離對腫瘤表面進行放射治療，將高劑量輻射集中在腫瘤位置，並盡量減低對周圍組織和器官的損害。
癌症放射治療: 我們的儀器
腫瘤治療中，主要手段是手術、放療和化療； 放療雖然有很多的優點，但缺點也不少。 放療不能減輕化療的毒性作用，化療也不能減少放療的損傷作用，如化療抑制全身的骨髓，放療也產生局部的骨髓抑制，病人常常因骨髓抑制血相低而無法繼續治療。 在做胸部腫瘤放療時，化療後的病人放射性肺炎或肺纖維變、放射性心包炎的發生明顯增多，有時不得不減少放療劑量，增加了放療的難度。 化療對肝腎胃腸道的毒性很大，放療對這些部位的損傷也相當大，所以綜合治療時，放療的劑量受到很大限制，對不敏感的腫瘤難以提高劑量，效果就差。
癌症放射治療: 癌症研究
部分的病人，在做完放療後就轉回 “原來” 的腫瘤專家處，繼續做定期的追蹤檢查，這“原來” 的醫師，有的是外科，有的是腫瘤內科醫師。 總之，在做腹部及胃部的放射治療期間，飲食計畫是非常重耍的，設計飲食時一定要確認熱量及電解質、營養素是否足夠，並且要記住一旦治療結束後，這惱人的噁心、嘔吐、腹瀉都會消失的。 當口腔或喉嚨有灼熱感時，可以準備一些流質放在冰箱中，涼了再喝，但是仍須要足夠的熱量。
