2013年雙標靶藥物「賀疾妥」出現，有助於阻斷HER2及HER3接觸，等於是雙面夾殺癌細胞傳遞訊息的路徑。 也就是說，第一代標靶藥只瞄準HER2，但雙標靶藥物連HER3一起抑制。 HER2過度表現型的乳癌患者，代表有過量的HER2基因。 通常一個健康細胞表面約有2萬個HER2接受器，但HER2陽性的乳癌患者，其癌細胞接受器可能是正常細胞的100倍，這些過量的接受器會製造大量的HER2蛋白，因此加快了癌細胞的生長。
另外有些乳癌腫瘤非單一組成，它可能有多種亞型組成，但現代技術沒有辦法分的這麼細，以致治療不完全。 乳癌對荷爾蒙治療反應相當不錯，約有三分之一患者有效。 若乳癌細胞內含有動情激素及黃體激素接受體，治療有效率高達八成。 •復發病灶可能在常規回診中，經由醫師問診及身體理學檢查中發現，所以固定回診是非常重要的。 依據2018年NCCN(美國腫瘤臨床實踐指南)指引建議，罹癌治療完成後首5年，每年1~4次回診追蹤；之後每年一次。 另一全世界通用準則，ASCO(美國臨床腫瘤學會，2012)指引建議：前3年每3~6個月1次；接下來2年每6~12個月1次；5年後每年一次。
乳癌復發高峰期: 乳癌切掉就沒事？ 復發率高
現在很多醫院都有癌友俱樂部或癌症基金會，多跟病友們聊聊，有不錯的抒發效果。 乳癌病患最擔心的就是治癒後又再復發的問題，曾令民醫師表示，腫瘤型態跟復發的時間有密切關聯性，如三陰性乳癌多集中於前3年復發。 整體而言，乳癌前3年是第一個復發高峰期，6～7年時有一個小高峰，10年以後每年仍有1～2％復發機會。
張副院長指出，過去也曾收治一名50多歲的HER2陽性乳癌患者，原本病情不甚樂觀，手術後發現腦部轉移，後來病患接受標靶小分子藥物加上腦部放射線治療，病情就控制相當良好。 張副院長說，這位病人病情控制10來年都維持的相當不錯，建議HER2陽性乳癌患者，針對不同的需求，應採取更積極、更個人化的治療方式。 以荷爾蒙受體陽性的乳癌病友來說，臨床上最常見的遠處轉移是骨頭轉移，有些會以骨骼疼痛或骨折來呈現。
乳癌復發高峰期: 確診第一天
Her2morrow是羅氏大藥廠旗下的疾病資訊教育網站， 主要是分向大眾分享有關乳癌（乳腺癌）症狀、藥物、治療預防的資訊，由乳房的自我檢查到治療過程中的照顧都會有詳細資訊提供，讓大眾了解更多有關乳癌的資訊及認識健康生活。 晚期轉移性乳癌基本上都可能會用到荷爾蒙或化療，但不建議併用，會建議先用荷爾蒙或先用化療；如果加入標靶治療，則可能是標靶搭配荷爾蒙，或標靶搭配化療；免疫藥物治療現在核可的適應症是三陰性乳癌，臨床上會根據病人狀況決定給藥。 根據統計，每 4 名乳癌病人當中，就有 1 人會在治療後 5 年、甚至 10 年後復發或轉移。 而復發機率和腫瘤大小、期別、部位、荷爾蒙接受體、HER2 等腫瘤基因變異都有關係。 所以過去認為乳癌患者治療後再口服5年荷爾蒙抑制劑「泰莫西芬」即可，現在發現吃5年還不夠，可能還要延長服藥時間，或還要再加上5年芳香環酶抑制劑，避免由腎上腺再形成荷爾蒙誘發乳癌復發。
發現有轉移時，首先會進行一次全套影像配合病理切片、血液等檢查，確認是局部還是全身擴散轉移，轉移部位腫瘤大小、荷爾蒙接受體、腫瘤基因變異例如 HER2 等，以根據腫瘤特性訂出治療策略。 彰化基督教醫院乳房外科主治醫師陳守棟表示，局部復發的病人可以手術處理，再視情況搭配其他輔助性治療。 原則上會儘量切除復發病灶，但若是範圍太大，可能無法用手術切除乾淨，則需先進行術前輔助藥物治療，讓腫瘤縮小後才能安排開刀。 乳癌的局部或區域性復發，並不是病人或醫師的錯，其實乳癌在早期就可能有癌細胞脫離原部位而隱藏在其他部位，並沒有被全身性治療殺死，等過了一段時間，體內環境產生變化，這些細胞就會甦醒開始複製、生長。 另一種可能性是泰莫西芬治療或化學性更年期，使存活的乳癌細胞休眠，之後產生突變，使癌細胞甦醒或發展出抗藥性。 不論原因為何，我們科學如果進步到能釐清使癌細胞休眠及重新甦醒的原因，就更有機會徹底消滅乳癌、或控制它更長的時間。
乳房出現腫塊並不全都是乳癌先兆，因此當發生乳癌前兆症狀一定要就醫檢查、評估後診斷，切勿過度憂心或諱疾忌醫！ 乳癌復發高峰期 另外，在尚未確認乳房腫瘤為良性、惡行前，請勿按摩乳房腫瘤，避免增加乳癌擴散速度。 乳癌初期症狀並不明顯，僅有5%患者乳癌的初期症狀為疼痛，且小於2公分的乳房硬塊通常無法由自我檢查摸出來，因此建議35歲以上女性定期進行乳房檢查。
確定癌症診斷，了解其侵犯的範圍和嚴重程度，將乳癌患者分入不同的組群（分期），幫助醫師和患者選擇最佳的治療模式，並且評估疾病的預後。 停經針必須每個月到醫院報到打針，一打就是好幾年，「有些患者一看到針就開始掉眼淚了。」張財旺說，目前有長效型、細針頭的停經針可以選擇，他個人偏好使用3個月打一次的長效劑型，不但能減少患者的痛苦，也能節省看診時間，費用上也更經濟。 在張財旺的病人中，乳癌治療後已有10多位患者順利生育，而且沒有因此而復發。 他強調，懷孕並不會增加乳癌復發的機率，但由於癒後前2年是乳癌復發的高峰，因此，一般醫師的建議至少2年後再考慮懷孕。
乳房攝影檢查過程中，為了要獲得清晰的影像，並減少輻射劑量，必須將乳房夾緊，以減少乳房組織重疊，才能清楚顯現病灶，故會有些微不適感，因此，月經來前一週較不合適受檢。 乳房X光攝影檢查過程中，為了要獲得清晰的影像，並減少輻射劑量，必須將乳房夾緊，以減少乳房組織重疊，才能清楚顯現病灶，故會有些微不適感，因此，月經來前一週較不合適受檢。 《大家健康雜誌》是一本適合大眾學習身體自我保健的健康雜誌，廣受專家、學者推薦肯定！ 每期內容都有一個與我們日常生活息息相關的健康主題做為報導，讀者可以透過深入淺出的文章，獲得實用的保健常識。 胖瘦除了是個人外在美觀問題，購買保險時也是保險公司重視的資訊。 康健人壽：致力提升國人健康保障 乳癌復發高峰期 榮獲保險卓越獎金質獎肯定康健人壽於昨日獲得第六屆台灣保險卓越獎「保障型商品政策推廣卓越獎」金質獎殊榮，顯示康健人壽長期致力提…
乳癌復發高峰期: 乳癌的高復發與轉移關鍵竟與年齡有關！醫籲：成功對抗乳癌靠 3 招
如有任何不尋常的陰道出血，如更年期後的陰道出血、經期間出血或經期改變，須主動告知醫師或至婦科檢查。 依照中央國健局，提供45歲以後女性每兩年可免費做一次乳房攝影之篩檢，有家族史等高危險群，應40歲開始每年檢查一次。 但因台灣女性一般而言乳房較小且較緻密，緻密型乳房除了增加乳癌風險外，也會使一般乳房X光檢查能力下降，所以超音波檢查也顯得相對必要。 乳頭出現異常滲出液：癌細胞侵犯至乳頭下方的主要乳管，可經由乳頭流出血樣分泌物，約百分之十的乳癌病人可能有此症狀。 由於自乳頭流出異樣分泌物，尤其是出血時，常使病人感到異常惶恐。
薑黃、蒲公英、白花蛇舌草與黃芩因為都有抗氧化力，可以降低細胞的過氧化現象，減少小紅莓的心毒性，所以是具有抗氧化力兼具解毒能力的中藥。 骨轉移可以係周身痛，用手鎚只是一個很粗略的檢查，並不能完全排除骨轉移的可能性。 呢個就難摸D，雖則都係成個新乳房周圍摸，不過可以集中精力摸「圓型疤痕」嘅外圍，因為嗰度先係真正乳房皮膚／最接近原本乳癌嗰個位。
雖然可以單獨或合併使用手術，或放射治療提供有效的局部治療，但是也容易復發。 梁醫生指，所謂乳癌復發可以分為兩種，其中一種為乳房局部復發，如已做了局部切除手術，餘下的乳房部分復發時會出現腫塊，有紅、發炎，甚至潰瘍的問題。 乳癌復發高峰期 乳癌復發高峰期 另一種為癌細胞擴散到其他器官，如擴散到肝臟，患者會腹痛，肺部受影響則會咳血，如擴散到腦部，患者則會感頭痛、視線出現重影。 台灣乳房醫學會理事長暨臺北榮民總醫院外科部部長曾令民醫師表示，根據臨床研究發現，年輕型乳癌普遍具有腫瘤較大、惡性度高、增生力活躍且易轉移等特性。
雖然HER2陽性乳癌的惡性度、侵略性都較高，腫瘤易復發及轉移，但隨著標靶藥物問市，治療情況已比以前好許多。 不過，患者不必恐慌，魏銓延醫師解釋，一旦發生骨轉移，醫師會先安排骨骼掃描，確認轉移病灶後，合併抗荷爾蒙療法與單株抗體的保骨針治療，藉由保骨針抑制蝕骨細胞活性，減少骨質流失，自然就能降低患者骨折機率。 而且保骨針使用方便，只需在施打前先檢查口腔健康，接著每月進行一次皮下注射，三個月到半年後，疼痛等症狀就能明顯改善。 隨著分子生物科技的進步，醫師會針對不同類型的乳癌患者制定個人化的治療計畫，以達到根除癌細胞、降低復發機率。 2014年乳癌輔助治療有了新突破，乳癌荷爾蒙治療藥物中，以停經針(GnRH-a)搭配新一代芳香環轉化? 抑制劑（Aromatase inhibitors，簡稱AI）的治療成效，引起醫界的重視。
乳癌復發高峰期: 癌症專區
乳癌是女性發生人數最多的癌症，台灣一年新增約7千例，而且侵襲癌（非原位癌）發生的人數年年快速增加，奪命排名則已晉升到第4，僅次於肺癌、肝癌與結腸直腸癌。 記得19年前第一次被醫師告知罹患乳癌時，不只張春華嚇壞了，原本常抓著她吐苦水的張媽媽，更是憂傷到經常愁容滿面、食不下嚥，除了經常大老遠不顧舟車勞頓，提著親自燉煮的補品來看她之外，再也不會對她講那些讓人心煩不已的瑣事。 看到媽媽改變這麼多，張春華知道自己的病對媽媽造成的衝擊真的太大，她不忍心讓老人家為自己這麼憂慮，她下定決心無論如何都要努力打贏病魔。 人類上皮因子接受體第二型蛋白的狀態（Human Epidermal Growth Factor Receptor 2, HER2），其為HER2基因的蛋白質產物。 全方位乳癌資訊平台BC App，讓你根據自己的乳癌期數獲得個人化乳癌知識、術前治療及術後運動等資訊，助你減輕憂慮，積極跨越「癌」關。
- 乳癌是台灣女性最好發的癌症，但乳癌不是絕症，早期發現早期治療非常重要。
- 零期乳癌的十年存活率近乎百分之百，而第一期和第二期乳癌的十年存活率常也都能達到八成。
- 當癌細胞脫離原生長部位，透過血液和淋巴而到達其他器官時，稱之為轉移。
- 杜世興也強調，乳癌病人術後回診，不可輕忽觸診這項檢查，像是乳癌手術後，切除處的邊緣，復發機會多，以及胸壁、鎖骨和腋窩淋巴結，都需要醫師藉由觸診，再輔佐以影像學檢查判讀，才可能將再躱藏的癌細胞揪出來。
- 倡導「把自主權交回病人」，林葳婕相信，自己的生命，唯有自己參與，心才會平安，才會對自己負責。
但接受半年的傳統乳癌療法，骨轉移病灶消失，期間搭配保骨針治療，也維持患者骨骼完整，是難得的成功治癒案例。 除此之外，一名50多歲病患就醫時，骨轉移的疼痛更是有如螞蟻在身上鑽，讓她只能依賴輪椅行動，但接受半年的抗荷爾蒙療法合併保骨針注射後，症狀明顯改善，已經能享受遊山玩水的退休生活。 HER2陽性乳癌屬於較為難纏的乳癌類型，不僅腫瘤生長速度快，對藥物也容易產生抗藥性，有較高的轉移風險。 張副院長強調，如果病患有出現腋下淋巴轉移現象，表示癌細胞已有擴散的風險，若搭配更有效的輔助性治療藥物，復發或遠端轉移的情形就會大幅減少。
乳癌復發高峰期: 轉移性乳癌主要以全身性藥物治療為主，但也有機會可以手術
首先請妳不必太過驚慌，因為百分之九十的腫塊是良性的，但必須立刻向醫護人員諮詢以作進一步診斷，腫瘤內科醫師會替妳作身體檢查，並會幫妳安排作進一步檢查。 乳癌復發高峰期 若確定為惡性乳癌，腫瘤內科醫師會訂定一個良好的治療計劃，如轉介至外科或放射線治療科作局部治療，或由腫瘤內科作全身性化學治療或荷爾蒙治療。 請妳務必配合檢查並及早接受治療，早期的治療可提高疾病的治癒率。 台灣乳癌病友日漸增多，化療過程中可能面臨心衰竭等副作用，有些病友甚至得停止化療，以免增加死亡的風險。
乳癌依據不同的分類方式，可分成很多種類型，本篇主要以「病理」和「荷爾蒙受體」2種方式來替乳癌做分類，並在文末簡單介紹乳癌分期的概念。 醫學界將乳癌分為零至四期共5個階段，乳癌分期是分辨病情進展的重要指標，數字越小代表是越早期的癌症，數字越大則代表癌症越接近晚期。 杜世興指出，乳癌病人如果復發部位在骨頭、肺、肝和腦，都屬遠端轉移；另外，乳小葉癌較容易復發到腹膜和卵巢。 花樣女孩 GOGOGO 創辦人潘怡伶分享，社團中多數病友皆為正值人生精華時刻，規劃著結婚生子、求學工作與理想實踐，一旦遭遇乳癌復發或轉移，從原本「一期乳癌」跳級成「乳癌四期生」，所有規劃被迫暫停。 治療猶如漫漫長路，現今乳癌個案管理師配置與社團發展相當成熟。
乳癌復發高峰期: 乳癌追蹤是長期抗戰
定期接受檢查每星期做一至三次帶氧運動，每次做45分鐘均衡飲食舒緩壓力，梁醫生指不少病人因患癌而情緒低落，經常擔心會復發，建議患者可多與家人抒發情緒，亦不要隨便相信坊間治療癌症的偏方。 賀爾蒙受體為陽性的腫瘤如受女性賀爾蒙刺激，會增加復發機會，因此要避免進食富含女性賀爾蒙的食物，如雪蛤膏、蜂皇漿、胎盤素。 乳癌病人完成手術和治療後抗癌之路尚未完結，由於癌症有可能復發和轉移，令不少病人十分擔心，臨床腫瘤科專科醫生梁廣泉表示，復發機會視乎乳癌類型、治療時的期數等因素，建立健康的生活方式能減低復發機會。 癌症在絕大多數人心目中，幾乎與「絕症」畫上等號，因此許多人一得知自己或家人罹患癌症，無不驚慌失措，到處打聽名醫甚至吵著醫生要使用最好的藥物治療，其實無非只是為了爭取更多的治癒機會。
第一線荷爾蒙藥物泰莫西芬確實可以降低乳癌的復發率及死亡率，但長期使用泰莫西芬會導致子宮內膜增生，提高罹患子宮內膜癌的風險，或出現心血管與肝功能異常等問題，不適合有C型肝炎或心臟病的患者用藥。 姚忠瑾說明，在過去一般認為2公分以內的小腫瘤，其預後會比較好，但是研究發現如果是HER2過度表現患者，即使是小腫瘤，將來轉移的機會也比其他乳癌種類來得高。 根據統計下來，HER2陽性小腫瘤，將近有14%的機會在3年內發生遠端轉移，但若使用標靶治療，臨床證據顯示可以大幅降低復發率。 因此目前在世界各先進國家，都已經建議1到2公分小腫瘤，若是HER2過度表現就應使用標靶治療。 多數乳房的淋巴排泄到腋下同一邊, 少數走到內側乳房鏈子位於深胸骨的邊緣大約2cm的地方。 癌細胞可能進一步從腋下和內乳房鏈子擴散到鎖骨下和鎖骨上區域。
另外，初經在12歲前、停經在55歲後的女性，因荷爾蒙暴露時間長，也屬於乳癌的高風險族群之一。 雖然目前國人乳癌5年的整體存活率為85%，早期乳癌更超過90%以上，但還是有些病患會不幸復發或轉移，大部分的乳癌復發發生在手術後的頭2～3年內，但經追踪10年以上還是有極少數的病人會復發。 前哨淋巴清除術：以核子醫學同位素檢查或以染料注射後，取出數個有問題之淋巴結節檢查，若病理檢查證實有癌細胞轉移 則做腋下淋巴切除，若無轉移，則只取樣並不需做腋下淋巴切除。 二審法官認同保險公司的說法，認為在一定期間內持續治療，都算是同一次療程，且病人會因為個人體質或病況差異，服用的口服藥量也不同，醫師會自行判斷該名病患要服用多少口服藥，才能達到相當於一次化療的效果。 所以保單約定的「治療次數」是以化療的一次療程為單位，而不是以日數計算，判吳女敗訴。
除了HER2陽性乳癌，三陰性乳癌也被病患視為可怕的型態之一。 三陰性乳癌是指接受體ER、PR及HER2皆為陰性的病患。 骨轉移好發在中軸骨部位，常見於頸椎、胸椎、腰椎，接著再擴散到四肢和頭骨。 剛開始，症狀大多為腰痠背痛，很難跟一般的文明病區別，容易被輕忽。 但骨轉移容易造成病理性骨折，增加患者醫療支出與行動能力受限，嚴重者，還可能因骨折併發症導致死亡。
- 乳癌初期症狀並不明顯，僅有5%患者乳癌的初期症狀為疼痛，且小於2公分的乳房硬塊通常無法由自我檢查摸出來，因此建議35歲以上女性定期進行乳房檢查。
- 保險公司找來該藥物的原廠公司，得到藥廠「復乳納膜衣錠不屬於化學治療」的回覆。
- 陳竹音近日參加了第11屆全中國台灣同胞代表大會，成為289名代表之一，她講述了自己祖輩跟與會同胞們流離遷徙的故事，認為懷疑他們的台灣人身分其實就是一種無知、不了解。
- 改良式根治性乳房切除術比標準術式有美容及功能上的效益。
- 醫學界將乳癌分為零至四期共5個階段，乳癌分期是分辨病情進展的重要指標，數字越小代表是越早期的癌症，數字越大則代表癌症越接近晚期。
- 此外，徐小姐有淋巴結轉移的現象，經歷雙標靶治療後，仍發現體內有殘存癌細胞，醫師建議接續新一代小分子標靶藥物「強化輔助治療」，完成1年療程後，至今定期追蹤，都無復發跡象。
林世強醫師解釋，乳癌是一種跟荷爾蒙息息相關的疾病，而荷爾蒙有動情激素接受體（ER）及黃體素接受體（PR）二種，荷爾蒙療法就是利用ER、PR皆為陽性反應的特質，給予抑制荷爾蒙的藥物。 三陰性乳癌棘手之處在於ER、PR皆為陰性，因此無法使用荷爾蒙療法，加上HER2也為陰性，因此標靶藥物也無用武之地。 台灣乳癌患者荷爾蒙受體陽性比例較高，乳癌有年輕化的趨勢。 但無論是個人體內或環境荷爾蒙，它增加的還是以停經後的乳癌居多。 「和荷爾蒙有關的乳癌危險因子，例如初經早、停經晚，都不是很強的危險因素。」黃俊升強調，乳癌受多因子影響，環境荷爾蒙當然是一個因素，但基因的影響更明確，這也是乳癌治療邁向個人化的關鍵。 台灣乳癌患者發現時多數為早期乳癌，以手術搭配個人化輔助治療，例如放射性治療、化學治療、荷爾蒙藥物治療、標靶治療，零期乳癌治癒率幾達百分之百，即使二期乳癌也提升到60%。
魏銓延指出，最重要的就是保持好心情，避免情緒帶來的壓力，加入病友團體，適時尋求支持系統，像是醫院的個案管理師或心理師，或是透過病友經驗的交流與分享，將抗癌當成終身健康管理的課題。 運動－「運動抗癌，癌症不來」，「每日一萬步 ，身體有保固；每日一身汗， 醫生不用看」要活就要動，運動的好處大家都知道，知易行難，最簡單的就是健走，當然散步也行。 乳頭出現異樣分泌物：乳頭出現分泌物，特別是透明或帶血的分泌物就需要高度警覺，尤其是持續發生、且只發生在單側乳房時。 還有另一個受到極端氣候影響，同樣暴發水患的地方，在剛果民主共和國，首都 、金夏沙，多處出現土石流和山崩，有一條主要高速公路、因此受阻無法通行，另外死亡人數、也超過百人。 ER(-)和ER(+)兩族群的風險率在乳癌診斷後的第7～8年產生了交叉，之後ER(-)者反而比ER(+)者的死亡風險稍低。 記得訂閱，一有新文章就會即時通知你，唔好錯過任何對你有益的秘密。
乳癌復發高峰期: 乳癌復發率高 醫籲定期追蹤
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