一般骨髓幹細胞內的DNA變異導致它們的惡化。 其原因可以是暴露在放射線中、接觸致癌物質（例如裝修工程期間會釋放出的揮發性有機物，諸如苯）和其它細胞內遺傳物質的變異。 血癌大部分的治療，包括化療等，都已納入健保給付。 目前新型標靶藥物，則是開放 FLT – 3 抑制劑與 BCL – 2 抑制劑納入健保給付。 FLT – 3 抑制劑：治療前必需先進行 FLT3 基因突變檢測。
傳統化療藥的副作用包括噁心嘔吐、渾身無力、掉頭髮、肚子痛，免疫力下降，容易感染，嘴巴容易潰瘍等。 多多少少，都有這些症狀，病人血細胞下降，紅血球、血小板細胞減少，有人需要經常輸血。 科學家與醫生定期研究出更新和更有效的治療方法，主要集中在某方面，如提升常規用藥的有效性，減少副作用，或嘗試用新途徑攻擊白血病細胞。 本章附帶一些正在進行的治療研究、有效及最常見的臨床試驗。
白血病治療法最新: 檢查及診斷
拿慢性淋巴細胞白血病來說，五年存活率約有70～80%，有的人2、3年就出現症狀，就要治療；有的病人3、5年出現症狀，需要治療。 但是，有部分病人一輩子都不需要治療，有很多人可以活很長時間。 慢性淋巴細胞白血病，理論上來講也是不能治癒的。 但是呢，因為這些慢性淋巴細胞白血病的患者，大多數是老年人，所以真正能夠做骨髓移植的並不多，也就無法根治。
多數病例的死因是血癌復發或死於排斥現象，或移植物對宿主的反應。 然而更多的病患死於治療中的合併症，如敗血病及致命性的顱內出血或腸胃道出血。 慢性白血病以淋巴球性最好，可存活七、八年，低危險群病人存活長達12-15年。 一般而言白血球小於三萬，沒有症狀，淋巴腺腫大不嚴重者可以採W/W觀察等待。 若症狀出現，如貧血，倦怠，脾臟腫大影響食慾不振，白血球在六個月內翻倍者應接受治療。 Go go 是立馬治療，slow go是慢慢來，no go就是觀察，應該採什麼態度，策略?
白血病治療法最新: 骨髓驗血建檔17年 白血症家屬完成周邊幹細胞捐贈
小兒白血病(以急性淋巴球性白血病為例)的成功率很高，十年存活率可在七成以上，可以說許多病例已被治癒。 所以小兒白血病，以化學治療為主，倘有復發者再進行骨髓移植。 誘導性治療的完全緩解成功率約六至七成，而化學治療的三年以上存活率約三成，自體骨髓移植的五年存活率為三成半至四成。 白血病治療法最新 最好的成績是異體(親屬)的骨髓移植，五年以上的存活率為五成多。 由於急性淋巴性白血病常會侵犯中樞神經，故須做中樞神經的預防治療，主要方法是利用或脊髓腔內之化學治療或顱內放射線療法。
生物治療利用人體免疫系統所產生的物質或人工合成藥物激發身體對抗感染，以殺死病細胞。 骨髓或幹細胞移植先以抗癌藥物將患者體內病細胞完全消滅，再將獲捐贈健康骨髓注入患者的血流內，並在患者體內開始製造正常血球細胞。 標靶治療針對性地攻擊病細胞針對性地攻擊病細胞的某種特質，抑制其生長。 最後，想要預防患上白血病，大家應避免吸煙、避免接觸多種化學物，至於因工作需要而經常接觸化學品或在有危險化學物或含輻射的環境工作人士，亦須做足防護措施，以減低患上白血病的機會。 瑪麗醫院及香港大學內科學系血液腫瘤科及造血幹細胞移植科團隊是香港最具規模的血液及腫瘤科團隊，致力為患者提供合適血癌治療方案應對良性或惡性癌症。
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另類治療則包括維甲酸，三氧化二砷的誘導治療，以及低劑量的化學治療。 單株抗體的治療也將是未來的重點，但是近年來顯示療效不如預期。 急性白血病的首次緩解誘導治療，須住院治療一個月，中途過程很艱辛，例如白血球低下合併發燒及細菌，黴菌，CMV病毒，皰疹病毒之口腔黏膜炎，肺炎，壞死性小腸盲腸炎，肺出血，腸胃出血，大腦出血。
養和在香港率先採用ddPCR，是本港首間以此技術監測白血病患者病情變化的私家醫院。 以小孩的急性淋巴球性白血病來講，醫師常選用oncovin,adriamcin及類固醇，做為第一線的緩解性治療。 隨後做第二次骨髓檢查，檢查骨髓的造血功能是否正常，有無殘存的癌細胞等等。 接著依病情需要改用Lasparaginase及Cyclophospamide做早期的加強治療。 同時為了防止少數癌細胞流竄到身上不易偵測的中樞神經系統躲藏，通常醫師會建議做頭顱的鈷六十放射治療(目前少做)或做脊髓腔內注射抗癌藥物，以杜絕爾後復發的機會。 為了提高長期的存活率起見，醫師會鼓勵病患在門診做為期兩年的維持性治療。
白血病治療法最新: 血液抹片檢查
總結118名病人檢測的資料，我們可偵測到 79種基因變異，當中有8成半是基因突變包括67種變異基因)，而餘下15%涉及12種融合基因。 一般來說，血癌復發的症狀與第一次確診前的症狀類似。 典型的症狀包括：長期感到疲累、發燒、夜間盜汗、身上常有瘀青或輕微出血、骨頭或關節疼痛、淋巴結腫脹、經常感染、貧血、腹痛、胃口不佳、體重減輕、頭痛、呼吸急促等。 對於血癌接受造血幹細胞移植者，必須服用抗排斥藥約莫半年，且須定期回門診追蹤。 服用抗排斥藥時免疫能力會降低，要注意避免受感染。
根據醫院管理局香港癌症資料統計中心的數據，每年約有超過100名患者適合接受有關治療。 由骨髓的粒母細胞﹐亦即不成熟的粒細胞引起﹐未成熟的白血球在骨髓中迅速繁殖，有機會擴散到其他器官，令患者貧血，增加出血風險或受感染。 人體血液有三種細胞：對抗感染的白血球、運送氧氣的紅血球、以及幫助血液凝固的血小板。
白血病治療法最新: 白血病飲食注意
團隊並負責管理本港唯一的成人異體造血幹細胞移植中心，是現時香港唯一具異基因造血幹細胞移植和CAR-T細胞治療臨床經驗的團隊。 現年25歲的前香港沙灘排球隊成員劉先生是本港首位成功接受名為Tisagenlecleucel 的CAR-T細胞治療的白血病患者。 他於2018年確診B細胞急性淋巴性白血病，經化療後病情紓緩，並於2019年2月接受造血幹細胞移植，但之後一再復發，團隊估計進一步化療成效不大，因而建議進行CAR-T細胞治療。
- 所幸，由於分子生物技術的進步，從染色體及基因突變變異上分析，我們對於AML愈來愈了解，也認識了分子標的，奠定了精準醫療上的重要基石，新的藥物與療法也隨之誕生。
- 血液抹片是採集血液並染色的檢驗方式，透過染色辨別血球型態，若發現血液中有異常血球（骨髓芽細胞、淋巴芽細胞等）增生，則可確診白血病。
- 若果患者已出現黏膜潰瘍現象，便要加上有止痛功能的漱口水。
- 中華民國血液病學會秘書長侯信安醫師指出，這些患者因骨髓內未成熟的芽細胞大量增生，遍布在血液及骨髓中，同時取代正常血球。
- 由骨髓的粒母細胞﹐亦即不成熟的粒細胞引起﹐未成熟的白血球在骨髓中迅速繁殖，有機會擴散到其他器官，令患者貧血，增加出血風險或受感染。
- 嵌合抗原受體T細胞（英語：Chimeric antigen receptor T cell，縮寫：CAR T cells）是一種經基因改造的自體T細胞，其可產生人工T細胞受體作為一種免疫治療。
與急性淋巴性白血病不一樣是，此種疾病很少會侵犯中樞神經系統，所以 不須要作中樞神經的預防。 而其治療原則與急性淋巴性白血病的治療是相同，若治療的情形不錯有時維持治療是可以不需要作的。 要特別說明的是此種疾病中之第三亞型是可以利用A酸的衍生物來治療，大約會有80%以上的患者達到緩解效果。 若配合化學治療，與ATRA同時或在其後給予，長期無病存活將可達60%以上。 過去的四十年都沒有新藥出現，但近年來，白血病治療的發展非常快，特別是急性骨髓性白血病。 從2017年開始，AML已進入全新治療領域，有許多創新的藥物出現，提供了不同的治療選擇。
白血病治療法最新: 白血病可否治癒？
正常人的淋巴細胞B細胞在成熟的過程中，會發生基因改變。 白血病治療法最新 這種基因改變在很多時候是必要的、正常的，因為B細胞可以產生各種抗體，幫助人體抵抗各種細菌、病毒感染。 白血病治療法最新 但也有些基因改變對人體是不利的，對B細胞有毒害，導致其死亡。 其中有一些遺留下的B細胞，產生了不好的基因突變，就造成慢性淋巴細胞性白血病。 是最常用的方法，利用一種或多種化學藥物，以口服或靜脈注射途徑殺死癌細胞，又稱系統性化療。 太多數抗癌藥物作用於DNA或細胞內的基因物質，而癌細胞內這些物質非常活躍，因此受到主要影響。
對持續服用伊馬替尼藥物的患者進行的一項研究發現，有90％的患者至少活了5年。 白血病治療法最新 過去幾年養和在數碼滴液 PCR 技術累積了不少經驗，為白血病治療提供高度精確的科學化數據，在療程中及癒後的病情監察均提供指導作用。 未來，養和指將研究採用數碼滴液 PCR 於血液科腫瘤 (淋巴癌)，及其他固體癌症偵測，如肝癌、乳癌及前列腺癌，並用於液態活檢方面。 健保給付具 FLT – 3 突變的新診斷患者，必須合併標準化療。
白血病治療法最新: 血癌治療後多久追蹤一次？做哪些檢查？
造血幹細胞移植俗稱「骨髓移殖」，醫生會以細針在捐贈者的骨髓中抽取造血幹細胞，再移植到受贈者的骨髓內。 目前有另一種稱為「周邊血液幹細胞移植」的療法，捐贈者會注射特殊藥物，只要透過抽血，從血液中就可蒐集造血幹細胞。 血液抹片是採集血液並染色的檢驗方式，透過染色辨別血球型態，若發現血液中有異常血球（骨髓芽細胞、淋巴芽細胞等）增生，則可確診白血病。 至於慢性淋巴性白血病，患病後並不會有明顯症狀，但疾病中後期可能因B細胞堆積，出現淋巴結腫大、疼痛，患者的免疫系統也可能出問題，造成自體免疫溶血性貧血，或是血小板缺乏症。 一般來說，採用化療來治療急性淋巴細胞性血癌（ALL），治癒機會為60%至70%，當中超過80%的兒童患者能有5年或以上壽命，而成年患者只有25%至35%。 嵌合抗原受體T細胞療法利用生物工程改造的具有嵌合抗原受體的T細胞來治療癌症。
血癌是本港十大致命癌症之一，每年新症約有一千宗，但值得留意的是，不只是中老年人士會患此症，幼兒與年輕人均有機會患上白血病。 瓣膜分為機械瓣膜跟組織瓣膜兩大類；機械瓣膜又稱金屬瓣膜，是由醫療級碳纖維及金屬製作而成，最大好處是使用年限長、再開刀機會低，但須終生服用抗凝血劑，以預防血栓形成。 一般建議50歲以下的患者應需考量耐久性、優先可選用機械瓣膜。 瓣膜像是心臟裡的門及開關，當心臟收縮時，瓣膜會打開，讓血液朝著主動脈方向前進，而瓣膜的葉片非常柔軟、像紙一樣薄；隨著年紀增長，瓣膜鈣化就會增厚，造成狹窄，是高齡者常見的退化性疾病，平均發生在80到90歲。
白血病治療法最新: 白血病：造血幹細胞變質、增生
2012年，共有35.2萬位新的白血病病患，並造成26.5萬人死亡。 白血病是最常見的兒童癌症，其中80%的病例是急性淋巴性白血病。 然而，佔比90%的成人病患當中，B細胞慢性淋巴性白血病與急性骨髓性白血病是最常見被確診的種類。 它通常發病於骨髓，造成不正常白血球的大量增生。 這些異常增加的白血球都尚未發育完成，稱之為芽細胞或白血病細胞。
白血病治療法最新: 醫療及健康保險
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白血病治療法最新: 白血病
利用身體自己或在實驗室製造的抗體蛋白，提高、引導或回復身體抵抗疾病功能。 例如應用α干擾素增強免疫功能，並可能放緩慢性骨髓細胞白血病的進展。 患者最常見的徵狀是持續腰痠背痛及骨痛等，這是由於癌細胞沉澱在骨髓，導致溶骨性病變，令骨骼變得脆弱，情况嚴重有可能只是受到輕微碰撞已經會導致骨折。 不過，不少病人在病情初期可能主觀認為與年齡增長而引致的骨質疏鬆，又或是年輕上班族以為因長期工作疲勞、坐姿不正有關，因而容易被忽略。 病患因為白血球數量異常，容易引發肺炎等感染症；紅血球減少，容易貧血、頭暈、爬樓梯會喘；負責止血功能的血小板減少，容易大出血、皮膚瘀青等。
胰臟癌之所以稱之為癌王，是因為其不易察覺，發現時大多已屬於中、晚期，且在治療後的五年存活率僅約5-10%。 根據2022年衛福部最新公告的十大癌症，胃癌仍高居第八名，僅次於「癌王」胰臟癌之後。 若嘔吐嚴重，患者需要吊葡萄糖或鹽水，防止電解質不平衡。
這些芽細胞中，骨髓芽細胞 能分化為白血球，但對白血病患者來說，數量偏高的骨髓芽細胞不但無法強化免疫，反而是疾病的警訊。 CAR-T細胞治療可能出現嚴重併發症，例如細胞因子釋放綜合症，以及免疫效應細胞相關的神經毒性綜合症，情況與異體造血幹細胞移植後引發的併發症非常類似。 因此，提供CAR-T細胞治療的醫療機構必須具備造血幹細胞移植的豐富經驗。 慢性白血病可細分成兩類，第一類是慢性淋巴球白血病，會損害淋巴球細胞，而且發病過程較慢，患者甚至沒有明顯病症。 第二類是慢性骨髓性白血病，會影響粒細胞，病程分為兩期，慢性可持續數年，然後進入較急性階段，令病情急速轉差。
這種療法是利用嵌合抗原受體識別癌細胞，使得對癌細胞的打擊和消滅變得更爲有效。 科學家從人類獲得T細胞，改造它們，然後將它們輸入患者體內來攻擊腫瘤。 嵌合抗原受體T細胞既可以改造自患者的自身血液細胞（自體），也可以改造自其他健康捐贈者的血液細胞（異體）。 當T細胞被分離出體外之後，它會被基因改造成可以表達出一種特別的嵌合抗原受體以瞄準癌細胞表面的抗原。 爲讓療法更爲安全，嵌合抗原受體T細胞改造成只能夠攻擊癌細胞表面抗原，不會攻擊健康細胞的表面抗原。
白血病治療法最新: 血液是怎樣產生癌變的？
四月廿一日是國際急性骨髓性白血病（AML）日，急性骨髓性白血病是一種最為難纏的血癌，平均存活率不到五年。 白血病治療法最新 這是西方國家最常見的白血病類型，在亞洲人中很罕見。 慢性淋巴性白血病屬於惰性淋巴瘤的範疇，其預後通常比白血病要好一些。 急性骨髓性白血病：20歲及以上的患者5年生存率約為24%，20歲以下的患者5年生存率為67％。 急性前骨髓性白血病：瀰漫性出血，造成皮膚和黏膜瘀傷和流血，淋巴腺腫大、肝脾腫大及骨髓外組織的侵犯等特殊表現。 馬紹鈞醫指出，採用數碼滴液 PCR 技術為病人進行測試時，並非採用現成的測試劑液，而是因應患者體內變異基因的種類，度身設計檢測試劑，為患者製訂個人化治療，以準確追蹤及鎖定其罕見突變基因。
