Meredith在临床实验中不老实的事情将会曝光，给她和其他人带来了未曾预料的后果。 在接到令人心烦的消息后，Cristina被迫在爱情和事业之间做出选择。 与此同时，Owen对总住院医师的人选做出最终决定。 Teddy做出一个令人惊讶的决定－与她的爱情有关，也与她的未来有关。 产科检查结果让Meredith和Derek心烦意乱，两人爆发了全面矛盾。 Lexie注意到Meredith和April越来越亲密。
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艾齐心情也好多了，她给梅雷迪斯和乔治看一张八百七十万美元的支票，突然向上浇了一杯橘子汁！ 她宣布，自己终于想出了钱的用途――可能会开一家提供住宿和早餐的简易小旅馆。 尽管承受着找不到合适的心脏的巨大压力，艾希和乔治还是一心一意照顾好丹尼，不让他有任何绝望的想法。
艾普丽尔的婚礼终于快要到了，然而医生们全都困在他们各自的烦恼中，根本无法集中精力为艾普丽尔庆祝。 婚礼前，梅雷迪斯和杨仍然在研究等问题上争吵不休。 与此同时，亚利桑那吐诉心事，艾普丽尔拥抱安慰她。
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西雅图仁济医院从Arizona一位十岁病人的家长那里收到了一份高达两千五百万的捐赠，而当这位小病人的情况恶化，这份捐赠要如何处理又让Arizona愈感矛盾纠结。 另外一边，Cristina在挑战Owen的极限；而Alex则要偿还所有Izzie的住院费。 主任理查德召集大家聚餐的时候说，真正的合并到来的时候还将裁减更多的人。
本周的《实习医生格蕾》和《私人诊所》为交叉集。 为了拯救Erica的生命，Amelia决定孤注一掷，到西雅图恩典医院寻求帮助。 或许Derek有办法治疗这种奇特的神经胶质肉瘤症?
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吵归吵，但她们的感情还是不错的-否则其中一个也不会心甘情愿地将肝脏捐献给另一个。 Cristina在手术中勿将肾上腺素注射到Alex手上，导致Alex晕倒心脏骤停。 Meredith将Zola从日托中心偷出，并带她做术后检查逃过追责，将Zola留在身边，Derek见状也帮Meredith解围。
与此同时，Callie、Arizona和Bailey为Teddy准备了一个特别的「女士之夜」，希望她能尽快摆脱丧夫之痛。 Webber主任在会议中宣布，Owen将接替自己成为新的主任，这让在场人非常意外，特别是Bailey。 Cristina向Owen表示祝贺，但是场面非常拘谨和尴尬。 Meredith问Derek，如果Zola回不来，他们二人要怎么办。 Derek告诉Meredith，专心于现在的手术才是当务之急。
- 一起进来的另外两名医生被枪击致死后，格外珍惜仅存的April，在医生考试当天与April忘情发生关系，并在April婚礼上顺利抢婚。
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- 他需要肝移植，必须戒酒一年以上才有资格受助，格蕾的爸爸戒酒三个月，不符合条件，莱希要自己捐肝脏给爸爸，马克觉得这样的事莱希应该跟自己商量，马克有点不高兴。
- Derek再一次伤了Mere的心，不论George去留结果都是伤了两个女人。
- 欧文和他的新女友做大餐，梅雷迪斯邀请众人一起参加聚餐。
运用工用的电钻，伊齐绷紧了神经，咬紧牙关，终于还是顺利完成了开颅的手术并把病人送到医院。 而这次成功的救济也让伊齐通过了观察期，重新回到了手术台上。 德瑞克大清早发现梅一个人浸在浴缸里面，差点淹死自己。 克里斯蒂娜和伯客两人争论谁应该先公开他俩的婚事。 然而她自己却一直开不了口，因为她怕别人的带有评论性的眼光。 而伯客则私下跟德瑞克透露了，碰巧被马克听到，于是几乎整所医院都知道了。
与此同时，Bailey用小花招诱使Arizona帮助她解决一个儿科病例；Cristina希望融入新的环境——至少不要让自己感觉像个外人。 本集将用大量的回忆镜头来描述上季结尾的坠机事件及过去几个月里幸存者的经历。 与此同时，Seattle Grace医院的医生们苦中作乐，希望在混乱中找到一点安慰。 在季终集里，主人公们面临生死攸关的威胁，他们必须为生存而奋斗–为他们自己，也为彼此。 与此同时，Bailey和Ben对他们的关系做出一个决定;Teddy收到一个诱人的邀请;Richard为所有住院医师准备一个特别晚餐。
