憶必佳（Ebix）及威智（Witgen）等廠牌為10 mg錠劑，健保局規定使用在中、重度的病人身上。 另外,其他藥物包括抗精神病藥物、抗憂鬱劑等藥物是用於改善患者的精神行為症狀，例如妄想、躁動、睡眠障礙、憂鬱等。 失智症有很多種，最常見的是阿茲海默失智症，是一種異於正常老化過程的疾病，使得腦部神經細胞逐漸衰退、死亡，因而喪失腦部正常功能，導致記憶力、判斷力、抽象思考力、推理能力以及語言能力等認知功能逐漸衰退，並造成日常生活及行為功能上的障礙，進而影響日常工作和自我生活照顧。 對於腦中風、甲狀腺功能低下、缺乏維生素B12、腦傷等所引起的失智症，甄瑞興表示，此類型患者吃了愛憶欣後的治療效果並不大；因對於血管性失智症、可逆性失智症患者而言，失智只是併發症之一。
- 至於服用NMDA受體拮抗劑，可能出現的副作用有暈眩、疲倦、頭痛、便秘等，但發生這些症狀的機率並不高。
- 目前台灣失智症的診斷，以『神經內科』或『精神科』為主，這兩科的醫生才可進行失智症的鑑定診斷與開藥，相關福利申請，也以這兩科醫師的診斷為依據。
- 除了多動腦、多參與社交活動、多運動及避免頭部外傷外，預防或積極控制高血壓、高膽固醇、高血糖可減少血管型中風的風險。
- 適合的光線，無雜物的活動空間，加裝扶手或使用防滑物品，預防病人跌倒。
在疾病初期，很多家屬常以為病人只是老了，所以個性才變得倔強固執又健忘，也無法勝任熟悉的事務，但事實上，這些都是生病的跡象，需要接受治療。 但如果有腦中風病史，或是臨床診斷為「血管性失智症」，或有嚴重心臟傳導阻斷之病患，則不建議使用這些藥品。 但這個研究有先天的弱點，因為是事後分析，並不是針對這個問題所設計的臨床試驗。 而且不知道原來服用的乙醯膽鹼酶抑制劑是愛憶欣或憶思能、服用了多久、停用是為了無療效或副作用等等。 路易氏體失智症特性為除了認知功能障礙外，患者在很早期就伴隨身體僵硬、手抖、重複地無法解釋的跌倒現象，除此之外，則會有比較明顯的精神症狀，例如：視聽幻覺、疑心妄想等。
憶欣: 治療阿茲海默症，三種乙醯膽鹼酶抑制劑可否互換？
3.如有腦中風病史，臨床診斷為「血管性失智症」，或有嚴重心臟傳導阻斷（heart block）之病患，不建議使用。 目前為止在血液中無法確定診斷阿茲海默失智症，抽血檢查在於要排除其他代謝而內分泌疾病異常導致的大腦功能不好，其中甲狀腺異常是偶爾會見到，特別是情緒低下和憂鬱症的病人。 不過，王培寧仍提醒，國外曾發生失智症患者未將舊的貼片撕下，又貼上新貼片，以致藥物劑量加重，造成嘔吐、腹瀉、抽搐、呼吸困難等，因此健保局規定領貼片就不能拿口服用藥，每天一片為限。 目前認為如果是因療效不佳而換藥，則不需要等藥物排出，直接換藥即可，稱為 ”overnight switch”，當然新的藥物還是得由低劑量慢慢增加。 如果是因無法忍受原來的藥物而停藥時，則需停藥7到14天等藥物排清後，再把新藥慢慢加上。
所以如果因為健保局的規定，無法換藥，只能選一種時，當然要選擇其中一種最有效的藥了。 可惜的是，這三種藥物的臨床試驗均是與安慰劑比較，而沒有兩種藥物的互相比較 (head-to-head comparison)。 目前台灣失智症的診斷，以『神經內科』或『精神科』為主，這兩科的醫生才可進行失智症的鑑定診斷與開藥，相關福利申請，也以這兩科醫師的診斷為依據。 針對上述醫師所開立的失智症用藥，在服用上的狀況都可與醫師討論，以達到較佳的治療效果。
憶欣: 藥品資訊
日間照顧中心，一般白天會安排各式的活動給長輩來活動，晚上家屬下班後接回家，費用上比養護機構便宜些，且長輩還是住在家中，比較不會覺得被遺棄。 但不是所有的日間照顧機構，都收失智症的長輩，所以家屬可去電詢問，同時建議可帶長輩一起參觀機構。 並不是每位失智症患者皆可申請重大傷病卡，依據健保局規定之重大傷病範圍（ICD-9）為老年期或初老期器質性精神病，因此，當失智症患者如無伴隨發生精神病症狀（妄想、憂鬱等）且病情不夠嚴重者，健保局常不予核准重大傷病卡的申請。 常見失智長者有睡眠混亂問題，例如白天睡覺、晚上活動，所以白天增加活動時間及內容，避免小睡或午睡，晚餐後少喝含咖啡因之飲料，限制喝水量，減少半夜尿床或起身上廁所的機會，營造適合長者睡眠習慣的室內環境，必要時可尋求醫師的協助，使用藥物來調整睡眠。
控制好原來的疾病，失智問題也可控制，但是智能不會復原到原來程度。 仁愛醫院神經內科主任醫師甄瑞興指出，須先澄清民眾對「老年失智症」的理解。 他說，老年失智症是種症候群的統稱，不能與腦部退化造成智能減退的阿茲海默症畫上等號。 且十年前美國食品管理局通過的愛憶欣（Aricept）、憶思能（Exelon）治療用藥，或未來的憶必佳，健保也僅給付於阿茲海默症。 目前有一個大型的臨床試驗正在進行中 ，是由Novartis藥廠所提供，為雙盲、隨機抽樣、比較愛憶欣與憶思能的療效及副作用，為期兩年，預計收案1000名。
憶欣: 公司簡介
阿茲海默失智症早期的徵兆不是很明顯，可能發生在任何人身上，只有醫師和專家才能適當確診。 但一般發病年齡大多集中在 65 歲以上老人，且年紀愈長，罹患的機率愈高，尤其是 80 歲以上的老人，罹患阿茲海默失智症的機率最高，阿茲海默失智症因此也被泛稱為老人失智症。 王培寧表示，要讓失智老人吃藥，第一關就是對方要張口，但多數患者不配合，因此用於延緩失智的Exelon貼片，大小如十元硬幣，只要在患者洗澡後，在其前胸或後背、上臂後側貼上貼片，每天更換一片，就可提高治療的效果。 甄瑞興表示，隨著老藥新用的憶必佳（Ebixa）核准給付後，初估一顆約三十多元，將造福更多阿茲海默症患者。 但若已接近下次服藥時間時，則不要補吃，只服用一次劑量即可，千萬不要服用雙倍的劑量。 胡定欣與訓練班同期同學黎諾懿齊齊獲頒無綫員工20年服務獎，黎諾懿大爆當年暗戀定欣，但因為未有事業，一直放在心裏，不敢追女神。
- 首先，必須瞭解長輩是否有其他病因，造成情緒不穩，大吼大叫，失智症長輩常因認知能力的退化，無法用言語正確的表達生理的不舒服或情緒，因此，失智症長輩會用其他的形式的行為，表達出來。
- 使用乙醯膽鹼酶抑制劑類的藥物時，最常出現噁心、嘔吐、腹瀉、胃痛、無食慾、頭暈等症狀，這些副作用通常不嚴重，而且可以在服用幾天後慢慢減輕並消失。
- 除了抑制乙醯膽鹼酶外，憶思能還抑制另一種酶（butylcholinesterase），而利憶靈還作用於神經細胞的尼古丁接受體。
- 失智症有很多種，最常見的是阿茲海默失智症，是一種異於正常老化過程的疾病，使得腦部神經細胞逐漸衰退、死亡，因而喪失腦部正常功能，導致記憶力、判斷力、抽象思考力、推理能力以及語言能力等認知功能逐漸衰退，並造成日常生活及行為功能上的障礙，進而影響日常工作和自我生活照顧。
- 為了兼顧臨床上對極早期失智症診斷的準確性，以及在面對普羅大眾失智症篩檢時的便利性，美國聖路易華盛頓大學阿茲海默研究中心發展出一項8個問題的極早期失智症篩檢量表，在經由我們翻譯和確認其信效度後，已在2009 年世界阿茲海默症大會發表。
- 若想進一步了解目前可提供診斷之醫療院所名單或失智專長醫師名單(醫療院所提供)，可上網參考本會失智症專長醫師名單。
- 根據台灣失智症協會資料指出，在民國103年底，台灣失智總人口共有23萬9760人，佔全國總人口1.02%，相當於每百人中即有一人是失智患者。
口服Rivastigmine在藥錠釋放後會短暫地使血中濃度偏高，因而造成其腸胃道相關的副作用顯著，因此有了穿皮貼片劑型的衍生，藉由穩定地釋放藥品至血中，減低血中藥品濃度的波動幅度，達到減少腸胃道副作用產生，進而增進療效及醫囑順從度。 且對於無法吞嚥，拒絕服藥，或是服用多種藥品的病人，可提供其方便的投與方式，降低照護者的照顧難度。 本院的貼片劑型經皮膚給藥24小時期間，約有50%的藥量自貼片釋出，故本貼片含量為9 mg，24小時釋出量約為4.6 mg。
雖然此類藥物可以幫助穩定情緒降低攻擊行為，但可能引發鎮靜、巴金森氏症症狀、步態異常、跌倒等症狀。 此類藥物可能提高失智症病人中風及死亡的風險（1%），因此建議從低劑量開始使用，如果症狀改善，須儘快減量。 「我的昨日在消失，未來也充滿不確定，那我該為何活著？」就像電影《我想念我自己》中的女主角一樣，失智症可能悄然無息地來到我們身邊，一點一滴地掏空病人的記憶，打亂我們的生活。
就目前阿茲海默失智症和其它失智症的診斷率而論，一般而言是被低估的，而且不論是在一般社區中，或是一般的門診中，極早期失智症更少被診斷出來。 然而若是要在更早期發現或診斷出極早期的失智症時，更需要花費相當大的時間和財力。 但是年齡超過65歲的人，約有三分之一的人會有乙型類澱粉蛋白斑塊堆積在大腦，可是卻無認知障礙，因此乙型類澱粉蛋白斑塊的存在並不意味著會必然發展成阿茲海默症，此項的測試會變成僅能讓醫生排除非阿茲海默症的病人。
Memantine可能可以減緩病程進展，因此在嚴重的阿滋海默症，即使沒有臨床上的症狀進步仍可繼續使用。 為高度選擇性及可逆性的膽鹼酶抑制劑，因此耐受性較好，在多個輕至中度阿滋海默症的隨機雙盲試驗，與安慰劑相比，於各種認知功能測量（MMSE、ADAS-cog、QoL）有長期的療效。 建議起始劑量為每天一次於晚上臨睡前服用，每次5 mg，4至6週後可考慮調整劑量為每天10 mg。 抗精神病藥物：若出現幻覺、妄想、攻擊、敵意和不合作等症狀時，可給予抗精神病藥物，如：思樂康（Seroquel, quetiapine）、理思必妥（Risperdal, risperidone）等。
SEO服務由 featured.com.hk 提供
