在當今世界中，視網膜母細胞瘤是治癒率最高的癌症之一，95-98%的患病兒童能夠康復，並且超過90%的患者能存活至成年以後。 如果腹部平片顯示腹腔前方有腫物陰影或胃腸鋇餐檢查發現在腸管前方有腫物又與腸管無關時，應多考慮大網膜的腫物。 以外國數據推算，大約有20%的腹膜癌病有機藉細胞減滅手術結合腹腔化療根治，在本港來說即可重燃約200多宗個案的根治希望。
網膜不但是限制某些疾病蔓延的分界線，而且是疾病擴散的通道。 因此，網膜可以被多種疾病侵犯，這包括感染、炎症、腫瘤、外傷及梗死等病變。 高分辨多排CT多平面重建有助於網膜解剖結果的顯示和網膜病理改變的發現。 對網膜解剖結構、侵犯網膜的疾病種類以及病變特異性CT表現的熟知是正確診療疾病所必須的。
網膜癌: 網膜のがん
為充分暴露左上腹，需將結腸脾曲游離並牽向內側。 有時腫瘤侵及胰頭而需切斷胃左動脈小分支，應避免胃左動脈主要分支受損以保持胃的血供。 網膜癌 近年隨著影像學、病理學、手術學及腫瘤治療學的發展，對此有了新的認識，並開始採取積極有效的治療，取得了一定的療效。 網膜囊疝的CT表現為肝、胃和胰腺之間小腸袢的積氣或積液，胃常向前外側移位。 小腸管徑增大，突出腸袢的腸系膜內放射狀走行的血管紋理穿過胃十二指腸或胃結腸韌帶有助於診斷網膜囊內疝。 侵犯小網膜的腫瘤通常來源於鄰近結構，比如胃、肝或胰腺。
3.CT檢查 網膜癌 CT掃描可顯示多種影像，包塊、塊狀大網膜，小結節浸潤性、囊性腫塊或多個孤立的結節，是判定大網膜腫物的最佳手段，它不僅可以確定腫物部位及其與周圍組織器官的關係，還對大網膜扭轉及血管梗死有較好診斷價值。 原發性網膜腫瘤主要有平滑肌肉瘤、橫紋肌肉瘤、脂肪肉瘤、血管外皮細胞瘤、纖維肉瘤和黏液腺癌等;良性瘤包括脂肪瘤、平滑肌瘤、血管瘤和神經纖維瘤等。 1.良性腫瘤 以平滑肌瘤、淋巴管瘤較多見，少見的良性腫瘤有畸胎瘤、纖維瘤、脂肪瘤、血管瘤、間皮瘤、黏液瘤及炎性假瘤等。
網膜癌: 網膜腫瘤診斷
4.腹水檢查 腹腔穿刺腹水檢查是最簡單，迅速，方便，損傷較少的臨床檢查方法，對臨床懷疑腹腔轉移腫瘤的病人可反覆進行，通過對腹水脫落細胞的檢查明確診斷，並可根據腫瘤病理類型的特點追尋原發病灶。 從資料推測闌尾不是卵巢癌首先轉移的部位，而是由於其與卵巢腫瘤的解剖部位鄰近，腫瘤直接浸潤所致。 國內學者認爲，卵巢癌闌尾轉移與分期密切相關，而與腫瘤的組織學類型無關，但大多數學者認爲粘液性囊腺癌病例，以其好發闌尾粘液瘤，粘液性瘤破裂產生瀰漫性腹膜炎，所以術中同時切除闌尾是合適的。 現主張對Ⅰ~Ⅱ期患者不必常規切除闌尾，而對Ⅲ~Ⅳ期患者行闌尾切除術有助於減少術後殘留病竈。 雙側性視網膜母細胞瘤患者與13%-15%的單側性患者可以在血檢中檢查出RB1基因發生了突變。 如果患病個體被檢測出基因突變，則其相關親戚也需要進行檢測；如果沒有檢測出基因突變，那麼患兒的親屬就沒有必要再進行麻醉檢查等。
卵巢癌轉移的途徑是經由腹膜內及血液淋巴轉移，會擴散到大腸、小腸、腹膜、大網膜、脾臟、膀胱、橫隔膜、淋巴等，遠處轉移包括肝、肺、骨骼等部位。 觀察腹膜的陷窩和陷凹，將手伸至右腎的上方，探查右腎與肝之間的肝腎隱窩，該處常有液體蓄積，是平臥位時腹膜腔的最低點。 將小腸袢推向右側，並將橫結腸向上翻起，在橫結腸系膜根部可見一腹膜皺襞，延伸到十二指腸空腸曲上部，即Treitz韌帶(十二指腸懸韌帶)。 在盆腔,腹前壁腹膜向腹後壁腹膜移行,男性在膀胱和直腸間形成直腸膀胱陷凹；女性則形成膀胱子宮陷凹和直腸子宮陷凹,後者較深,當半坐位時是腹膜腔的最低點。 總之，活組織檢查是診斷本病的最可靠方法，活組織標本可經腹腔穿刺，腹腔鏡或剖腹探查獲得，僅僅為取得活組織而進行的診斷性剖腹探查應用較少，而大多數活組織標本的取得是在治療性手術中進行的。
網膜癌: 治療頭頸癌也要顧血管，定期追蹤才能長保平安
人體中幾乎每種類型的細胞都具有完全相同的 DNA 序列（即基因）。 因此，當製造特定類型的細胞（如幹細胞、神經元細胞）時，每個細胞需仔細「選擇」要表達的基因，而這一個過程受到多種「組蛋白修飾（Histone Modification）」的調控。 組蛋白是用於將 DNA纏繞成染色質的「線軸」，這些組蛋白上的修飾就像染色質上的標籤，可以標識基因表達的「開」和「關」，在適當的時候決定以何種程度「啓動」或「停止」基因的表達；而在這過程中出錯會導致癌症等嚴重疾病。 1.研究認為口服避孕藥服用5年以上可降低卵巢癌的發生率。 美國的食品藥物管理局（FDA）也已經在2021年5月核准了在鱗狀上皮癌或腺癌，術後使用Nivolumab 作為術後的輔助治療，目前也已經列入新的臨床治療準則。 第二階段剖腹(腹腔鏡-微創手術)進行胃的鬆解及胃管成型及重建食道的步驟，並完成小腸造廔以利早期腸道灌食。
而且，冠狀位和矢狀位CT重建影像可以幫助描繪網膜病變的確切位置、起源及其擴散方式，同時也可以詳細闡明網膜複雜的解剖結構。 在這項研究中，李祥團隊專注於研究組蛋白 — H3 離氨酸 79的甲基化修飾（H3K79me2）。 在人類細胞中，這種修飾存在於表達較活躍的基因中。 哺乳動物胚胎中 H3K79me2的缺失可導致多種發育異常，包括生長障礙、心臟擴張，甚至死亡。 科學家還發現，在兒童白血病等多種癌症中，其H3K79me2會大大高於正常水平，甚至出現在不該出現的位置（如促癌基因）。
網膜癌: 腹膜癌的成因是什麼？
腹膜腫瘤的細胞減積術 腹膜腫瘤的細胞減積術是將有腫瘤病灶及可能被腫瘤侵犯的腹膜及其形成的系膜、網膜等盡量切除，以達到減少腫瘤負荷，減輕症狀，改善生存質量，延長生存期的目的。 常用術式有6種：大網膜和脾臟切除術;左上象限腹膜切除術;右上象限腹膜切除術;小網膜和膽囊切除術;盆腔腹膜切除術;胃竇部切除術。 根據癌灶大小和分佈範圍選用一種或多種不同術式進行手術，但單純手術效果非常差。 目前，腹膜腫瘤細胞減積術的適應證為：低分化胃腸道腫瘤所致腹膜腫瘤;中分化小體積胃腸道腫瘤所致腹膜腫瘤;胃腸道腫瘤穿孔或腫瘤切除時細胞浸出所致腹膜腫瘤;原髮結腸直腸癌伴鄰近器官組織受侵;間皮瘤、卵巢癌和低分化肉瘤所致腹膜腫瘤等。 大網膜是由懸掛在胃大彎和近端十二指腸下方像圍裙一樣的雙層腹膜組成的，下方覆蓋著小腸，其上升和下降的部分相互融合形成一個四層含有血管脂肪的類似圍裙的東西（胃結腸韌帶），其內有一個潛在的腔隙與小網膜囊相通。
- 雖然醫學界現時尚未完全掌握基因突變的機制，但近年癌症治療已取得顯著成效，有效提升存活率和延長患者存活期。
- 利用這項新技術，李祥團隊成功將一種叫做menin的蛋白質鑒別為 H3K79me2的「閱讀器」。
- Morris(GynecolOncol，1998年)認爲再次細胞減滅術可能對復發者並無多大好處，手術應很小心地因人而異施行。
- 3.CT檢查 CT掃描可顯示多種影像，包塊、塊狀大網膜，小結節浸潤性、囊性腫塊或多個孤立的結節，是判定大網膜腫物的最佳手段，它不僅可以確定腫物部位及其與周圍組織器官的關係，還對大網膜扭轉及血管梗死有較好診斷價值。
- 若為嚴重的動脈出血，包塊可迅速脹大，甚至有搏動。
- 將肝推向右上方，可見肝門與胃小彎和十二指腸上部間有薄而疏鬆的小網膜（左側的肝胃韌帶和右側的肝十二指腸韌帶）。
惡性黑色素瘤的血源性轉移與乳腺癌和肺癌一樣，也比較常見。 腹膜轉移癌患者可以出現腹水、腹膜增厚、種植性結節和網膜浸潤。 但是，這些表現並不是腹膜轉移癌的特異表現，其他種植在腹膜上的實體腫物也可以看到，包括間皮瘤、結核和淋巴瘤。
網膜癌: 計劃概述
早期發現是降低死亡率最好的方法，只要有所懷疑，立即進行癌症指標CA-125的抽血檢查合併使用骨盆腔的超音波掃描，尤其是針對卵巢高危險群例如具有家族史更要注意，如此才能獲得早期診斷及早期治療。 民眾若有持續性腹部腫脹，腸胃不適症狀，不要忘了卵巢腫瘤的可能性，除了看腸胃科外，不要忘了婦科也需檢查。 如發現卵巢腫瘤且懷疑是惡性腫瘤需轉診至醫學中心給婦癌專科醫師進行手術，因為第1次手術是最重要的，關係到手術是否將腫瘤清除乾淨，只有將腫瘤徹底切除乾淨。 腹膜癌是一種極少見的癌症，又可分為病灶位於腹膜的「原發性腹膜癌（間皮瘤）」，以及由其他器官癌症轉移而來之「腹膜轉移癌」。 大腸直腸癌、胃癌、卵巢癌、闌尾癌、腹膜假性黏液瘤、胰臟癌、膽道癌及子宮癌都是腹膜癌可能的轉移來源。 腹膜顧名思義，是位於腹部內的薄膜組織，由上皮細胞組成，功能是分泌液體以保護腹腔內的器官。
醫學文獻指出，對於卵巢癌、胃癌及大腸癌的病人，腹腔溫熱灌注化療能有效提高存活率。 卵巢癌雖不比子宮頸癌來得普遍，但卻是婦科癌症死亡原因的首位，原因是它缺乏早期的症狀，又沒有像子宮頸癌那樣有有效的篩檢方法，可以早期診斷、早期治療。 根據國健署公布108年國人癌症發生資料統計報告，台灣每年有1677例新增的卵巢癌患者。 網膜癌 卵巢癌位於骨盆腔中，腫瘤通常需大到10公分以上，才能由腹部摸到，而其常有的腹部不適症狀，也常與胃腸的症狀類似，大部份的卵巢癌被診斷出來，已是第三期以上的癌了，因此預後大多不佳。 近年來由於多科診療團隊的照護，以及化學藥物治療的進步，甚至加上標靶治療，第三期卵巢癌病人平均五年存活率約可達40%。 追蹤治療： 當作完手術治療、化學治療或放射線治療之後，病患仍須要定期回門診接受追蹤檢查，一般每三個月應接受追蹤治療。
網膜癌: 腹膜
卵巢癌以完整手術分期為治療主軸，也就是盡可能手術切除所有卵巢腫瘤與卵巢外癌組織，並對手術後需化學治療患者，使用以鉑類化合物做為基礎輔助性化學治療。 食道癌雖然是以手術為主要治療，但因局部晚期的疾病較易復發，需要加上輔助性放射及化學治療以減低局部復發的機率，因此對於局部晚期的病人但仍可接受手術的病人會先給予手術前的放射治療及化學治療讓腫瘤縮小後再手術。 網膜癌 最近，由於對低惡性卵巢癌更多生理病理的了解，知道淋巴結的轉移對此疾病是不影響其預後的，手術時是否有做病理分期（即包括子宮，卵巢，大網膜切除和淋巴摘除），結果是差不多的，只有在腹腔鏡手術時，才應考慮皮膚切口位置癌轉移的問題。 網膜癌 台灣卵巢癌好發於停經後或55歲到75歲間的婦女。
對於手術無法達到理想減期手術的病人或第四期病人，可以加上抑制血管新生的標靶藥物，可以延長病人的存活期。 上皮性卵巢癌約有10%具有BRCA基因突變，可加上口服標靶藥物PARP抑制劑做為化療後的維持療法可提高病人的存活率。 卵巢癌治療以手術治療為主，手術中盡量將腫瘤拿乾淨。 這對於後續的治療非常重要，手術後的化學治療也相當重要。 因為化學藥物可以把殘存的癌細胞殺死或延長復發時間達到治療效果：目前以紫山醇 合併Carboplatin治療卵巢癌的效果最佳，可有效延長存活時間及減輕化療所引起的副作用。
網膜癌: 診斷
另外在器官與器官之間或器官與腹壁之間有腹膜形成物（韌帶、網膜、系膜）相連。 網膜癌 腹膜壁層與臟層、臟層與臟層之間的潛在腔隙即腹膜腔，正常情況下，僅有少量漿液存在，腹膜腔的形態隨器官盈虛、運動等因素而變化。 網膜癌 橫結腸系膜transversemesocolon 將橫結腸繫於腹後壁，系膜根為橫位，右端起自結腸右曲，向左依次橫過右腎、十二指腸降部、胰頭、胰體、左腎至結腸左曲。 此外，由膈連至結腸左曲的腹膜皺襞叫膈結腸韌帶phrenicocolicligament，對脾起承托作用。 小網膜lesseromentum是聯繫於肝門與胃小彎、十二指腸上部之間的雙層腹膜結構，呈冠狀位，含脂肪組織處較厚，其餘部分薄而稀疏，呈網眼狀。
他曾三次在中共央視的健康節目中宣講胃腸疾病的預防和治療知識。 大多數的食道癌是沒有絕對的方法可來預防的，最佳的對策略就是減少暴露於已被提及的危險因子。 而一些危險因數像是年齡、性別、種族與一些遺傳性的疾病是無法改變的先天因素，但其餘的環境相關因素卻是從生活上可預防的。 根據研究報告顯示，食物中若缺乏維生A及C、核黃素以及蛋白質、熱量等攝取不足時，與食道癌之生成有連帶之關係。 因為缺乏這些物質，會增加鱗狀上皮細胞轉換成惡性細胞之感受性。 但在西方國家有逐年增加之趨勢，以美國白人而言，腺癌與鱗狀細胞癌各佔一半。
網膜癌: 網膜癌 – 網膜癌資訊
淋巴結為淋巴系統的一部分，遍佈全身，有助身體抵抗外來細菌或病毒。 雖然肺癌整體上還是“鍾情”中老年人，但近年來肺癌年輕化趨勢十分明顯，熬夜、加班導致身體過勞，在勞累情況下身體抵抗力會變差，自身對於致癌因素的免疫力變弱，這麼一來就加大患上肺癌的機率。 術後常規進行腹腔化療，術中需在左、右膈下和盆腔中分別放置一引流管，在小腸環下方放置一腹透管以供腹腔內化療用，在左、右胸腔分別放置胸腔引流管以防術後腹腔內化療所致的胸腔積液。
