癲癇類型12大優勢2024!專家建議咁做…

複雜部分性發作,此類發作伴有意識障礙,對發作經過不能回憶,也可表現為凝視以及自動症如咂嘴、咀嚼、摸索、遊走、撥弄、發哼聲,喃喃自語或其他症状和體症。 年兒童,發作時會像是發呆一樣,猶如被按下暫停鍵一樣,會從原本正在進行的活動中停止下來。 不過發作的時間很短,一次大概只有幾秒到幾分鐘,所以很容易被忽略,但一天可以發作幾十次,此類型通常長大後就能穩定下來。 除此之外,癲癇與多種發展性和代謝疾病有關,包括腦性麻痺、神經纖維瘤、丙酮酸鹽依賴性、結節性硬化症、後天性癲癇性失語症或稱藍道克利夫症(Landau-Kleffner syndrome )、自閉症等。

不宜加用新藥後驟然停用原來的舊藥,這樣會引起癲癇發作加重或誘發癲癇持續狀態。 1癔症;2暈厥;3過度換氣綜合征;4偏頭痛;5短暫性腦缺血發作;6發作性睡病。 此外,癲癇還應與發作性精神症狀以及發作性其他內臟症狀等鑒別。 4部分性發作(partial seizure,PS)由局灶性發作代替,Engel等認為,局灶性更能反映此類發作的本質,部分性易被誤解為癲癇僅是發作的一部分或某綜合征的一部分,不是發作起源於一側大腦的一部分。 2癲癇綜合征 :是一組症狀,體征組成的特定癲癇現象,不僅僅是癲癇發作類型,如顳葉發作本身不構成癲癇綜合征。 1強調了現象與病因,解剖結構與潛在機制的統一,淡化了以往按照特發性,症狀性,以及全身性,部分性分類的二分法原則。

癲癇類型: 癲癇

由於鈉離子通道對溫度極為敏感,故高溫容易誘發患者癲癇之發作。 在病史中應詢問有無家族史、出生及生長發育情況、有無腦炎、腦膜炎、腦外傷等病史。 然後選擇有關檢查,如頭顱磁共振(MRI)、CT、血糖、血鈣、腦脊液檢查等,以進一步查明病因。 苯巴比妥鈉注射液治療癲癇,對全身性及部分性發作均有效,一般在苯妥英鈉、醯胺咪嗪、丙戊酸鈉無效時選用。 復方丙戊酸鈉緩釋片(德巴金)用於治療全身性及部分發作性癲癇,以及特殊類型的症候群。 全身性癲癇適用於:失神發作、肌陣攣發作、強直陣攣發作、失張力發作及混合型發作。

  • 如嬰幼兒患者不會吞服藥片,應用糖漿製劑既有利於患兒服用又方便控制劑量。
  • 該致癇灶神經元突然高頻重複異常放電,可向周圍皮層連續傳播,直至抑制作用使發作終止,導致癲癇發作突發突止。
  • 建立集臨床與科研結合、相關學科專家與先進設備配套的癲癇中心,在提高癲癇的臨床與科研整體水平方面發揮了巨大作用,這類中心在歐美髮達國家已相當普遍,在有些發展中國家也初具規模,在我國還剛剛起步。
  • 可以表現為强烈的刺痛感、奇怪的想法或視覺出現亮光。
  • 同時伴EEG多棘慢波綜合的肌陣攣屬於癲癇發作,但有時腦電圖的棘慢波可能記錄不到。

若發作中病患意識仍為清醒狀態,則稱為單純型部分發作;反之,若意識出現障礙,則稱為複雜型部分發作。 「全身發作」可分為失神發作、肌陣攣發作、陣攣發作、強直發作、強直攣發作、失張力發作。 全身抽搐性SE的病患需要緊急的評估和治療,否則會有腦部傷害甚至死亡,而治療的目的是要盡快將大腦的不正常放電現象停止。 因為引起SE發生的原因,對於治療的選擇和病患的預後有重要的影響,因此找到基本原因的重要性是不言可喻的。

癲癇類型: 原因

也可治療頑固性癲癇中的Lennox-Gastaut症候群。 丙戊酸鈉緩釋片(典泰)主要用於單純或複雜失神發作、肌陣攣發作,大發作的單藥或合併用藥治療,有時對複雜部分性發作也有一定療效。 丙戊酸鈉片(德巴金(丙戊酸鈉))主要用於單純或複雜失神發作、肌陣攣發作,大發作的單藥或合併用藥治療,有時對複雜部分性發作也有一定療效。

第二個問題是表示病人的確需要繼續服藥,才能抑制癲癇發作的再發,其類型與原來發作類型相同或更為嚴重。 癲癇類型 不過,還是要仔細由病史中確定病人是否遵從減停藥的原則與方法。 如果病人確實遵照減停藥的方法緩慢進行,而有癲癇發作再發,則表示需要重新再服藥。

癲癇類型: 癲癇急救措施

可以瞭解腦電活動是否正常,異常放電位於哪個部位,屬於何種癲癇類型。 若第一次腦電圖沒有發現異常,可能需要再做一次。 長程腦電圖/長程視頻腦電圖檢出異常放電的幾率比普通腦電圖高。

癲癇類型

1.簡單部分性發作(simple partial seizures, SPS):發作時無意識障礙。 根據 放電起源和累及的部位不同,簡單部分性發作可表現為運動性、感覺性、自主神 經性和精神性發作四類,後兩者較少單獨出現,常發展為複雜部分性發作。 RTMS對癲癇等多種慢性腦功能疾病均有較好療效,不存在藥物或手術治療對人體造成的損害,對認知功能無影響,安全高、副作用很小、治療費用低廉、患者容易接受。

癲癇類型: 癲癇患者自我保健法

統計資料表明,患者在第一次癲癇發作後,復發率為27%~82%,在單次發作後似乎大部分患者會復發,因此,防止癲癇症狀的重現就顯得尤為重要。 共收集符合標準的文獻1462篇,用於證據級分類引證的資料來自353篇,評價分為兩部分,一部分為治療新發生癲癇的有效性和耐受性,另一部分為治療難治性癲癇的有效性和耐受性。 不按時服藥、酗酒、缺睡和過度疲勞等均可使臨床發作經久不愈,不應將這類臨床療效不佳者歸入難治之列。 須排除假性癲癇發作 ,後者可與癲癇並存,此時更須注意鑒別。

在前言中已經提過,SE對腦部的傷害和發作持續的時間有密不可分的關係,讀者必須熟悉治療SE的每一步驟,以能在最短的時間內降低病患的腦部傷害。 由於異常放電的起始部位和傳遞方式的不同,癲癇發作的臨牀表現複雜多樣,可表現為發作性運動、感覺、自主神經、意識及精神障礙。 癲癇患者經過正規的抗癲癇藥物治療,約70%的患者其發作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者經2~5年的治療可以痊癒,患者可以和正常人一樣地工作和生活。

癲癇類型: 癲癇治療

癲癇的用藥期往往很長,部分患者可能要終生用藥,加之日常生活難免會發生各種各樣不順心的事情,特別是與疾病相關的事情,往往會加重患者的心理負擔,這樣對疾病的轉歸相當不利。 所以患者面對這些問題時,應積極應對,及時自我疏導,趨「利」避「害」,必要的時候求助於醫生,將這些不利心理問題化解。 而做到這一點,患者首先要樹立戰勝病魔的信心,持之以恆,病自去亦。 積極防治高血壓,動脈硬化,避免腦血管意外發生,減少腦血管病導致的繼發性癲癇。

美國神經學院最近也公佈了停藥的建議準則供參考。 治療越早,腦損傷越小,復發越少,預後越好。 癲癇類型 要正確合理用藥,及時調整劑量,註意個體治療,療程要長,停藥過程要慢,且應堅持規律服藥,必要時對所用藥物進行療效評估和血藥濃度監測。

癲癇類型: 常見問題

癲癇發作的型態千變萬化,不同類型的發作適用不同類型的藥;而不同類型的發作,其預後也不盡相同。 因此,臨床醫師的常會一而再、再而三,反覆詢問癲癇發作的樣子,希望得到正確的分類而選出最適合此類的癲癇的藥物。 分類的另一目的,則是有助於醫學訊息的交流與溝通。

反覆癲癇發作持續30分鐘以上不恢復時或每次驚厥發作持續在2分鐘以上時應視為癲癇持續狀態。 癲癇持續狀態主要分為全面性發作持續狀態和部分性發作持續狀態兩種類型,其中全面性強直-陣攣發作持續狀態和單純部分性運動發作持續狀態最多見。 癲癇患者在發熱全身感染、外科手術、精神高度緊張及過度疲勞等時,即使維持有效血藥濃度也可誘發持續狀態。 一般而言,SE為次數頻繁或持續長久的癲癇發作,較科學而量化的定義則為「持續的癲癇發作,時間長達30分鐘或更長;或者二或多次併有意識不清的癲癇發作,在二次發作之間,病患沒有恢復其發作前的意識狀態」。 臨床上可將SE分成抽搐性和非抽搐性(non-convulsive)二種,這二種各再細分出全身性和局部性二類,其中又以全身抽搐性SE佔最大比例。 而根據不同的研究報告,GCSE的致死率約在3%到35%之間。

癲癇類型: 癲癇症

單一藥物治療:由於兩種或兩種以上抗癲癇藥物聯合使用易致慢性中毒,中毒後易使發作加頻,所以目前多主張用一種藥物,如排除選藥有誤、劑量不足、服藥不規則等因素而確認單藥治療失敗後,方可加用第2種藥物。 如失神發作或肌陣攣發作無法用單藥控制者,可合用乙琥胺和丙戊酸鈉,或其一加用苯二氮卓類可有效。 但化學結構相同的藥物,如苯巴比妥和撲米酮(撲癇酮),氯硝西泮和地西泮等不宜聯合使用。 Mattson的多中心研究結果顯示,單藥治療無效的患者用兩種藥物治療有40%有效。 單藥治療宜從小量開始,逐漸增加劑量直至達到有效的控制發作而不產生不良反應的劑量,亦即達到穩態有效血濃度。 在血濃度監測下維持此劑量,不可任意減量或增加劑量。

除了上述之結構性腦損傷之外,腦部亦會因腦部缺氧,或急慢性之新陳代謝異常而產生癲癇發作,例如低血糖、電解質與水份不平衡、尿毒症或肝病造成之毒素累積、或全身性之感染等。 這些屬於功能性之異常通常只造成急性或反應性之癲癇發作,較不易變成慢性、復發之癲癇。 患者會不會發生癲癇,除了腦部受傷之嚴重程度外,各人知癲癇發作閾 似乎也是一個重要之因素。 病人應做好心理準備,同時告知家屬或周圍人,因為發作不可避免,有條件及時間可將病人扶至床上,來不及就順勢使其躺倒,防止意識突然喪失而跌傷,迅速移開周圍硬物、銳器,減少發作時對身體的傷害。

癲癇類型: 複雜性部分發作(Complex partial seizure)

表現為突然動作停止,兩眼發直,叫之不應,不跌倒,面色無改變。 有些患者可出現自動症,為一些不自主、無意識的動作,如舔唇、咂嘴、咀嚼、吞嚥、摸索、擦臉、拍手、無目的走動、自言自語等,發作過後不能回憶。 其大多起源於顳葉內側或者邊緣系統,但也可起源於額葉。 必須要對已有發作者,防止癲癇症状的再次出現。 主要是指避免癲癇的誘發因素和對癲癇患兒進行綜合性治療,以控制癲癇的再次發作。

癲癇類型: 癲癇癲癇發作分類

可以為全身強直陣攣發作(generalized tonic-clonic)、全身陣攣發作或交替型半側陣攣發作。 加減 如素體虛弱或久病不愈,正氣虧損者,加人參(人參食品)15克;病情頑固者,加雄黃12克,另研細入前葯,以助葯力。 7.肌陣攣癲癇 一般認為此型癲癇預後較差,藥物只能減輕症状和略微減慢病程進展,大多數病例在發病後5~10年內死亡。 可試用大劑量人血丙種球蛋白(丙種球蛋白)靜脈注射,成人劑量為20g,兒童為50~200mg/kg,每周1次,6~10次為一療程。 別嘌呤(別嘌呤醇):為次黃嘌呤氧化抑制劑,降低腦組織超氧自由基,保護神經元功能和生物酶活性,成人300mg/d,小兒體重腹脹、腹痛、一過性轉氨酶增高、齒齦增生等。

癲癇類型: 癲癇育齡婦女在準備懷孕之前,應該做什麼?

當新的藥物發揮作用時,原來藥物劑量會逐步遞減,但強烈副作用發生時則不在此限,需立即回院。 局部相關的發作:一開始放電的腦細胞是局限在一邊大腦半球裡面,而如果從病因來看,可分為原發或不明原因,以及因為其他疾病引致的。 若是第一次是由於其他疾病引起抽搐,但接下去卻不明原因反覆發作,就叫隱原性 癲癇。 癲癇症是一種慢性的腦神經系統失調,由於各種不同的原因造成反覆的腦神經細胞不規則放電引致。

乙內酰尿類:最常用的是苯妥英(苯妥英鈉),商品名大侖丁。 對全身性發作和部分性發作有效,也可用於複雜部分性發作、自主神經性發作。 成人每天0.2~O.5g,分2~3次服用;兒童3~8mg/,分2~3次服用。

強直陣攣發作(Tonic-clonic seizures):又稱「大發作」,並且分成2階段。 您的身體一開始會僵直,接著手腳會開始抽搐;發作時會失去意識,有些人甚至還會失禁。 癲癇類型 這類發作一般會持續數分鐘的時間,但也可能會持續更長的時間。 癲癇類型 失神性發作:此類型的發作會讓患者失去對周圍事物的意識,最多達15秒,患者會看似無神地盯著空氣,但有些人會快速眨眼或抖動嘴唇,並會在失去這段時間的記憶。 (3)孤獨 有時患者意識到自己是個癲癇病人,工作、生活、學習等方面都要受到一定的限制,不能和正常人一樣了,於是便陷入孤獨,不願和大家在一起,不願參加集體活動,喜歡一個人獃著。 Caetula(1971年)首先提出這種行為療法,稱為隱蔽消退法。

維生素E:為自由基清除劑,有穩定細胞膜作用,用於多種發作形式的難治性癲癇,成人常用量300~600mg/d,分3次服。 新發展的腦磁圖(magnetoencephalogram,MEG),對腦深部的癲癇放電電源能提供更準確的定位。 2.腦脊液檢查 中樞神經系統感染如病毒性腦炎時壓力增高、白細胞增高、蛋白增高,細菌性感染時還有糖及氯化物降低。 中樞神經系統梅毒時,梅毒螺旋體抗體檢測陽性。 所有藥物中最常見的副作用是嗜睡或疲勞、頭痛或偏頭痛、胃腸道紊亂(胃部不適)、頭暈或昏厥,以及皮疹或皮膚病。

柯文思

柯文思

Eric 於國立臺灣大學的中文系畢業,擅長寫不同臺灣的風土人情,並深入了解不同範疇領域。