「乳房攝影細針定位乳房切片手術」是以外科手術方式切除含有病灶之部份乳腺，手術前利用乳房攝影的導引與定位，在局部麻醉後，經皮下穿刺，將指引細針置入乳房組織內含微鈣化（或疑似腫塊）的病灶並固定後，帶入手術室，以協助手術的執行。 而「立體定位乳房微創切片手術」並非一般手術切除，而是以電腦立體定位找出病灶的位置。 以局部麻醉後，在乳房皮膚上切開一個約0.5 公分的小傷口，將切片針置入病灶處，抽取約12 至20 條樣本(每一條約2 公分長)。 粗針切片準確度 切片完成後，需局部壓迫止血，再以消毒紗布覆蓋傷口即可。 或者施行立體定位切片手術〜在立體定位切片儀器的引導下取出懷疑處組織【圖三】，再經病理檢驗而得以確立診斷。
過去要切片，的確是要在身上開一個傷口，把組織切下、再挖出來，過程中多半需要全身麻醉，而且病人光是做一個檢查，就要承擔大的手術傷口，風險很高；不過後來發展出用針筒從外面刺進身體裡，吸取組織的「粗針切片」，只需要局部麻醉，而且保存組織完整性很高。 在許多器官上，都可以使用切片來取得組織，像是乳房、皮膚、呼吸道、腸胃道，甚至是心臟、肝臟、肺臟等，但是切片的方式略有不同。 切片的主要用途，會是檢查腫瘤的形態，或是特殊、難以判斷的疾病，像是皮膚病等。 切片檢查是很常見的一種病理檢查，主要是保留完整的組織，判斷組織的病情大小程度。
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隨著政府推動乳癌篩檢，許多人會定期接受乳房攝影或乳房超音波檢查。 無可避免的，有時候會碰到一些令人懷疑的病灶，此時就需要取一些組織來判斷所發現的病灶是良性還是惡性。 醫師會根據病灶發現的方式、位置及其為惡性病灶的機率，判斷需要用哪一種方法做進一步的檢驗。 最常聽到的就是說要做「穿刺」，基本上如果病灶是超音波可以看到的，我們就可以在超音波導引下，把我們所使用的針，刺入病灶中，也就是穿刺這個詞的由來。 主要的差別來自於使用針的粗細，及取出組織的不同，有不同之運用。 答：當乳房發現有可疑微鈣化或腫塊時，需藉乳房攝影定位作病理切片確定診斷。
因此不管是乳房攝影或是乳房超音波都無法清楚地區別纖維腺瘤或葉狀肉瘤，也無法判斷究竟是否為良性或惡性。 4）乳房X 光攝影：葉狀肉瘤在乳房X 光攝影常呈現與纖維腺瘤類似影像，有明顯的邊緣但無法有效幫助區分出良性或惡性葉狀肉瘤，葉狀肉瘤通常沒有微小鈣化點。 很多女性朋友因乳房腫瘤接受粗針切片檢查後報告為『纖維上皮病變』，一定霧煞煞~ 滿頭霧水。 另外，其準確度受病理醫師對細胞病理判讀能力影響（文獻報導其準確度為80%-97%），再加上細胞抹片只能區分良、惡性，無法判斷組織學型態，因此此法已漸為粗針切片取代。
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優點是在較小的傷口下將較小的腫瘤(多使用於腫瘤小於2公分)切除。 缺點是費用需自付，此外較傳統開刀切片有較高的復發率。 手術切開切片：以手術方式切開傷口，但可能腫瘤較大，且懷疑惡性，所以將部分腫瘤切除，並沒有將所有腫瘤切除，其目的是為了診斷，但隨著粗針穿刺切片的進展，此方式已較少人採用。 很多民眾一聽到要切片就會擔心「是否會造成癌細胞擴散？或刺激腫瘤，使得病情惡化更快？」如果沒有粗針切片或開刀，就沒有組織學的診斷，也就不能確立癌症的診斷，無法做必要的手術及輔助性化學治療等，因此切片或開刀是診斷必須的一個步驟。 此方法是以21至23號針頭直接或在超音波指引下，對腫瘤做抽吸細胞的抹片檢查。
當必須藉由外科手術切片確認乳房腫瘤是否為惡性時，必要時會在取出的手術檢體上標註相關位置，以利於在確認惡性的情形後，對切除邊緣進行評估，判斷是否需要擴大切除範圍。 時效上，因為必須排到手術中進行，有時會排上好幾週；但是粗針穿刺有時候在做完超音波就可以安排，彈性較大。 而且手術完全切除，會在乳房上留下刀口（疤），並且有需要癒合的時間，這個刀口在日後需要手術時（若考慮到保留乳房原有外觀），會限制並影響外觀。
粗針切片準確度: 乳房超音波或乳房攝影懷疑是乳癌，必須做切片檢查才能確定診斷？
不同於細針抽吸，切片粗針的粗細約為原子筆的筆芯，在局部麻醉下，以粗針刺入乳房取得腫瘤檢體，經由同一傷口多次進出，藉此取得足夠的組織，可確實評估組織形態和是否為惡性侵襲性病灶。 乳癌是女性癌症發生的首位，平均每 46.6 分鐘就新增一位病友，每年有超過一萬餘名女性受到乳癌威脅，害怕失去乳房、甚至失去生命。 事實上，現在因為有乳房攝影、超音波檢查，很多病人透過篩檢發現早期的乳癌，乳癌整體五年存活率高達九成，十年存活率也接近八成，超過六成都可以把乳房保留下來。 四十五歲前的婦女不採用乳房攝影作為主要篩檢方式，是因為乳腺組織的密度在這年齡偏向緻密，照出的影像在判讀上會有困難。 年輕一點的女性，小於四十五歲，大部分的影像是以超音波為主；大於四十五歲，國民健康署提供了每二年一次的免費乳房攝影篩檢，就有相當大的比例是經由乳房攝影檢查出來的。
張宏泰表示，這些婦女透過免費乳房攝影發現異常，才到大醫院接受較精細的確診，但傳統細針抽吸準確度差異大、粗針切片則須重複扎針，對病患而言，不僅得面對乳癌確診前的忐忑心情，還得忍受咪咪瘀青、留下傷口的痛苦。 近來有愈來愈多人會要求自費採用麥瑪通真空切片或立體定位乳房攝影確診，就算虛驚一場，咪咪也不受傷。 若透過觸摸或造影檢查發現乳房硬塊，先不要「自己嚇自己」，不一定是乳癌。 不少乳房腫塊是良性，例如是纖維腺瘤、乳腺腫脹、乳管內乳頭狀瘤、乳房水囊等。
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因此要借助第三重診斷，即抽取乳房組織樣本作病理化驗，判定腫塊屬良性或惡性。 如果只是要單純檢測有沒有惡性細胞，可以使用「細針穿刺」，跟粗針切片很像，一樣要經過反覆出入吸取組織，但針筒是平常抽血的細針頭，所以不用麻醉、也幾乎不會有傷口；如果檢查出有惡性細胞，或是想確認是否是良性組織，就再做粗針切片確認。 答：兩者的目的都是為取得乳房組織，送病理檢驗，協助確立診斷。
大多數纖維腺瘤是單一腫瘤，少部分( 約10% 至15%) 為多發性，臨床追蹤顯示，大部分腫瘤會持續存在或增加其大小，少部分有機會消失。 使用女性荷爾蒙或懷孕有機會增加腫瘤成長，通常沒有其他徵候，與乳癌症狀不同處為乳房纖維腺瘤通常有界線明確、容易移動的特色而且與遺傳無關。 由於其高準確性，頗適合使用於乳癌高危險族群的乳癌篩檢，是乳癌高危險群偵測早期乳癌的有效方法。 臨床上常應用於評估接受化學治療前後腫瘤大小變化或懷疑乳癌發生遠處骨骼、脊髓、腦部、等處轉移時之檢查。
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，過程中要小心不要破壞組織組成；不過這部分比較適合用在靠近表皮的地方，如果要深入皮膚內層做切片，還是會使用粗針切片的方式。 病人屬乳癌高危險群，例如具有高風險的家族史，本身又是乳癌病人或 35 歲以後才出現的乳房新腫塊，可考慮手術切片來降低不確定性。 記得第一次發現乳房腫瘤時的不安與無助，在確定腫瘤是良性的以前，希望這篇文章可以安撫惶恐與不知所措的你。 自許成為「社會的一道光明」的《人間福報》任重而道遠，在秉持創辦人星雲大師「傳播人間善因善緣」的理念之際，更將堅持為社會注入清流，讓福報的發行為人間帶來祥和歡喜，具體實現「人間有福報，福報滿人間」的目標。 隔天早上很幸福排到第一台刀，會坐在輪椅上，家人把我推到準備室，如果沒有陪同者，好像醫院也有人員可以協助推輪椅。
- 大部分姊妹回想自己當時被診斷或發現可能是乳癌的中獎者，或許都會記得「幾乎沒有症狀」、「只摸到一個硬硬的，不會有痛的感覺」，或是「我只不過是去例行檢查，照了超音波或乳房攝影，最後就……」。
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- 因此要借助第三重診斷，即抽取乳房組織樣本作病理化驗，判定腫塊屬良性或惡性。
- 而手術切片因為是切除塊狀的腫瘤組織，或是整顆腫瘤切除下來，所以就比較容易偵察到惡性的細胞組織。
- 以高雄榮總為例，每年進行乳癌篩檢約八千人，平均每周都有十幾位患者接受新式的乳癌確診，等於有將近一成婦女將乳癌確診當成自費型的乳房健檢。
- 【明報專訊】李小姐（30歲）近日發現右邊乳房有腫塊，感到擔心；因母親及姨母曾確診乳癌，醫生建議她盡快照超聲波及抽組織檢查。
- 3）切片手術：因為取出檢體足夠，能最有效確診為葉狀肉瘤，也是最有效區分出良性或是惡性葉狀肉瘤的方法。
在台灣，乳癌已成為女性發生率最高的癌症，想要早期發現乳房異常，可經由乳房Ｘ光攝影及超音波檢查，找出異常病灶或觸摸不到的腫瘤。 李小姐接受了超聲波引導抽粗針檢查，幸好化驗報告顯示乳房硬塊屬良性纖維腺瘤，毋須切除。 粗針切片準確度 但由於她有家族遺傳，屬於乳癌高危群組，所以應定期接受檢查。 X光造影的長處是看到鈣化點，所以如果抽有懷疑的鈣化點，需要用X光立體定位儀器引導，做立體定位組織檢查；乳房超聲波則可分析造影上所見的陰影性質，例如究竟是水囊還是腫瘤，所以超聲波發現懷疑病變，則要用超聲波引導下抽針。
粗針切片準確度: 乳房異常 常用確診法有兩種
●若只有取樣或粗針切片後，病理組織報告為惡性時，只要儘早（兩個星期至一個月之內）處理，通常不影響病人的預後。 另外，因不是將整個腫瘤切除，故仍有稍許誤差（小於5%）。 對很小的腫瘤可能因扎針失誤或腫瘤移位，而不能順利取得腫瘤組織，此法是目前較為建議的腫瘤確診方式。 需局部麻醉，傷口不到2mm，術後有些患者會有輕微瘀青，大部分幾天內會自動消退。 優點在於準確度及可信度高，可得到組織學診斷及荷爾蒙受體分析，對進一步的手術或術前化療的計畫有幫助，但因取4至6片，故須重複扎針。 不少女士對乳房X光造影有所抗拒，主要源於過程中需要用儀器將乳房壓至微扁，即是俗稱「夾胸」，以減少乳腺組織重疊，得出較清晰影像。
- 有時鈣化點能在超音波下發現鈣化點( 或合併腫瘤) 影像，則可直接從懷疑病灶處施行粗針穿刺切片取樣甚或切片手術，當能免掉相較下複雜性較高的針刺定位切片或立體定位切片手術。
- 當超聲波或X光造影後發現腫瘤，而無法確認腫瘤屬性時，則需進行切片檢查。
- 近來有愈來愈多人會要求自費採用麥瑪通真空切片或立體定位乳房攝影確診，就算虛驚一場，咪咪也不受傷。
- 不論自我檢查、醫師觸診或經篩檢發現的乳房異常若要確立診斷，常會需要對病灶進行細針抽吸細胞抹片或粗針切片來確立診斷，以下介紹這兩種檢查。
- 乳癌是目前台灣女性發生率最高的癌症，每年約有一萬名新診斷病例，而且人數持續攀升。
唯一的區別是：如果腫塊是超音波檢查發現，就做「超音波定位切片」，過程較簡單且耗時短；如果病灶是乳房攝影檢查發現，就做「乳房攝影定位」。 這種檢查方式不需麻醉，也沒有傷口，方便快速，早期也常作為初步診斷的方式。 但缺點是抽取細胞數容易不足，準確性較低，容易出現偽陽性或偽陰性的結果，且難以分辨是原位癌或侵襲癌。 真空抽吸切片：以超音波或乳房攝影定位腫瘤之後，再用以8號至11號的粗針穿刺，並輔以真空抽吸，將腫瘤切除。
粗針切片準確度: 切片檢查
加上粗針穿刺的傷口細小到不超過四公釐，在避免傷口感染、維持乳房外觀上，在在都比手術切開取樣為優。 粗針切片準確度 張宏泰說，坊間許多診所都競相強調高檔乳癌篩檢儀器，但對於疑似患者的處置，重點還是在事後的確診與醫師判讀。 以高雄榮總為例，每年進行乳癌篩檢約八千人，平均每周都有十幾位患者接受新式的乳癌確診，等於有將近一成婦女將乳癌確診當成自費型的乳房健檢。 乳癌是目前台灣女性發生率最高的癌症，每年約有一萬名新診斷病例，而且人數持續攀升。 在過去，腫瘤通常長到一定大小由病患自己摸到，而外科醫師多採取開刀切除乳房腫瘤的方式處理。
掛當天的門診，現場排檢查單，當天就可以再回門診看報告，非常方便。 陳太（58歲）與朋友一起去做身體檢查，驗血及身體檢查均正常，唯獨是乳房X光造影檢查顯示左邊乳房有不規則形狀，懷疑是惡性的微小鈣化點，建議抽針檢查組織。 粗針切片準確度 腫瘤雖然不像惡性，但大小達到 2 ~ 3 公分以上，就可考慮外科手術切片以防止腫瘤繼續長大，同時也可排除葉狀肉瘤的可能性。
粗針切片準確度: 乳房腫瘤，粗針穿刺與腫瘤切除手術－術後分享（警告：內有血腥畫面）
然而，隨着3D乳房X光造影普及，影像更清晰及準確，「夾胸」所需時間較短，按壓力度亦較輕，能大大減低不適。 粗針切片準確度 女性由20歲開始便應每月自我檢查乳房，有沒有硬塊或其他病徵（見下文），若發現異常應立即求醫。 另外，建議每2至3年找專業護理人員作臨牀觸診檢查，多加一重保障；此外，女士年滿40歲應每2年做一次乳房造影篩查，包括乳房X光造影（mammography）或乳房超聲波造影。 造影檢查可偵測到難以靠觸摸發現的微細硬塊，甚至是未形成硬塊的微鈣化點，有助及早發現乳癌。
粗針切片準確度: 真空立體定位切片
但是聽到「切片」，很多人可能腦海中就浮出「切乳酪」的畫面，在檢查前就怕到不敢去，不過切片其實並不是真的把組織拿出來「切」下一片再放回去，而比較像針筒抽血。 ■電腦斷層掃描：利用X 光，加上電腦計算，取得掃描圖像。 一般電腦斷層不適用於乳癌的篩檢，而是當乳癌患者為III 期乳癌，為進一步評估疾病嚴重程度或乳癌患者出現頭暈、頭痛、步態不穩、肺部x 光有異常顯影或腹部超音波有異常發現等情況，在懷疑有遠端轉移病灶時才會使用。 我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成，內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍，盡力提供正確可信的醫療健康知識。 但無意取代專業醫師診斷，無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。
粗針切片準確度: 「真空吸力」取樣傷口小
不論自我檢查、醫師觸診或經篩檢發現的乳房異常若要確立診斷，常會需要對病灶進行細針抽吸細胞抹片或粗針切片來確立診斷，以下介紹這兩種檢查。 醫生會先在乳房腫塊旁的皮膚注射麻醉藥，於小切口抽取組織作化驗，通常抽取2至4個樣本。 較入侵性的檢查是粗針穿刺，通常都配合自動彈射切片槍以方便操作，需局部麻醉。 兩者區別在於粗針穿刺取得的是一片片組織，而幼針穿刺所抽出來的是小量細胞，準確度不及粗針。 如果X光造影、超聲波或臨牀上找到硬塊，通常選擇粗針穿刺，因它能提供足夠的組織，以分辨癌細胞的種類及其對藥物的反應；若懷疑是水囊等良性情况，則可考慮抽幼針。
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乳房纖維瘤是好發於35 歲以下年輕女性，( 不過仍可生長於各種年齡層) 為女性最常見的良性乳房疾病，發生率為18 ～20％。 它是從乳房小葉組織中生長出來，混合上皮與間質組織增生的腫瘤。 通常形成數公分( 粗針切片準確度 常見1~3 公分)大小的圓形，或橢圓形腫瘤，界限清楚【圖5】、摸起來平滑、柔軟、有時會有輕微壓痛。 形成原因不明，可能與生殖年齡體內荷爾蒙有關，沒有特別有效預防方法，經常在停經後消退。 也有文獻顯示大量攝取蔬菜水果、高生育數量、少使用口服避孕藥以及適當運動者腫瘤發生率較低。
是的，乳癌大部分是無症狀的，不會痛的硬塊，或者自己根本沒摸到（比較大的乳房有時一到兩公分時還是摸不出來），觸診、影像、切片是乳癌被診斷出來必須的步驟。 有些乳癌是混合型的（零期及非零期），或是相當早期，當粗針穿刺入時，並不一定會「夾」到最具代表的那處。 女生的乳房在有生理期的年齡時，會隨著排卵、月經前後的不同荷爾蒙分泌濃度的影響，起了「微小」的變化。 這時對乳房超音波檢查沒有太大的影響，偶爾會造成在月經來臨前，稍微看到水泡（囊腫）數量多一些，或纖維瘤大一點而已。 與纖維腺瘤不同處在於容易呈現快速成長，甚至腫瘤巨大導致乳房皮膚可清楚的見到皮下靜脈【圖9】，有時甚會被誤判為乳癌。 看完門診就馬上排到當天上午的檢查，進入檢查室後，上衣會脫光，仰躺在床雙手舉高，檢驗師會在乳房上擠很冰的透明凝膠（作為潤滑跟協助超音波顯像），剛碰到凝膠可能會被冷到嚇一跳，兩邊乳房都會檢查，時間大概6-10分鐘，檢查的很詳細。
如果要確定病灶是否為良性，則粗針切片才能提供病理報告，作為之後手術或是治療方針用藥之依據。 如果只是要排除有沒有惡性細胞，細針穿刺即可提供此資訊。 然而臨床上病人有各種臨床需求，醫師會根據其需要，為病人安排最適合之檢查。
