最典型為結核菌感染，致病原因有認為經由尿液由結核腎臟下傳到附睪，也有認為經由血液傳播來的。 所以臨床上證實為結核附睪丸炎時，必須全身性系統性檢查是否其他器官有感染，尤其肺及腎臟。 被感染的附睪丸炎呈硬塊、腫大、充血囊腫、空洞鈣化甚至和陰囊皮膚形成慢性廔管，受感染的輸精管呈肉芽纖維化，表現出一顆顆念珠狀的肉芽腫。 最近幾年比較少見結核附睪丸炎，本人在1990~2000年代尚且遇到六個個案。
食管癌诊疗初始阶段即需重视患者营养评估，也是基线期综合评估的重要组成部分。 JES关于食管癌的分期系统主要针对食管鳞癌外科手术方案及放疗靶区规划均具有指导意义，因此也对我国广大食管鳞癌患者具有参考价值。 由于进食困难导致营养摄入不足风险升高，累积数月后可能消瘦、乏力、倦怠、体力减弱等。 由于雷公藤的毒副作用常以肠胃反应最明显，所以人们称它是“断肠草”。 雷公藤使用不当，会引起强烈的毒性反应，包括呕吐、腹泻、血压骤降、休克、抽搐等表现，临床上出现心电图改变、肾衰竭等情况，中毒后的患者有可能在24小时内就死亡。
精管癌: 乳癌的症狀
由於精索靜脈曲張的病徵與其他更嚴重的疾病（例如睪丸癌）頗為相似，因此若發現睪丸有上述病徵，便必須盡快請教醫生。 治療方法假如病徵輕微及不影響生育能力，大部份精索靜脈曲張的患者是不需接受治療的。 因此笔者对于食管癌患者的基因检测持保留态度，如详细探讨可在癌度APP的基因检测群组就这一问题进行探究。 很多肿瘤没有必要做一个全套的含几百个基因的产品，因为可能用得到的信息并不是很多。 目前已经证实靶向治疗在食管癌的治疗中具有重要作用，比较典型的药物包含针对EGFR靶点的西妥昔单抗（爱必妥），针对血管内皮生长因子VEGF靶点的贝伐单抗。 睾丸癌是比較罕見的癌症，根據美國癌症協會數據顯示，每250名男性中約有1人會患上睾丸癌。
未来的研究有必要描述睾丸癌的遗传和环境风险因素。 已经描述了三种纯精原细胞瘤亚型：经典型、间变性和精细胞型。 经典精原细胞瘤占所有精原细胞瘤的 80%-85%，最常见于 岁的男性。 间变性精原细胞瘤占所有精原细胞瘤的 5%-10%，年龄分布与典型亚型相似。
精管癌: 睾丸癌容易復發嗎？
携带BRCA1或BRCA2突变基因的健康女性的健康管理主要包括：定期筛查、降低风险手术以及药物预防。 临床常用的筛查方法主要是妇科B型超声（B超）和CA125，虽然方便、廉价，但是也存在明显的不足，尚未被证明为有效的手段。 妇科B超对盆腔肿块有很高的敏感度，但是大多数肿块为良性，可能会导致不必要的手术。 外周血CA125水平也常受年龄、吸烟、肝病或其他妇科疾病等的影响。 针对乳腺的检查，推荐使用磁共振成像（MRI），其对乳腺癌检出率明显高于钼靶和超声，因此，还需要研究出更准确的筛查方法。 对于未患癌的BRCA携带者可以口服避孕药降低卵巢癌的发病率，研究显示口服避孕药15年可以使卵巢癌发病率降低50%。
如果精子检测没问题或是还有生育的能力最好不要做手术。 术前造影术中硬化剂注射术中弹簧圈释放术后造影除了“早发现早治疗”外，我们更加提倡“预防大于治疗”。 在日常的学习生活中，避免久站久坐，科学合理适度运动；控制烟酒摄入，清淡饮食；选择宽松的衣裤，不要穿过紧的内衣内裤等；避免增加腹压、“跷二郎腿”等动作将在一定程度降低精索静脉曲张的发生风险。 所以，男性精索静脉曲张本质上是睾丸的精索静脉，由于血管的瓣膜不好，或出现梗阻，造成精索静脉的压力不断增大，逐渐造成血管的病变，进而影响睾丸里面精子的发育，引起不孕不育。 另外雷公藤还会导致患者肝功能出现异常，表现出恶心、呕吐、转氨酶升高等不良反应，严重的情况下还会出现肝脂肪变性、肝脏出血坏死等问题，如果长期使用，还可能导致肝功能损伤致死。 精管癌 目前，国际上对于雷公藤甲素在口腔癌、胆管癌、胰腺癌、神经胶质瘤等癌症的研究开展得如火如荼，这也就意味着雷公藤，有望为这些癌症患者带去福音。
精管癌: 治療法
相比较左胸入路，经右胸入路行完全胸、腹二野或颈、胸、腹三野淋巴结清扫能降低术后颈部和胸部淋巴结转移复发率，可明显提高5年生存率。 此外，局部进展期食管癌的单纯外科治疗模式已经被以手术为主的多学科综合治疗模式替代，后者包括术前新辅助与术后辅助治疗，涉及化疗、放化疗与免疫治疗等。 （5）超声检查：指常规体表超声检查，主要应用于食管癌患者双侧颈区、锁骨上区淋巴结评估（N分期）及肝脏转移灶评估（M分期）诊断。 上述颈部及腹/盆腔超声分期检查与诊断医师经验相关，专业资质雄厚的医疗机构可选择。
- 目前，我们西安交大一附院的胆道肿瘤MDT团队正在进行两个有意义的工作：一是基于过去治疗的胆道肿瘤病例，肝胆外科耿志敏教授主导建立了胆道肿瘤数据库。
- 早期的睪丸癌5年生存率近乎98%，而第三期以上的睪丸癌，經治療後5年的生存率也有50%，效果不錯。
- 0腫瘤只存在於曲精細管（睾丸內的小管）裏，尚未生長到睾丸的其他部位。
- 放射療法會影響病人產生精子，大部分病人1到2年內仍會有生養能力。
- 雷公藤中的雷公藤甲素能够抑制SLC7A11等基因的活性，通过雷公藤甲素，谷胱甘肽的合成受到抑制，逐渐使得脂质等大分子的氧化出现损伤，从而凋亡。
- 它是一类微创手术，通过局部麻醉后，股静脉的穿刺，在不留刀口的情况下，精准找到病变血管，然后再进行栓塞治疗。
攝護腺癌在歐美男性十分常見，國人發生率不像外國人高，但近年來發生率急劇上昇。 根據行政院衛生署統計資料，目前是男性第六位最常見癌症。 1999年每年每十萬人口有4.97人死於此癌，佔男性癌症死亡原因第九位，到2005年，每年每十萬人口有7.9人死於前列腺癌，在男性癌症死亡原因更提升到第七位。 一般而言男性五十歲以前鮮有攝護腺癌問題，但到了六十歲到七十歲之後，其發生率便急劇升高。 臨床前列腺癌的顯現和血漿雄性素濃度有關，歐美國家男性之血漿雄性素濃度高於東方民族，故罹患率也高。 也有研究顯示和基因遺傳相關，患者的兄弟有較高的發生率。
精管癌: 癌症專區──睪丸癌 (Testicular Cancer)
II腫瘤可能會或不會生長在睾丸外，或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。 癌細胞已擴散到至少1個附近的淋巴結，但尚未擴散到更遠處器官。 IIA腫瘤可能會或不會生長在睾丸外，或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。 癌細胞已擴散到至少1個附近的淋巴結，直徑不超過2厘米。 所有腫瘤標誌物都屬正常水平，或至少一種腫瘤標誌物水平略高於正常。 IIC腫瘤可能會或不會生長在睾丸外，或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。
年龄≥40岁，来自食管肿瘤高发地区，或有食管肿瘤家族史、食管癌高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等）为高危人群，推荐行内镜下食管黏膜碘染色法筛查。 若病理为低级别上皮内瘤变/异型增生，每3年随访1次；若病理为高级别上皮内瘤变/异型增生、黏膜内癌，并且未发现脉管侵犯，可考虑行内镜下治疗。 精管癌 如果内镜表现较活检病理结果更重，建议行精细食管内镜检查（包括放大内镜、窄光谱成像、染色等）以评估病变情况、决定诊治计划。 年龄≥40岁，具有食管癌高危因素（贲门失弛缓症、腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖）的高危人群，推荐每1~3年进行1次内镜下食管黏膜碘染色评估。 对于已知或食管内镜下新发现的具有巴雷特食管高危危险因素的患者，推荐食管内镜下每隔2cm行4点位活检（至少8块活检组织）。
精管癌: 1 临床特征
举个很简单的例子，功能正常的静脉就像刚买回的弹簧床，有自身的弹性并保持平整。 精管癌 静脉曲张就像是已经睡了很久的弹簧床，弹簧在长期的压力下失去弹性功能，导致无法回弹，这是一个不可逆（损伤）的过程。 精管癌 精管癌 总之，雷公藤既有好处，但是又有一定的毒副作用，在使用上一定要谨慎，不能只看到它的好处就随意使用，否则可能使身体受到伤害。
它是一类微创手术，通过局部麻醉后，股静脉的穿刺，在不留刀口的情况下，精准找到病变血管，然后再进行栓塞治疗。 好处在于它不会进到动脉和淋巴神经组织，疗效比较确切，发生相关介入和麻醉并发症非常的少，同时也不需要全身麻醉。 精索静脉曲张的睾丸胀痛病症可能会通过生活方式的改变得到改善和缓解，但在没有药物或手术介入的前提下，无法自愈。
精管癌: 症狀
[2，3]尽管关联已经建立，但该关联的生物学机制仍不确定;睾丸癌和隐睾症可能具有共同的环境和/或遗传风险因素;或者，异位本身是睾丸癌的产后危险因素，或者是两者的结合。 睾丸固定术可能无法预防这些儿童的癌症，但可以对以前无法触及的性腺患者进行临床监测。 精管癌 治療方法主要是手術，即在下腹開刀把整個睪丸切除。 另一種情形在年輕軍人中也很常見，就是慢性附睪丸炎疼痛，症狀經常超過3個月以上，其發生率比急性附睪丸炎還高，通常臨床上看不出任何紅腫的異常，實驗室檢查也正常。 這種疼痛大概輕微到中度，並不太影響日常生活起居及工作，但確實煩惱病患。
随着医疗技术的发展、影像技术的革新，现在已经进入肿瘤精准治疗的时代，更合理、更有效、更快速的放疗方案在多学科综合治疗和个体化治疗中发挥着至关重要的作用。 肝癌放射治疗的禁忌证：KPS评分＜70分；肝硬化分级为Child-Pugh C级；肝功能受损严重；大量腹水。 北京大学肿瘤医院的王维虎教授表示，随着精准放疗的出现，可以保证高剂量聚焦到肿瘤局部，更好地保护周围的正常组织，提高有效率，降低副作用。 例如有乳腺癌家族史，較早開始月經或是較晚絕經的女性 比較容易罹患DCIS。 另外，從未生過孩子或晚年生育的女性也更有可能罹患DCIS。 精管癌 在統計上，有些人認為DCIS是“癌症”，而另一些則不是。
精管癌: 睪丸癌應該如何自我檢查？
所以病人的警覺及自我檢查是睪丸癌治癒的重要因素。 精管癌 患有睪丸癌的睪丸是漸漸的變大，而且是不痛，並常伴有重重的感覺。 發生疼痛的比例約有百分之十，是由於睪丸內出血或壞死。
人工義乳可分為暫時性及永久性，不少乳癌康復者都會選擇佩戴由矽膠製成的永久性人工義乳，令胸部的外觀回復至手術前的模樣。 病人只需要使用特製的胸圍便可以承托人工義乳，現時有不少醫療用品公司皆提供人工義乳的製造服務，有需要的乳癌病人可向醫生查詢。 PARP抑制劑：PARP是一種細胞重要酵素，會助長因環境而造成的基因突變，由於在遺傳性乳癌患者體內，BRCA基因的功能不全，故利用PARP抑制劑藥物（如Olaparib）可進一步造成癌細胞凋亡。 臨床上可用於對一線治療產生抗藥性的擴散性三陰乳癌。 MTOR路徑抑制劑靶向藥物：醫學研究顯示mTOR路徑是乳癌細胞內，一個非常重要的細胞激活樞紐。
精管癌: 常見的睪丸疾病 睪丸癌
HER2過度表現的乳癌患者，腫瘤通常會生長更快。 由於睪丸癌血中標誌及電腦斷層檢查的問世和普及，對於癌症是否有轉移，即可由血中的癌症標誌及電腦斷層檢查來診斷，並可作長期追蹤的工具。 而放射線治療及化學治療，更使得早期的睪丸癌轉移，仍能獲得痊癒的機會。 一些晚期睪丸癌病人或復發期睪丸癌病人需要骨髓移植手術，這就需要大劑量的化療。 這些大劑量的化療會損壞骨髓（骨髓制造并儲存血細胞）在骨髓移植時，化療前，醫生就從病人身上提取骨髓或外周干細胞。
精管癌: 治療
現時亦有一種「抗血管新生治療」（Anti-angiogenesis）的標靶治療方案，方式是將癌細胞內的內皮細胞作為標靶，以藥物抑制內皮細胞的增生，令血管無法生成，從而達到抑制癌細胞生長的目的。 抗體藥物複合體（Antibody-drug conjugates, ADC）：ADC是適用於HER2乳癌的一種較新式靶向藥物，透過將原有的靶向藥物連接上化療藥物，前者將後者帶到充滿HER2受體的癌細胞，再由後者將癌細胞殺死。 Trastuzumab emtansine（TDM-1）：TDM-1已經通過臨床研究，多年前已被FDA批准用作治療HER2擴散性乳癌的第二線藥物。 拉帕替尼（Lapatinib ）：用於治療HER2乳癌的第三線藥物，適合出現轉移情況的乳癌患者使用，可以阻斷HER2的信號，防止癌細胞繼續生長。 標靶治療是利用靶向藥物，針對腫瘤中的基因突變，透過截斷癌細胞的生長信號，或者營養供應，從而令癌細胞無法自主繁殖，並逐漸凋亡。 標靶治療所造成的副作用較化療少，對骨髓造血細胞或免疫系統的影響亦較低。
精管癌: 睪丸癌預防方法
至於其他方式的治療，例如化學治療、放射線治療及經動脈血管栓塞治療等的效果並不好，因此， 外科手術仍為治療膽管癌的首要選項。 另外，慢性膽汁鬱積，例如：膽管結石或先天膽道異常，或是發炎性腸炎患者，也被認為是產生膽管癌的危險因子。 BRCA1/2基因变异状态与PARP抑制剂疗效密切相关。 近年来，美国食品药品管理局（FDA）及中国国家药品监督管理局（NMPA）已陆续批准了多种PARP抑制剂用于相关肿瘤的治疗，这使得对 BRCA1/2基因变异精准检测与解读的需求和重视达到了新的高度。 对于术后或术前放疗的患者，建议先按足量处方剂量（如95%PTV 60Gy）进行正常组织评估，再按实际处方剂量执行，同时确定正常组织的实际受量。
