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第一個在放射治療領域使用「刀」這個名詞的是瑞典神經外科醫師萊克塞爾(Lars Lekshell)。 隨著醫療科技發展,目前立體定位放射手術已不限於只能治療頭部的病灶,也可以用於不適合手術的肺腫瘤、肝腫瘤、脊椎腫瘤等等病灶。 立體定位消融性放射治療的特色是使用較精準的對位方式,而能夠進行每次高劑量、少次數(通常為單次至六次,不多於十次)的療程,給予腫瘤足夠的殺傷力,同時儘量減少周邊正常組織與器官的傷害。 然而並非所有的病情與病灶均可適用於立體定位放射治療技術,必須由放射腫瘤專科醫師評估效益與風險。 現時大多數私家醫院所使用的放射治療方法都是強度調控放射治療 ,亦俗稱IMRT。 強度調控放射治療 是結合特殊電腦治療計劃及多葉式準直儀 的治療技術,調控每一射束的強度,提供腫瘤均勻分佈的劑量,減少正常組織的劑量。

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癌細胞已經遙遠轉移到更大範圍(專業人士會稱為M1階段),不能透過手術治療和放射治療對指定癌細胞範圍進行定位根治。 釔-90 (Y-90) 治療,又名釔-90微粒選擇性內放射治療,結合了肝動脈介入式治療及放射性同位數治療的好處,是部分罹患肝癌但不適合接受外科切除手術的病人可考慮的選項。 相比其他體外放射性治療,屬體內放射治療的Y-90 輻射範圍較集中,能較少影響周邊正常組織。

立體定位放射治療副作用: 放射線在癌症治療中的角色

螺旋刀採用電腦斷層掃描技術的概念,以高能量的X射線作為治療及影像定位用途。 立體定位放射治療副作用 它將射束以螺旋狀環繞病患作治療,並內建快速移動的多葉準直儀來控制劑量強度的給予,該環繞旋轉的治療技術,只能在同平面上產生很好的劑量分布曲線,但並無法進行非同平面的治療技術,並且會造成正常組織有較廣泛的低劑量區域。 在高能X光影像導引定位方面,不同於諾力刀及電腦刀利用骨骼來定位,因為物理原理螺旋刀較容易在取像中看見腫瘤所在位置,以減少治療位置誤差。 由於電腦治療計畫需時甚久,現仍無法根據治療中X光斷層所顯示腫瘤變化來立即修正治療參數,且因其機械結構關係並不能像諾力刀或電腦刀輕易修正位置。

現在更有進行中的研究,將SBRT劑量提高至37.5Gy,甚至40Gy,相信未來治療前列腺癌的效果將會更好。 立體定位放射手術無疑是放射治療技術的一大革新,對於小的動靜脈畸形或深部良性腫瘤而言,它確能達到精確安全而有效的要求。 但這種高科技、高精密度的醫療工作,不僅要有優良的設備,更須要訓練有素的神經外科醫師、放射腫瘤科醫師、放射診斷科醫師、醫用物理師、放射線治療師、醫學工程及護理等多組專業人員的團隊合作才能完成 。 〈螺旋光子刀〉 卻能以 360 度螺旋方式細部前進治療,因此可以達到更好的治療效果與保護正常器官。

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建議長髮病患在落髮現象出現前即先剪短頭髮以利整理,使用軟毛梳子以避免刺激頭皮,並避免用指甲抓,以減少刺激及不適。 由於治療的總劑量中等,通常患者的頭髮在治療結束後 3-6 個月會慢慢長回原來的長度。 接受局部腦部照射的患者只在 X 光通過處會有掉髮的情形。 Versa HDTM 直線加速器利用先進的適形幅射束調整技術及高放射劑率以精準及快速地進行立體定位放射治療 及立體定位放射外科手術 。 Versa HDTM提供各種常規治療方式,結合嶄新的影像技術,有效地呈現及治療各類腫瘤。 醫生會因應病人的病情處方不同劑量的放射治療,所以費用亦因人而異。

本中心配備高速螺旋放射治療系統(TomoTherapy)、Y-90肝癌治療等最先進技術,有效處理各類形狀不一、大小各異、不同部位的腫瘤,減低電療副作用,並能夠針對病人特殊需要提供互補治療方案,為放射治療開拓新景象。 每次進行放射治療前,放射治療師會先按照病人身上的劃線為病人擺位,然後使用二維X光影像確定治療位置,期間病人都需要進行深吸閉氣。 深吸閉氣的程序,跟在電腦掃描模擬定位中大同小異,但因為治療時間一般會較電腦掃描的時間長,所以於治療期間病人需要進行多次深吸閉氣。

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另外,對於術後復發風險較高之個案,於術後進行附加表層放射治療亦能大大提高整體治癒率。 立體定位放射治療副作用 此舉雖比傳統治療需要多一至四倍時間,但卻可有助瞭解腫瘤的大小變化、記錄腫瘤與周遭組織的累積劑量,以作個人化劑量修正。 以精確計算劑量分佈與組織位置,保護正常組織,避免不必要的副作用。 適應性放射治療技術則可記錄患者的輪廓,透過電腦掃描確認,醫生能夠準確訂立適切治療,於清晰的影像顯示下,醫生能觀察患者每日的情況及放射治療期間量化腫瘤的反應,從而根據腫瘤的變化而作出治療計劃的調整。 患者的淋巴結接受放射治療後,有可能阻塞淋巴管,令淋巴液難以正常循環,積聚在皮下組織,形成淋巴水腫。

較常見的包括可治療甲狀腺亢進和甲狀腺癌的碘,患者吸入碘後首四至五天,體液和排泄物會帶微量輻射,如非必要,切勿外出,也應該避免與兒童或孕婦接觸。 另一種常見的放射同位素為鍶,可用於減輕因癌患擴散至骨骼的痛症,主要採用靜脈注射方式進入患者體內。 接受治療後,患者通常可即日回家,惟初期排泄物和血液仍帶有微量輻射。 核實治療方案之後,醫院會通知患者首次治療日期,隨後一星期五至六次,每次都在同樣時間接受治療,使身體有穩定的休息時間,讓正常細胞恢復。

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以往傳統放射治療需要加大放射線照射範圍,避免要照射的腫瘤因為呼吸跑出照射範圍外。 林宏益醫師表示,因為增加呼吸調控,可以追蹤病人的呼吸做治療,大幅增加治療位置準確性。 以往需要加大放射線照射範圍,避免要照射的腫瘤因為呼吸跑出照射範圍外,有了呼吸調控的技術,可以減少照射體積近二分之一,文獻顯示,減少照射正常肺部,可以有效降低肺炎發生比率。 立體定位放射手術的原理,簡而言之,就是藉著精準的立體定位系統,使不同方向來的高能量放射線能在一次治療中精確的集中於顱內病灶,以發揮定點、聚焦的治療效果。

常常發生在放射線治療第2到3周後,治療範圍內皮膚會發紅、刺痛,嚴重時還會如像被太陽曬傷般,一般在停止治療後數周內會恢復。 在醫學院讀書時也從未聽聞電療可應用於治療肝癌,和其他專科醫生或護士閒談時也知他們鮮有知悉,難怪上述兩病人對此心中存疑。 立體定位放射治療副作用 希望這些資訊能幫助大家對不同的電療方法有更多的理解! 張醫生表示,醫生會為按病人不同階段的子宮頸癌作評估,考慮選擇相關的治療方法。 醫學上並無確實證據證明用作治療甲亢劑量的放射碘會增加患癌機會。

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顱內立體定位放射手術(Stereotactic Radiosurgery, SRS,下稱立體定位放射手術)的作用是用於治療各種顱內良性和惡性病變和疾病。 在1951年,開放性神經外科手術的死亡率接近40%,於是瑞典神經外科醫生Lars 立體定位放射治療副作用 Leksell便以立體定位放射手術作為手術的替代療法。 其實這種「手術」是用高劑量輻射對腦部細小目標進行非常精確的放射治療。

  • 治療也可能使口腔更容易受到感染,例如患上鵝口瘡或出現濃痰。
  • 輻射線本身無色無味無臭,在治療的時候也不會感覺到疼痛,治療本身通常只有幾分鐘。
  • 該特殊治療技術是經由電腦產生最佳化治療計畫,給予治療照野內每一點位置上有不同的放射線強度,使得腫瘤得到最佳化的劑量分佈並且避免正常組織傷害。
  • 由於一般直線加速對於單次高劑量長時間的治療(放射手術治療),若無很好的病患固定則可能會引起較大的誤差,因此就發展出放射手術治療專用的伽瑪刀。
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  • 恩主公醫院放射腫瘤科鍾道生主任表示,「放射治療」對大多民眾仍存在許多誤解,以為副作用很大,其實目前的放射治療已經不像多年前那麼多副作用。

上述放射線治療皆是以高能量光子作為治療射束,光子治療的缺點是就物理特性而言,放射線劑量會散至腫瘤周圍的正常組織,對於腫瘤周圍的正常組織會造成較大的傷害。 用於肝癌分期的影像學檢查包括CT,MRI和骨掃描(臨床上有懷疑骨頭轉移者)。 癌症分期的目的在於確定腫瘤的大小和位置,以及是否已經擴散。

立體定位放射治療副作用: 副作用:腹痛、肝指數暫上升

它提供前所未有的精確度,所以特別適用於治療會轉移位置、而接近重要器官的腫瘤,如肺癌、肝癌、胰臟癌和乳癌。 系統同時結合影像引導和調強放射療法,那是腫瘤科重點研究的範疇。 重放射線治療通常是每星期連續做五天,共須花六或七個星期,如果是為了減輕症狀而做的治療時,因為劑量的關係,治療期間比較短,通常只須二到三個星期。 所需的放射線總劑量及治療的次數是取決於癌症的大小、部位、種類以及病患的健康狀況、及其他的藥物治療的情形。 每天使用小劑量的放射線會比大劑量的使用較不會對正常細胞造成傷害,而週末的休息則有助於正常細胞的復原。 前面已提及用來破壞癌細胞的高劑量放射線也會傷害到鄰近正常的細胞,所以會有所謂的副作用發生,通常照射部位在哪裡,所產生的副作用就在哪裡。

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患者輕則會出現小便疼痛、腹瀉,嚴重可能會因放射治療流血、發炎、失禁。 透過特別設計的協調護理模式,我們提供出色的放射治療服務,達到最佳的醫療效果,同時亦將病人在整個療程間的不適減到最低。 電療過程漫長,副作用以至龐大費用令患者身心俱疲,更全面及個人化的支援,可助患者渡過難關。 信諾市場首創的「在家護理癌症及慢性疾病服務」,可為你安排癌症治療到診服務,又或使用信諾視像診療以獲取醫生建議和將藥物送到家中,讓你可安心接受治療,專注調理身體。 立體定位放射治療(SBRT)可以把療程時間由38次大幅縮短到5次,病人只須一個多星期便完成療程,有一成病人會出現直腸發炎的副作用,副作用一般會在兩年內消失,嚴重副作用出現機會小於2%。

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治療進行時您將會單獨留在治療室內,然而我們會透過閉路電視細心觀察您治療時的情況。 為使治療過程更輕鬆,治療期間我們可為您播放您所喜愛的音樂。 核磁影像導向系統揉合了1.5T高場核磁共振成像 和放射治療的精粹於一身。 透過「核磁驗證」、「調整方案」及「精準治療」三步曲,能在治療的一刻將腫瘤清晰呈現,從而驗證及提高治療的精確度。 隨著造影技術(如:電腦掃描)及醫學科技進步,90年代開始引進三維技術,能將較大劑量的輻射準確地射向腫瘤,對附近正常組織的破壞減到最少。

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為提供最先進的放射治療服務,中心配備了兩組嶄新的影像導航放射治療 裝置。 將精細的掃描影像融合於放射治療系統,使我們能夠即時驗證放射治療範圍與腫瘤及周邊組織的位置,以致提升治療的精確度。 相對於傳統治療,此技術可減少照射腫瘤範圍的邊界及附近的健康組織,將放射治療的副作用儘量減低。 放射治療,即利用輻射X光線,以各種影像定位技術,將X光線集中殺滅癌細胞。 前列腺癌放射治療,輻射總劑量一般為76至78Gy(Gray,戈雷,放射治療輻射量單位);傳統放射治療,每天只會給予2Gy劑量,所以總日數一般為38至39天。 因為前列腺附近有很多正常組織,如膀胱、直腸、小腸、淋巴腺和血管等。

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若能盡量減少位移,正常組織暴露到劑量的比例也可降低。 上述技巧都需要病人配合,治療前需要訓練來找到最佳的呼吸節奏。 新光醫院領先台灣有第一台ABCHES系統以及自主研發的反向呼吸床。

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那時由於影像導航治療(Image-guided Radiotherapy)的發展並不太成熟,故此神經外科醫生會為病人進行局部麻醉,以便裝上框架,再利用三維立體定位技術去確定靶區位置作放射治療。 病人配帶框架的時間頗長,如只有一個靶區,配帶着框架的手術時間長達約6至7小時。 假若是治療多發性癌症腦轉移,曾經有須時超過20小時去治療多過12個靶區的情況。

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近這幾年更加嶄新的電療技術, 立體定位放射治療, 終於適用於前列腺癌身上。 某一些 適合的前列腺癌, 只需要隔日進行 五次的電療, 就可以完成。 即係話療程有以往八星期差唔多日日去醫院, 變成一個半星期只需要去五次治療。 病人於放射治療結束兩週內,須完成放射治療摘要報告,此份報告主要為病人的診斷、期別、治療範圍、治療劑量、治療效果、治療副作用及建議後續之治療追蹤方式。

對副作用的反應則視乎藥物和療程,差別也很大,難以一概而論。 本人明白上述資料之提交即表示本人同意信諾使用及/或轉移本人的個人資料作直接促銷,並可收到有關其產品、服務及特別優惠的直接促銷資訊。 電療這個名字令人以為治療時會有觸電的感覺,但其實患者只需按指示躺在治療床上接受治療,過程中不會有特別的感覺。 很抱歉,您的瀏覽器不支援JavaScript功能,若網頁功能無法正常使用時,請開啟瀏覽器JavaScript狀態。 另外,有酗酒習慣者,引發肝臟疾病的危險性比一般人高出10%~20%,而慢性B型及C型肝炎病人同時有酗酒習慣時,產生肝癌的危險性會更高。 而在日常飲食中,黃麴毒素的攝取量與肝癌的發生也有密切關係。

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在決定治療的方式時,醫師會根據腦部轉移的病灶多寡、產生的位置以及該病患的年齡、體能狀況以及原發癌症的控制狀況來決定治療的方式。 2.局部性的神經學症狀 大約20-40%的病人會產生局部性的神經學症狀,這主要是因為腦部組織受到刺激或者破壞所造成。 最常見的是半身癱瘓,有些則是單側手腳麻木、走路步態不穩、視線模糊/複視、說話口齒不清辭不達意或者人、時、地搞不清楚等等,這類病人常常被以為是急性中風被帶到急診做處理,但經過檢查之後才證實是腦部轉移。

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放射治療會使照射部位之毛髮脫落,例如,照射部位是髖骨就不可能是掉頭髮;如果照射部位是頭顱,就有可能掉些許或整頭。 有些病人在完成治療後長回來的頭髮可能更黑、更柔,至於長回的多寡,會受放射治療劑量及種類的影響。 立體定位放射治療副作用 放射治療副作用的發生與否、嚴重度如何,會因治療部位、劑量及病人個別因素而有所不同,大致上可分為急、慢性反應這兩種,急性副作用又稱早發性副作用,可能在照射開始到治療結束後數週發生。 慢性副作用,又叫作“遲發性副作用”可能會持續數月,數年或永久性的。

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不過,若擴散點較多便要用全腦放射治療取代局部治療,以清除腦內的擴散點及減低腫瘤復發的機會。 由於全腦放射對腦組織影響較大,個別患者於治療後有機會影響記憶力等副作用,故一生人只能接受一次全腦放射。 這時候可以塗抹一些油脂成分較低的(不油膩)的乳液來緩解症狀,並且要避免用指甲抓頭皮,以免抓出傷口或增加刺激。 在療程中到療程結束後一週,不要剃頭髮,以避免傷害頭皮。

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又稱「根治性治療」,可單獨使用,也可以在外科手術或化學治療之前或之後使用,作結合治療,增加消除腫瘤的成功率,或減少癌細胞轉移的機會。 癌細胞突變後進入人體血中,隨血流移動至腦部,進而發展成另一個新腫瘤的現象。 約有 立體定位放射治療副作用 9-20% 的癌症病人最終會發生腦部轉移的現象。 某些特定癌症,如非小細胞肺癌、小細胞肺癌、乳癌及黑色素細胞癌(melanoma)的發生率會較高。 想告訴您的是,別人有的症狀,通常「不一定」會發生在您的身上。 對於病情相同的患者,醫師的處方或是治療大體上都遵循著所謂的「治療準則」。

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針對院內常見癌症已經制定標準政策及執行程序,目前有:乳癌、鼻咽癌、口腔癌、口咽癌、下咽癌、喉癌、食道癌、肺癌、攝護腺癌、子宮頸癌、胰臟癌、肝癌、膀胱癌、軟組織肉瘤、直腸癌、胃癌、全身放射治療及定位急治療等十八項。 於每週一新病人治療計劃討論會,由科內主治醫師共同討論以落實標準政策執行。 各項癌症標準政策及執行程序每2年於科務會議中定期檢視,視及依據最近之醫學文獻或實際需要進行改版作業。 負責所有放射治療儀器的校正、驗收、測試、品管,放射治療劑量之驗證與評估,輻射防護與屏蔽設計,確保所有治療儀器的可靠度與精確性,並研發新技術及教學訓練。

柯文思

柯文思

Eric 於國立臺灣大學的中文系畢業,擅長寫不同臺灣的風土人情,並深入了解不同範疇領域。