膽管擴張的位置與範圍視堵塞的位置而有差異，至於膽管擴張的型態除了總膽管囊腫有不同的表現之外，其餘型態雷同，都屬於單純因堵塞或是壓迫導致的擴張。 癌腫瘤延伸至左、右肝管的交會處以上的位置的話(Bismuth Type Ⅱ或Ⅲ)，則須做大範圍的肝葉切除手術。 核磁共振膽管胰管掃描±血管攝影：除了提供類似CT檢查的資訊，MRCP更可看出主要膽管、胰管的區域解剖構造。 膽道先天的異常：如：總膽管囊腫、肝內膽管囊腫（Caroli’s disease），約10%的病人會轉變成癌症。 至於其他方式的治療，例如化學治療、放射線治療及經動脈血管栓塞治療等的效果並不好，因此， 外科手術仍為治療膽管癌的首要選項。 而所謂的膽管擴張，指的就是膽管系統異常的粗大，其中，肝外膽管擴張主要指總膽管擴張。
要避免寄生蟲感染，應盡量少吃生的海鮮，尤其是淡水魚蝦應避免。 如果食用生鮮魚蝦出現不明腹痛、噁心症狀，應該檢查是否有寄生蟲感染。 有些膽管癌會以身體疲倦、腹痛來表現，或是以抽血檢驗中，一些膽道相關指數上升來表現。 通常到產生「黃疸」，都是已經造成阻塞了，這時候，大部分都是侵犯性比較高、比較後期的癌症表現了。 如果定期身體檢查中，有異常的膽道指數上升，可能需要進一步加做更深入的檢查（如：電腦斷層、核磁共振），來排除潛在的膽道病變。 楊博智表示，膽管癌初期不會有任何症狀，通常都是膽管阻塞導致膽汁排不出來，黃疸指數爆升、病人外表蠟黃，此時才會經由檢查發現病變，但通常為時已晚，只有2到3成的患者能夠以手術治療，其餘大都只能化療緩和症狀。
總膽管阻塞症狀: 健康網》致命殺手！ 專家示警：出現4種大便型態恐腸癌初期
研制更有效且較少副作用的膽道癌新抗癌藥物，仍須努力突破。 其常見的副作用如：疲倦、輕度皮膚反應、胃部不適、腹瀉、等；而大部分的副作用在放療結束後可以很快的改善。 正子攝影掃描(PET/CT)：目前仍不列為膽道癌的標準檢查項目，但對於部分轉移性病變是否存在的診斷有幫忙。
內視鏡治療後，後續膽囊結石或膽囊炎治療可請外科進行傷口較小的腹腔鏡手術切除膽囊，整體恢復天數較短。 但是內視鏡治療並不能適用於所有病人，而病人適合哪種方式處理，仍需要臨床醫師做整體的評估與判斷。 至於有明顯症狀者，主要是因為總膽管結石卡到膽管狹窄處或總膽管出口處，所引發的合併症，例如：膽管炎、胰臟炎，才進而發現有膽管結石的存在。 60歲的黃女士5年前右上腹疼痛被送往急診，當時診斷為膽囊內結石合併膽囊炎發作，之後接受腹腔鏡膽囊切除手術順利摘除膽囊，術後恢復良好，也就沒有再規則追蹤。 若臨床病史及身體檢查讓醫師懷疑患者有罹患膽囊炎的可能，醫師會安排超音波或電腦斷層等檢查來確定膽囊的狀況，並安排抽血了解患者體內發炎感染程度及肝膽功能。
總膽管阻塞症狀: 膽管與肝臟的關係為何？
以臨床常見的膽結石為例，結石會掉進總膽管，導致總膽管擴張，總膽管上方的部位即會受到牽連而擴張。 就醫師的臨床診斷來說，從哪裡開始擴張可研判是哪個部位發生問題，至於哪個部分的擴張比例較大則沒有太大的意義。 總膽管阻塞症狀 造成膽管擴張的原因很多，不同疾病的發生率與好發年齡也有差異。 以常見的膽結石為例，好發於中年人，女性約為男性的2至3倍；肝內膽管結石患者女性也是男性的1.5倍；總膽管囊腫則多見於女性，尤其是小朋友，10歲以下者即佔了半數以上。 至於膽管癌的好發年齡偏高，約在50至70歲間，男性約為女性的1.5至3倍；膽囊癌則以60至70歲為主，男性居多。
選擇專業的醫師，判斷疾病進展程度，選擇最適當的治療方式，盡可能製造可以手術切除的機會，才能帶給病患最佳的存活時間、和生活品質。 膽管，是人體排泄肝臟製造膽汁的管道，而膽管癌，是從膽管內長出來的惡性腫瘤，大部分位於左右膽管的交會處，造成肝臟製造的膽汁無法排出體外，累積在體內，就會造成皮膚變黃，也就是所謂的黃疸。 如果膽道阻塞無法解除，就會造成膽道內細菌感染、並且損害肝功能，最後造成人體死亡。 因此，膽管這個構造，雖然只佔人體的一小部分，但是一旦出了問題，卻會造成人體危及生命的風險。 趙先生最近兩週出現皮膚變黃、茶色尿、食慾不振和體重減輕。
總膽管阻塞症狀: 慢性膽管炎如何治療？
本人於網路媒體，發表膽管癌的治療策略，名醫會客室／膽管癌為何難治？ 血管和淋巴結侵犯是關鍵，選擇專業的醫師，選擇最適當的治療方式，盡可能製造可以手術切除的機會，才能帶給病患最佳的存活時間、和生活品質。 因為膽管癌沿著管壁生長的這個特點，可以藉由內視鏡逆行性膽道攝影(圖一)，輔助膽道超音波檢查，觀察膽管內壁增厚程度，於懷疑的位置點，分別進行地圖式切片，尋找膽管內，沒有癌細胞的位置，得知膽道內癌細胞分佈的地圖。 手術前有了癌細胞分佈地圖這個寶貴資訊，所謂『知己知彼，百戰百勝』，手術中，就有很高的機會，將膽管癌如甕中之鱉，一網打盡，完整切除乾淨。 肝臟內佈滿大大小小的血管和膽管，如果腫瘤侵犯到這些血管或膽管，為了根治切除腫瘤的目的，這些血管、膽管就必須一併切除。
同時有阻塞性黃疸和膽汁性肝硬化，至病變晚期則可出現門靜脈高壓症和肝功能衰竭。 由於癌細胞會透過淋巴結遠端轉移，無法切除腫瘤的患者五年存活率為0%；全部膽管癌患者的五年存活率則為5%。 若無法切除的腫瘤藉由肝內膽管或肝門靜脈侵犯肝臟，即使患者其餘生理機能正常，其餘命的中位數也小於6個月。 由於有高達85%的膽管癌患者在手術後三年內復發，患者術後常會使用輔助性化療或放療以期增加治癒機會。 若術後腫瘤組織邊緣呈陰性反應（例如腫瘤已完全清除），輔助療法不一定能帶來好處，報告指出輔助性放療可能產生正面或負面的結果；對於腫瘤已成功清除的病人而言，輔助性化療似乎也沒有意义。
總膽管阻塞症狀: 膽結石治療方法
右上腹部疼痛是膽管擴張患者最常出現的症狀，尤其飯後最明顯。 進食後，食物需要膽汁協助消化，在膽汁排出的過程中，若因堵塞等因素使得膽道擴張，排出過程受阻，即容易出現不適症狀。 總膽管阻塞症狀 除了疼痛外，有些患者會感到噁心，或是難以表達的不舒服。 有些膽管擴張還會依引發的疾病不同，而有特殊的症狀，例如膽結石患者可能會痛到右後背。
- 外科手術：為最直接的治療方式，並依腫瘤生長處而提高手術困難度。
- 約2/3的病人可在病程中出現寒戰高熱，一般表現為弛張熱，體溫高者可達39~40℃。
- 本人接受網路媒體邀請，發表膽道癌的手術治療策略，希望可以幫助到需要的病人，一起戰勝膽管癌！
- 雖然可以透過手術治療膽管癌，但治療成效通常不如預期，腫瘤長在肝臟裡面的膽管癌5年後的存活率約25~33%；腫瘤長在膽管附近的膽管癌，5年後存活率更低，僅10~15%。
- 不論是良性或惡性造成的阻塞性黃疸，治療上常以引流為優先。
此外，膽囊的功能在於儲存膽汁，即便沒了膽囊，肝臟仍會分泌膽汁，只是患者須留意自身飲食。 有些人可能會有疑問，是否可以只開刀取出結石，保留膽囊？ 事實上，當膽囊功能受損時，膽結石的復發機率也高，因此，切除膽囊是根治疾病的方法。 膽結石的治療可分為追蹤觀察、藥物治療、手術治療三種，醫生會依膽結石大小、症狀嚴重度決定不同的治療方法。 腹部超音波掃描是常見的檢驗方式，也適用懷孕中的婦女。 檢驗時，醫生會觀察超音波影像，若畫面中有異常陰影出現，就可能研判為膽結石。
總膽管阻塞症狀: 膽管癌如何治療
急性重症膽管炎的診斷與治療；中國現代普通外科進展，2011，14（2）：276－277。 （2） 有相當一部分膽囊炎和膽石症的形成與體內膽固醇的含量過高和代謝障礙確有關，因此要限制魚子、各種蛋類的蛋黃及各種肝、腎、心、腦等膽固醇含量高的食物。 自身免疫性疾病也是一個重要病因，如果伴發節段性腸炎、慢性纖維性甲狀腺炎和腹膜後纖維炎性硬化症等，血清中的免疫複合物常高於正常人疾病時應積極考慮。
慢性膽管炎的發病多較隱晦，沒有明顯症狀，常偶然發現黃疸並進行性加重。 患者因膽管往往不是完全阻塞，很少有灰白色大便。 總膽管阻塞症狀 嚴重病人如合併膽道感染，可有急性膽管炎（右上腹痛，發熱和寒戰）的表現。
總膽管阻塞症狀: 發生的部位
膽道系統分佈於肝臟之內，從微膽管逐漸匯流成小膽管，左右肝內膽管再穿出肝外合成為總肝管，與膽囊交匯後成為總膽管，最後流入十二指腸。 當人體進食含有油脂類的食物，膽囊便會收縮擠壓出膽汁，透過膽管通道輸送到十二指腸，分解脂肪、幫助消化。 「膽管擴張」並不是疾病，而是一種「現象」，但這現象不可輕忽，可能反映出身體潛藏著某些疾病，需釐清原因。 雖然說無一定性，但通常在飯後三至四小時內，尤其是晚飯後至半夜的時間。 這是因為晚餐較豐富且容易暴飲暴食，飯後數小時，膽道受刺激，副交感神經呈緊張狀態，以致於給疝痛提供了一良好機會。
２膽腸吻合支撐引流術：根據病變部位和狹窄情況，選擇各種形式的膽腸吻合術，並經吻合口放置內支撐或經肝引流管。 總膽管阻塞症狀 青霉胺：因促進尿銅的排泄而起治療作用(有研究發現病人肝內銅水平增高)，但其確切療效仍有待進一步證實。 綠色代表膽管癌在該地區為罕見癌症 (年發生率小於每十萬人6例)，紅色代表膽管癌在該地區非罕見癌症。
總膽管阻塞症狀: 治療
肝、膽、胰是鄰居，除了原發性的膽管癌會產生膽管擴張現象，肝臟、胰臟、十二指腸、膽囊等處長腫瘤，或腫瘤轉移造成淋巴結腫大，或是少見的「壺腹腫瘤（位於胰管與總膽管接合處）」，轉移或壓迫到膽管，就會造成膽管擴張。 但如果因為結石或其它原因切除膽囊者，膽管擴張可能是切除膽囊後的生理性代償現象，膽管變成具有儲存膽汁的功能，因此這樣的人如果膽管變粗，至直徑11mm左右是可接受範圍。 膽管癌的手術前提，首先是病人的黃疸(也就是血液中的膽紅素)數值，必須下降到幾近正常的數值後(目標是2mg/dL以下)，才能進一步接受肝功能測試，去評估肝臟是否能夠承受切除手術，通過測試之後，才能接受膽管癌切除手術。
