意外險醫療險懶人包

新華社報導,96歲的前中共總書記江澤民因為白血病合併多臟器功能衰竭經搶救無效今(30)日在上海病逝。 「我們常把工作看成是一個『大釣竿』,握得到就可以發達、可以脫離困境,但真的是這樣嗎?工作,是否真的是一個機會與希望?…

但意外險則規定「要保人、被保險人的故意行為」為除外責任,所以即使超過兩年,仍然無法理賠。 當然,不是所有的意外險保單都有上述給付項目,你還是要看自己想買的商品有給付哪些,從哪看? 可以到保險公司的網站,查詢該產品的「 保單條款 」,上面都會有詳細說明。

加上意外險保費低、保障高,投保人數多,由投保眾人一起分攤風險,最能代表保險精神,實在是每個人都該先保一份。 最基本的保障為「意外身故」和各級「意外失能」保險金,也就是死亡與失能兩種情況。 如遇到特定事故像是搭乘大眾運輸工具而罹難時,保險金有的會加成。 另外還有「意外受傷就醫」的衍生費用,如病房費、醫療雜費、手術保險金等,也都是常見保障項目,實支實付與定額理賠的方式都有。

不過,小摳卻做對了一件事,就是「以終身壽險為主約」。 一般的醫療險,不論因意外,或是疾病,只要是醫師認定的必要性治療,且有住院事實,即在保障範圍內。 不過,有的醫療險除了住院以外,亦有提供住院前後門診,或者是門診手術的保障,實際可依各家條款為主。 今年農曆年前,香港巨星劉德華因為拍片時不慎墜馬,導致骨盆多處骨折,還緊急搭醫療專機回香港治療,相信大家對這個消息都還記憶猶新。 像是車禍擦傷、急診治療能夠申請意外險理賠,不過當需要開刀或發生重大疾病需要住院,就非常需要仰賴醫療險的保障。

意外險醫療險: 投保意外險注意這3項,讓意外保障更全面

定額給付是依照實際的住院天數來理賠固定金額,較適用於住院天數很長,且大部分醫療費用皆由健保給付、自費金額很低的狀況;實支實付就是依照實際上的醫療費用進行理賠,只要在限額內的所有花費,皆會獲得理賠金。 是最常見的意外險(或稱傷害險),被保險人於保險期間內,因遭受意外傷害事故致體傷而殘廢(失能)或死亡時,保險公司依約定給付保險金。 意外從來不分年齡、對象,提前做好規劃,才不會手忙腳亂。 生與死不過一線之隔,如此貼近著我們自己,倒是不必隱晦死亡的存在。

再看看「意外傷害事故」的部分,和傷害一樣,事故指的是非由疾病引起的外來突發事故,引此假設你是生病頭暈、跌倒撞到頭,那就有可能被認定是因為疾引發的事故,當然也就拿不到意外險保險金的賠償。 在理賠申請流程中,最重要的是醫師診斷證明,因此在向醫師陳述的過程變得非常重要,醫師會依專業的判斷這是這是外力或本身產生的扭傷或挫傷,不過陳述發生經過務必要誠實相告,否則偽造不實證明書還可能同時影響理賠、醫師以及業務員。 但是,如果扭傷是因為外來因素,像是被車撞、被人推,符合「外人、外力」所導致的受傷,就符合意外險中的「外來性」定義,只要證明扭傷與外來意外有直接關係,通常還是可以獲得理賠。 「挫傷」是指身體受外力撞擊所造成的肌肉及皮下組織損傷,也是一般常說的瘀青;「扭傷」指的是韌帶受到不正常的力量導致過度伸展,甚至斷裂。 據醫師臨床經驗,挫傷可能發生在身體任何部位,但扭傷則是在關節處比較可能出現。 「挫傷」跟「扭傷」意外醫療險到底能不能賠,在理賠申請上一直以來都很容易有爭議,有些人會以「只賠挫傷、不賠扭傷」作為大原則,但其實只要扭傷符合「外力介入」、「突發性」等意外險原則,還是可以獲得理賠。

  • 因為意外總是來得突然,有可能一個瞬間就讓人陷入困境,因此,為了可有效轉嫁風險,就有了意外險。
  • 若有的話,保障比較全面,畢竟較輕的傷都可能不需住院或是住院天數較少,有沒有這項保障實在差很大。
  • 因此無論是短時間促死的心臟病或長期因癌症纏身衍生大筆醫療費的狀況,都不在意外險理賠範圍內。
  • 甚至,還有可能面臨「登載不實或偽造文書」的刑事責任(請參考:不實診斷證明書)。
  • 請瀏覽本網頁,了解新型冠狀病毒肺炎如何影響您的財務管理及我們的服務。

尤其是不按牌理出牌的無常,總是用「意外」的姿態,愈靠愈近,其實它就是生命的原本樣貌。 面對無常造成的意外重傷,像是通勤發生車禍骨折、上工不小心受傷,導致我們身體上受到傷害,就需要一筆治療的經費,甚至還可能無法正常上班工作,養家活口就出現窘況。 但本身已有住院醫療險,例如實支實付型醫療險、住院日額型醫療險,這些在海外就診的費用,也能在回國後,向保險公司申請理賠。 但不是全額理賠,而需在就醫6個月內,先向健保局申請醫療費用核退,若核退下來的金額,仍不夠支付海外醫療費用時,才能向保險公司申請醫療險理賠。 如果沒有先向健保局申請,有些保險公司會以保戶在海外就醫,非使用健保身份,理賠金恐會打折,最多只理賠65%的醫療費用。 為了預防保戶帶病投保,醫療險大部分會有30天左右的等待期,在這段期間內,保險公司不負保險之責任,因此,就算發生屬必要性治療的住院事實,也無法申請理賠;意外醫療險,則是因其為突發且不可預期的,所以意外醫療險並無等待期。

意外險醫療險: 個人意外保險vs醫療保險|意外保險是什麼?

使用者應基於自身情況審慎判斷是否向第三方機構進一步洽詢、申辦或購買該產品或服務。 七月酷暑,你可能會看到有人因為高溫而中暑,意外險會理賠嗎? 「中暑」,屬於熱傷害中最嚴重的類型,起因於,身體的中樞體溫調節失常,或無法正常排汗,導致體… 因為意外屬獨立事件,因此可以用低保費高保障的產險意外險規劃,保費會比壽險公司便宜且保障額度項目都更高。 保險理賠與急診有密切關係,台中醫院急診科主治醫師林逸婷表示,大部份人發生意外或急重症,第一個就是往急診跑,因為自己也是保險公司的醫責險業務,有涉足一點保險領域,因此整理五大常見情境與保險理賠實例。 因此生病不算(因為是自己體內生理機能發生缺陷)、自殺不算(是被保險人故意使自己受傷害)、職業病不算(因為是長期累積所致,並非突然發生)、飲酒過量導致心臟病發身亡不算(因為是自發性疾病導致的死亡)。

不須醫院收據,以醫院的診斷證明書(判斷骨折部位與骨折狀況)及X光片來申請理賠。 依照骨折部位的給付比例――例如鎖骨為30%、肋骨為20%、腕骨為40%、脛骨為40%(各部位給付比例可見各保單條款),以及骨折狀況(如表2),再乘上投保的金額,即為理賠金額。 骨折是相當常見的意外傷害,其發生的原因大多是因為遭受嚴重撞擊、壓迫或摔傷所造成。 根據衛生福利部2015年門、住診統計,2015年台灣共有70萬2642人因為骨折就醫,等於平均每天就有1925人發生骨折,其中男性佔32萬4619人,女性則占37萬8023人。

走到生命盡頭時,怕的是沒有準備、沒有安排,如果留有一筆保險的身故金,可以給家人幫忙料理後事、應付一段時間的房貸與車貸,或是當作給父母的孝養金,讓親愛的家人不必到處籌錢過生活。 這時站在人生的盡頭,不留難題給家人,瀟灑地說再見,了無遺憾,畫下簡潔的句點,把生命中的美好留給家人,將是最好的安排。 出社會工作後,小摳開始自己年繳1萬3,000元的保費,但她很疑惑,這樣的保障會不會不足? 「我可不想等到哪天因為醫療花費侵蝕到努力存下來的資產,甚至成為父母的負擔才開始後悔,而且人家說保險要趁年輕買才便宜嘛!」小摳說。 假設住院一天可以換算成日額一千元,如果住院5天,代表最少可以理賠5千元,如果住院期間自付額不超過5千元,根據兩者擇優給付的原則,保險公司會直接理賠五千元,不需要保戶申請。

舉例來說,八仙塵爆、北捷隨機殺人事件、走在路上被磁磚砸到、發生空難、上班途中發生車禍,這些同時符合外來、且突發性、且非由疾病原因所引致等條件。 重大疾病險、重大傷病險個的名稱很像,很多保戶常常搞不懂它們的差異,其實這3個險種與癌症、心血管疾病,或是特定疾病等重大或慢性疾病有關。 職業等級是指每個行業的危險程度,略分為六級,級數越高代表越危險,保費也高;級數低則相反,保費較便宜。

意外險醫療險

您可選擇全港首創2的全家共享保障計劃,讓一家庭共享整個保障額,或採用個人保障計劃,讓每人都擁有獨自的保障額。 本簡介僅供參考,詳細保險內容以保單及其條款記載為準,富邦產險保有最終承保與否之決定權,其他未盡事宜,悉依核保規則與保單條款辦理。 以親臨保險公司方式首次註冊及身分驗證者,保險金額不得超過六百萬元,同業網路投保通路累積不得超過六百萬元。 A:「意外」的定義,指的是非疾病、突發、外來的事件,若是因天氣問題,則不符合非疾病(排除因疾病所引起之事故)、突發(指事故發生為不可預期、突然發生的)、外來(指的是身體內在原因以外之事故引起)的規範事項。 任何索償金額低於港幣5,000元的合資格「特快賠償批核服務」個案將獲得立即處理,而索償付款將會在收妥所有安盛保險(香港)有限公司(「AXA安盛」)所要求提交的文件後兩個工作天內獲批准。

國外旅遊就會需要更充足的資源來因應各項突發事件,不論是突發性疾病、意外都令人手足無措,故通常海外旅遊之旅行險將會有更多因應而生的保障。 不過,要注意若是在海外旅遊時不幸感染疾病,但回國才就醫,通常不在承保範圍內。 旅平險通常是綜合型保險,要懂得審視保單內容,是否為自己所需才是重點。

其中,醫療險的日額型,主要是根據住院天數理賠,醫療險的實支型,則是住院期間內,超過健保給付的費用,在限額內給予理賠;意外醫療險的日額型,同樣是根據住院天數理賠,而意外醫療的實支型,則是不論住院或門診,超過健保給付的費用,在限額內會給予理賠。 而且骨折險的保費通常不貴,理賠的依據也簡單,理賠率很高。 因此像老人、兒童、或是像騎機車上下班的通勤族、常常在外跑的業務員、或是熱愛自行車運動的人,除了意外險之外不妨再投保骨折險,增強意外保障。 1、Finfo僅為系統服務提供者,本網站所有資訊僅作為您選擇產品或服務時的參考利用,不應被當作任何投保、財務諮詢或建議,Finfo亦未對所載產品進行背書。

簡單解釋一下,就是你看病花費多少錢,就可以拿單據跟保險公司請款,不會像日額型(每天給多少、給一陣子有長有短)給付一樣,給付一個限定的金額。 有保障「意外醫療實支實付雜費」、「意外住院日額」的部分,讓意外造成的醫療開銷由醫療險+意外險同時理賠。 只要登入手機上的「香港滙豐流動理財應用程式」或滙豐網頁的個人網上理財,您便能隨時隨地透過電子保險概覽查閱您的保障項目及範圍、保費到期日以及更多資料。 例如人在騎車時,車子因為打滑,或是打籃球時被他人絆到而造成扭傷,就屬於「意外」的範圍。 這是因為有「外人、外力」而導致受傷,當然符合意外險中的「外來性」定義。

怕的就是五五波,這就比較傷腦筋了 沒關係,黑傑克會教你要看那些是你要注意的重點,先說說你的看法,你覺得那些是最重要的。 講的就是手術的支付標準 也就是醫生動手術,健保署會給醫院多少費用的標準表,其中編號62001C~編號88054B,裡面有數千種手術的支付標準。 「今天怕癌症、明天怕中風、後天怕失智…」不少現代人都有這樣的煩惱和擔憂,健康是千金難買早知道,而保險正是不可或缺的一環。 然而,每個月薪水收入就這麼多,該如何用最少的資金換取最多的保障,這可是大有智慧。 從愛與關懷的角度出發,重新審視保險,回歸到保障的本質,透過輕鬆的圖文來說明保險,使保險變得好Easy,讓大家能夠做保險的主人。 如果你遇到無法註冊 / 登入,或是收不到註冊信等系統操作問題,小幫手都在這裡整理了常見 QA,讓我們一起輕鬆解決。

意外保險是指為受保人提供因意外所引起的醫療費用保障,也會在受保人因意外導致永久傷殘或身故時發放一筆過的現金賠償。 職災給付指的是因為工作導致傷害或疾病需要住院者,而職災有2項給付,「職災傷病給付」及「職災醫療給付」。 基本的保障是針對旅遊期間不幸死亡或失能而理賠,通常會搭配傷害險附加條款,而海外旅遊可選擇加保「海外突發疾病險」,在海外因疾病就醫才有理賠。

精品旅遊的特色之一就是客群相對封閉、同質化高,「口碑效應」在這個圈子裡是重要的催化劑。 從個別會員第一次接觸遊艇,然後開始分享、揪團,到最後買船當成另類私人招待所,這一道動態的線性發展很可能始自每一名初體驗的潛在客戶身上。 乍看之下,亞果意外闢出一條藍海路線,並引領同業跟隨;但事實上,這家成立才八年的新創企業,打從成立那天起所做的許多決策,幾乎都是第一次。 畢竟在台灣,金字塔客群賞玩的「精品」不外乎名車、名錶、品酒等;儘管很多人都知道遊艇是我們的冠軍產業代表,卻甚少想到這也是「頂級精品」。 謹慎發言:在TNL網路沙龍,除了言論自由之外,我們期待你對自己的所有發言抱持負責任的態度。

實報實銷因意外引致的醫療費用,包括門診、專科、住院、外科手術費用等等。 有實支實付也有定額給付的商品,保費低許多,可獲得的保障相對較高,年限短,可依照不同年齡階段需求規劃調整,故定期醫療險相對較為熱門。 從表格可以看出,若不幸發生骨折且住院,可以獲得的理賠比較多。 假如沒有住院,只是骨裂的話,那就要看買到的保單有無針對這類問題的「未住院津貼」。 若有的話,保障比較全面,畢竟較輕的傷都可能不需住院或是住院天數較少,有沒有這項保障實在差很大。 3.隨著現在自費項目越來越多,對消費者而言,買實支實付型醫療險保障才會多,才是正確的選擇。

就算是”自動續保”的商品,保險公司也不見得每年都會給你續保;換句話說,今年買的產險意外險保單到了明年,有可能因為 a.去年金額理賠太高 b.產險業者調高此專案的費率等等原因,主動停止你續買這張意外險商品,這時就得另行尋找適合的商品來保障自己。 可以發現,因為意外 死亡( 身故 ),保險公司就會給付身故保險金,或是喪葬費用。 同理,若同樣是因為意外而造成 失能 或是 因為失能導致生活困難,都可以在保險公司核可後拿到 意外傷害失能保險金,或是意外傷害失能生活扶助金。

不過,休閒娛樂產業是一門體驗驅動(experience-driven)的領域,整個生態系會反映生命週期的概念,時時動態演化。 生態圈也有可能因應市場變化而世代交替,基石者與利基者的角色互換或取代,也可能是其中的利基者衍生出其他不同屬性的生態圈,進而繁榮壯大。 首先,「服務」的本質就是以顧客需求出發,擬定架構的思維便是以從生產鏈中選定基石者為核心,集結一批可以滿足顧客需求的相關廠商,彼此間既可獨立運作,也可互相補強,而且全體對提供的服務、市場的商機懷抱一致想望,就足以創建一個價值核心型的企業生態圈。

許多保險業務員通常會以「保費為年收入的1/10」為基準,再從中規畫保障。 認證理財規畫顧問(CFP)許秀菁提醒,這是不參考其他因素的公式,但每個人的薪資、開銷與家庭負擔程度不同,例如:有些年輕人還有學貸、必須負擔家庭支出,依照這公式只會造成更大壓力。 還是要回歸到自身情況,並且逐步達成保障,不需要急著一步到位。

尤其發生意外可能需要住院,添加每日住院現金保障即可在住院期間獲取一筆現金,補貼其他開支及收入減少。 在生活當中發生意外的機率基本上都會遠高於生病住院,小至切水果切到手、煮菜被油燙傷、慢跑扭傷腳踝或是發生交通意外事故等,此時如果只有單純的門診就醫,在各項保險中就只有意外醫療險會理賠了。 市面上保險險種分類不多,但組合多元,要如何才能選到真正適合自己的,就需要先有「先求有再求好」的觀念,將現階段最有可能發生的風險轉嫁給保險,再依據自身需求及預算來規劃完整的保單內容,才最有保障。

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柯文思

柯文思

Eric 於國立臺灣大學的中文系畢業,擅長寫不同臺灣的風土人情,並深入了解不同範疇領域。